世間はいよいよGW入りですね。当院は連休前に薬を補充しようという患者さんも多く、連日相当忙しいです。27日（土）は通常通り午前中の診療をしますので、連休中薬が切れないように早めに補充しておいてください。

今日は電気料金の案内が来たので確かめたところ、前年同月比−７０％でした。すごいですね。ソーラーパワーです。朝の8時過ぎにはすでに院内で使用する電気量を超えるソーラー発電のため、売電が始まっています。ちょうどこの季節はエアコンをほとんど付けないで過ごせる快適な日々なので、発電した電気はわずかな自家消費を差し引いて残りは全部売電にまわっています。往診用の電気自動車さくらにも充電できて、太陽さまさまです。

私は循環器が専門ですが、循環器内科に入る前は血液内科で研修をしました。大学院でも貧血とか出血傾向などについて研究していました。今日来た患者さんで、鉄剤を飲まないと生理の出血量が多くてすぐ貧血になってしまうと言われる方がいました。鉄剤もいろいろな種類があります。通常の鉄剤は胃腸障害で飲めないという人には、副作用の少ないリオナという鉄剤を使います。また、リオナも飲めなかったという場合、注射製剤があります。通常鉄の注射は10回とか20回とか打たないといけないのですが、当院では1回の点滴で半年ぐらい効果がある製剤を使っています。それだと年に2回くらい点滴するだけで貧血治療ができます。すごい朗報だと思います。

今日の患者さんにはもう一つオトクな情報をレクチャーしました。生理の出血量を抑えるサプリです。おすすめはコラーゲンパウダーとビタミンCの併用です。これらを日常的に摂取すると血管が強くなり、止血能力が高まります。そうすることで鉄剤を飲まなくても貧血にならない体を作ることができます。当院で前に経験した症例では、子宮筋腫で手術したほうがいいレベルだけど年齢的に閉経間近だから手術しないで様子を見ようと言われた患者さんがいて、毎月かなり出血していたそうですが、コラーゲンとビタミンCを勧めたところ、コントロールがうまくいきました。似たようなことで困っているようなら具体的に教えますので、診察の際にお尋ねください。

最近は雨が多いですね。ニュースで言っていましたが、熊本は例年の2倍以上の雨が降っているらしいです。そして、その原因はインド洋にある高気圧らしいです。ずいぶん離れたところの気象と関係するんですね。そういえば、エルニーニョも南米の海水の温度の話で、それが日本の気象に影響するみたいなので、天気というのは離れたところから影響し合って変化するんですね。それはともかく、週末ごとに雨が降るのであまりいろいろできません。

最近、新市街にキンパ専門店ができたのをたまたまネットサーフィンしていて発見しました。昼ご飯にちょうどいいと思って買いに行ってみました。小さい店ですが店内で食べることもできます。しかし、日曜はWEB講演会もあり、スポーツジムにも行きたいし、ゆっくりしている暇はなかったのでテイクアウトしました。その足でイオンモールのジムへ向かったのですが、雨の日の日曜午後というのはすごく混み合います。カーナビで確かめたときはそんなに渋滞していないと思ったのですが、行ってみたら、モールに入る右折レーンが長蛇の列です。仕方ないので、おもむろにさっき買ったキンパを取り出して、むしゃむしゃ食べました。1本全部食べ終わってもまだ信号は進みません。右折レーンに並んでいるうちにランチが終了するなんて、なんとタイパ（タイムパフォーマンス）がいいんでしょう！我ながらサイコーです。

ジムで5キロ走って、温泉で汗を流したらイオンモールに買い物に行きました。週末のルーチンです。最近気になってよく行くのがこんにゃくや豆腐を売ってあるコーナーです。お目当てはこんにゃくスイーツ。わらび餅風こんにゃくデザートなんか、本物と区別がつかないクオリティーです。今日見つけたのは抹茶豆腐。黒蜜をかけて食べるデザートです。豆腐とは思えない食感のデザートでした。他にも続々と新商品が並んでいます。どれも100円か150円ぐらいで買えるものばかり。いいもの見つけました。

すごく忙しい一週間をなんとか切り抜けて週末となりました。今週はずっと外食ばかりでした。正月から菜食中心でめったに肉料理は食べていなかったのに、今週は毎日のように肉や魚の料理が続きました。気がついたら肌は潤ってすべすべになりました。やっぱり蛋白と脂肪をたくさん食べるといい反応があります。一方、お腹はというと、菜食のほうが元気です。肉を食べると美味しくて一時的にパワーが出ますがお腹がつかれます。菜食のときはたくさん食べても胃腸の疲れを感じないのでずっと体調がいいです。いいとこ取りで、通常は菜食、外食のときだけ何でもOKというゆるいルールにしようと思っています。

昨日、顧問弁護士さんとお話をしていて、クリニックは毎年4月は結構暇になります、と言ったら、なんと弁護士事務所も同じだそうです。でも、理由がちょっと違いました。それは、裁判官が3月で転勤するので、4月早々に裁判が入ることはめったにないとのこと。当院の患者さんで、最も多い裁判の話は離婚問題です。沖縄に住んでいた夫婦で別居して里帰りして来た患者さんが離婚の裁判は沖縄までいかず、オンラインの裁判ですんだという話を聞いていたので、それは特例かと思ったら、最近はほとんどオンライン裁判だとのこと。依頼者は弁護士事務所まで行って、そこからオンライン裁判に参加するという話でした。コロナで医療もオンライン診療が制度として進みましたが、法曹界も同じみたいです。

