毎年いま今ごろは自動車税の季節です。コンビニでも払えるのでたいした面倒でもないのになかなか面倒な感じで支払いまで何日もかかってしまいます。どうせ払うのだからさっさと払えばいいのに、なんとなく現金が手元から離れるのが嫌だという心理だと思います。実は、お金は社会の潤滑油で、手元においていては死に金です。預金が趣味というのもお金を生かしていません。お金を生かすにはここぞというときに思い切って使うことです。そうすると、いったん離れたお金は、社会を巡って、結果的に自分に帰ってきます。利子がついて返ってくることが多いので、それこそお金を生かしているということになります。

恩返しという言葉を進化させて、恩送りという言葉があります。これは、誰からか手助けしてもらって、その人がとても恵まれている人だったら、直接恩返しをすることはないかもしれないのですが自分が受けた恩を他の恵まれない人に送ることはできます。恩を循環させる行為が恩送りです。これは、やろうと思ったら誰にでもできること。見返りを求めず行うことで、自然と社会をグルっと回って自分に帰ってきますから。どんどん人にいいことをしてあげればいいと思います。

話は戻りますが、税金を払うとか、取引先に代金を支払うという行為は心理的に遅らせたいものです。しかし、それでは相手も気持ちよくありません。どうせ払うのだから、最速で振り込むと、取引先は喜ぶし、その会社とのいい関係が強固になります。支払い以外にも、今日すればいいのに明日以降に回してしまうことはよくあります。そういう後回しがだんだん溜まってくると、生活にも歪みが出て、何かしら悪いことが起こります。締切ギリギリにあわてて怪我をするとか、大事な取引をミスするとか、いろいろです。今日できることは今日する。即行こそ成功の近道です。

また、だめだと思ったらすぐやめるのも大事です。傷口が小さいうちにやめないと、損失額はどんどん大きくなります。例えばタバコ。検診で気管支炎とかレントゲンで小さいけど怪しい影があると言われたら、すぐにでも禁煙すべきです。しばらく様子を見るという態度をとると、いずれ手術不可能な進行した肺がんが見つかったりします。これはだめだと思ったときすぐにやめる。即止というのも成功の秘訣です。

クリニック近くの麦畑　だいぶ実ってきました　麦秋と言います

最近、インフルエンザが流行っているというニュースがあります。当院でも発熱患者さんのインフルエンザの検査はルーチンでしていますが、まだウチの近所ではそれほど陽性患者さんはいません。ただ、家族がかかったとか、学校で陽性者がいたという話はよく聞くので注意が必要です。話を聞いて、感染の可能性が高い場合、検査が陰性と出てもタミフルの処方をしています。風邪症状がないのに家族にインフルエンザが出たから予防的にタミフルを飲みたいという場合は保険適応でないため自費となりますが、喉が痛いとか、熱が出たとか何らかの症状があれば、たとえ検査が陰性でもうつった可能性が高いと判断できる場合は保険適応です。

実際には最近インフルエンザでもコロナでもない普通の夏風邪の患者さんが一番多いです。ただ、なかには結膜炎症状（目やにや白目が赤く充血している）場合、アデノウイルス感染症の可能性があります。また、喉の炎症がつよく通常の風邪でないようなときは、喉の検査すると溶連菌感染ということがあります。その場合、抗生剤を使う必要があります。最近は普通の風邪で抗生剤を使うことは殆どないので、どの病院にかかっても解熱剤とかトラネキサム酸（喉の炎症を取る薬）程度しかもらえないのですが、溶連菌感染では抗生剤が必要です。きちんと治療しないと、尿蛋白が出たり、心臓弁膜症を起こすことがあるので、注意が必要です。

夏風邪といえば、葛根湯や麻黄湯などが効かないのが特徴です、葛根湯などは体を温めて発汗を促す薬なので、夏に飲むとカダラが暑くなりすぎます。夏風邪は清熱作用のある小柴胡湯（加桔梗石膏）をベースとした治療をします。去年オミクロンが流行り始めたのが夏だったので、小柴胡湯加桔梗石膏は全国で大量に使われてついには欠品してしまい、いまだにその影響を受けて漢方薬が品薄状態です。

私はコーヒーが好きです。朝はペーパーフィルターで淹れて飲みます。夜はネスレのカプセルにに入った豆をドルチェグストという機械を使ってドリップして飲みます。これはうまい！大満足の味です。職場ではドリップする時間はないので、インスタントです。最近気に入っているのはAGFのブレンディ・カロリーハーフです。微糖ですが、飲むと疲れが飛びます。今年の正月明けにゆめタウンをぶらぶらしていたらお歳暮ギフトの売れ残りを格安で投げ売りしていたので、インスタントコーヒーの詰め合わせを買ってみたところ、インスタントでも結構いけるじゃん！と認識を新たにしたのでした。