もう一つ弁護士さんに聞いたのは、働き方改革で夕方定時に帰宅したあと、ダブルワークで夜遅くまで働いている患者さんがいるのですが、これは働き方改革としてどうなんでしょう、という質問。答えは、ダブルワークで過労レベルに勤務させるのは違法だそうです。セカンドワークの雇用主が勤務状況をわかっていて働かせた場合、責任を問われる可能性があるとのこと。それなら、サラリーマンが5時で帰宅して暇だから夜10時ぐらいまでコンビニでバイトする、というのはやっぱりだめみたいですね。

今週はいそがしくて毎日仕事の後に用事が入っています。月曜は心臓検診班会議でした。毎年新学期が始まると学校では内科検診があります。その際に心電図とレントゲンを撮りますが、その全データを医師会のヘルスケアセンターに取りまとめて、私達心臓検診班の班員で手分けしてチェックします。異常があればその生徒さんに連絡して精密検査をします。毎年この作業を４月から７月にかけて集中的に行っています。私もこの班員になって今年で１０年目になりますが、副班長を命じられています。毎年２次検診で１０００名近い生徒さんを呼び出し、実際に診察になるのが８００−９００名です。その人数を班員が交代で出勤して診察します。心臓検診でチェックしているのは主に生まれながらの心疾患が隠れていないか、体育や部活動が安全にできるかを中心に診察するため、通常の循環器内科で扱う狭心症、心筋梗塞、心不全とは全く分野が違うのです。そういう意味では、循環器内科よりも小児循環器という分野がこの専門になるので、そういう先生が班員になってくれると助かります。

今日は、学会の打ち合わせです。私は日本東洋医学会熊本県部会の会長を務めています。今年九州医学会総会というのが熊本で開催され、内科学会や外科学会などと並んで東洋医学会もその１部門として参加することになっています。学会は県医師会がそれぞれの学会を取りまとめてスケジューリングから、会場の手配などを手伝ってくれることになっており、私たち東洋医学会はその枠内で自分たちのプログラムを作って準備を進めるのです。ただでさえ診療で忙しく、余力は殆どありませんが、役職上学会をきちんと成功させないと皆さんにご迷惑をかけるので、頑張りたいと思います。当然私一人ではどうしようもないので、協力いただける仲間に声をかけたいと思います。

明日は、当院の顧問弁護士さんとあって近況報告などをする予定です。去年から当院でも法的な相談事はきちんと弁護士さんを通しているのですが、ほとんどはメールでのやり取りです。半年に一度ぐらいはきちんと会って話しましょうということです。最近、オンライン診療できませんかという相談を時々受けるのですが、やはりオンラインと直接あって診察するのでは得られる情報量が全然違います。身振り手振り、息遣い、細かな表情などから相手の病状が読み取れます。弁護士さんも同じだと思います。メールだけではわからないことが、直接お話するとすぐわかってしまう、ということはあると思います。

桜の次はツツジがきれいに咲いています

昨日は韓ドラ「力の強いカンナムスン」のことを書きました。スーパーパワーを人のためにしか使わないという見ていて気持ちいいストーリー。韓ドラで多いのは自分や親の恨みを一生かけてはらすみたいなドロドロしたもの。数年前に大人気だった「梨泰院クラス」もその手のドラマでした。日本ではめったにないストーリーだと思います。日本人は「水に流す」事ができるので、怒りを一生持ち続けるという人は少ないと思います。そう考えると、日韓の政治で日本からするといつまで昔のことを蒸し返すんだと言う場面が多いと思いますが、あちらは親の恨みは子や孫の代まで受け継がれるので、数百年は同じことばかり言う文化だとおもいます。文化が違うのですれ違うのは仕方ない。うまい解決方法があるわけではないですが、理解するしかないでしょう。そんな中、カンナムスンのドラマでは珍しく恨みや怒りをテーマにしていない、むしろそれを意識的に避けている点が興味深いです。

逆に、昔受けた恩を子や孫の代まで受け継いで感謝されるということもあります。台湾やトルコはそういう意味では昔のことをずっと覚えていてくれて、感謝されるいい国民性だと思います。みなさんも、それぞれ恩人がいると思います。自分にとっての恩人が誰なのかということを家族（夫、奥さん、子どもたち）に話しますか？例えば子供に「パパは昔〇〇さんにはとてもお世話になった、恩人だ」みたいなこと。自分の中だけで感謝しても伝わらないことが、子供から伝わるという場合もあるかもしれません。もしかして子供が就職して取引先でその恩人と関わることもあったら、子供から「いつも父が〇〇さんには本当にお世話になった、といってました」と挨拶してくれれば、直接感謝を伝えるより効果的かもしれません。

先日、鴨頭嘉人さんのYouTube講演を聞いていて、それに似た話題があったのを思い出しました。「間接褒め」という話です。上司が、部下を直接褒めるより、違う人に「うちの社員の〇〇さんは頼んだこと以上のことを自ら進んでやってくれる素晴らしい社員だ」とほめたら、その人経由で本人に「□□部長があなたのことをえらく褒めてたよ」と言われると嬉しい。これが間接褒めの効果だそうです。これ（間接ぼめ）が無意識にできれば最高ですね。

今朝のクリック前　強風で桜吹雪でした