韓国ドラマをみていると、オフィスの風景でみんなスティックタイプのインスタントコーヒーを淹れています。独特なのは、インスタントコーヒーにお湯を注いだあと、ステイック状のアルミのパックを何度か折り曲げてスプン代わりにグルグルっとかき混ぜる風景。何度となくいろんなドラマで目撃したので韓国人の定番なのでしょう。その、ドラマでよく見る韓国のスティック状のインスタントコーヒーがイエスマートに売ってあったので買ってみました。飲んでみたら、むちゃくちゃ甘い。カロリーも高い。味はなんてことない普通のインスタントコーヒーに砂糖とミルクを入れた味。仕方ないので最近はそれを日本のインスタントコーヒーで薄めて飲んでいます。

仕事中は、魔法瓶に入れた飲み物をちびちび飲むのですが、それにはコーヒーは入れていません。もっぱら緑茶です。お茶パックにお茶の葉を詰めてそれに粉末緑茶を足して濃い目の緑茶を作っています。緑茶のカテキンは感染予防効果があり、インフルエンザや風邪の予防効果が証明されています。喉についたウイルスが細胞内に取り込まれる前にお茶で洗い流します。お茶うがいでもいいのですが、飲み込んでも胃酸が殺菌してくれるので問題ありません。私たちは一日中何度も感染症のリスクに晒されるので、カテキンたっぷりの緑茶が必需品です。

ホスピタルメントのバラのタワー

漢方を専門にしていると、いわゆる不定愁訴と呼ばれる患者さんがたくさん来院されます。不定愁訴とは訴えがとにかく多彩で治療する側も困ってしまう状態です。例えば、頭痛、めまい、倦怠感、肩こり、不眠、腰痛みたいなことを問診票に記入されます。私たちが医学部で勉強する際には、臓器別（縦割り）なので、このように多科横断的な訴えがあると困ってしまいます。診療科で言うなら、神経内科、整形外科、耳鼻科、などとなります。実際、大学病院のように全部の科が揃っているところほど、自分の領域（垣根）がはっきりしており、その症状は当科ではないので専門の科を受診するよう紹介するということになり、たらい回しになります。全部の科をまわったあげく、結局特に異常は見つからなかったということで終わりになる場合もあります。

一方、漢方は不定愁訴の治療を得意としており、訴えが３つであろうと１０であろうととくに構いません。漢方薬は多成分（いくつもの生薬を組み合わせている）のため、薬効も１つではなくいろんな症状を治す力があるからです。私に言わせると、訴えが多いほど、それだけ参考となる情報が多いので治療がしやすいぐらいです。むしろ、訴えが少なくて情報が少ないほど漢方治療は難しくなります。

いま、私はハングルを勉強していますが、絶対読めないと思っていたハングルがだいぶ読めるようになってきました。丸や四角の記号みたいなものが英語のスペル（発音記号）対応できるため、ハングルを全部アルファベットに置き換えればよめてしまうのです。そして、面白いのは隣り合ったハングル文字の母音と子音（パッチム）が溶け合って発音されるのです。漢方と似ているなーと思います。母音や子音の塊であるハングルは漢方の基本処方。２から４つの基本的な生薬の組み合わせで１つの薬効がでてきます。それをいくつか組み合わせた単語に相当するものが個別に対応した処方となります。

認知症の予防や進展抑制になにかいいサプリはないかとよく尋ねられます。認知症治療薬はいくつか保険収載されていますが、あまり効果を実感できません。症状が進んでしまう前に予防するのがいいのは間違いないと思います。

まず、気をつけないといけないのは血圧、血糖、コレステロールです。動脈硬化が進むと脳の血流が悪くなるので認知症に悪影響となります。脳梗塞を起こすと一気に認知症が進みます。脳梗塞を起こしたことに気づかないような小さな梗塞がたまたまMRIを撮るとみつかることがあります。ラクナ梗塞といいます。これは糖やコレステロールをしっかり管理すれば予防できるので、甘いもの、肉の脂、塩分などに気をつけるのは言うまでもないことです。さらには、アルミの摂取を避けるべきです。アルミ鍋とアルミ箔に注意。テフロン加工された鍋もコーティングの下はたいていアルミです。アルミ箔を落とし蓋にして料理する人がいますが、認知症の予防の観点からはおすすめできません。

では、とったほうがいいものはなにか。まず、レシチン。脳の神経伝達物質アセチルコリンの材料です。大豆レシチンと卵黄レシチンがあります。食材ならもちろん大豆と卵。しっかり食べましょう。次にオメガ３という良質の油。魚に多く含まれます。イワシやサバなどを毎日食べるといいのですが、グリルで焼いたら油が酸化するのと、油は網から下に落ちてしまいます。一番オススメはサバ缶です。サバ缶は缶詰にしたあと酸素に触れずに加熱してあるので良質の油を含みます。大事なのは汁の部分。ここに大量のオメガ３が含まれます。捨てずに味噌汁の出汁などとして使いましょう。