朝晩は急に冷え込むようになりました。いつも私は夕食後に半袖半ズボンでチョコザップに走りに行くのですが、さすがに寒いので、長袖のランニング用シャツ（速乾性で汗をかいても体が冷えない）とトレーニングウエアを探し出して、冬のランニングの格好でチョコザップに行きました。自宅からジムまではその格好で寒くなくて快適でしたが、ジム内は冷暖房完備なので、トレーニングウェアを脱いでも走っていると暑い！明日はもっと薄着で行こうと思いました。

ところで、夏にサウナに通うと暑さに順応しやすくなるのですが、冬も同じです。とても寒い場所を経験すると、それより少し暖かい場所では寒さを感じにくくなります。以前、正月明けの熊本で気温が5度ほどのとき、週末に訪れたソウルではマイナス10度でした。ダウンジャケットを2枚重ね、マフラー、手袋、帽子という完全防備で極寒の明洞（ミョンドン）を歩き回りましたが、日本に帰ってきたら5度がとても温かく感じました。すごい寒さを体験することで、たった1泊2日でも体は順応するのです。

そう考えると、今のこの時期はつい先日まで冷房をいれるほど暑かったのですごく寒く感じますが、気温は12度くらいはあり、本当はそれほどの寒さではないです。ここは暖房を我慢して洋服をしっかり着てとにかく体を寒さに順応させること。これが寒さを乗り切るコツではないかと思っています。ただ、私の場合、今年チョコザップに通って体脂肪が大分落ちたことから結構寒く感じます。冬は少し体重が増えたほうが体温維持に楽ですね。

Copilotで作成

昨日までとは打って変わって急に冷え込んできました。ずっと半袖で過ごしてきたのですが、ついに長袖を探しました。上着もどのくらいのやつを着たらちょうどいいのか迷います。風邪の患者さんが多いのもうなずけます。寝るときの布団も暖かくして風邪引かないようにしましょう。

さて、睡眠薬を処方すると、睡眠薬は依存するから一度飲んだら最後、と思っている人がたくさんいます。実際は、睡眠薬に依存は起こりますが、数回で起こることはありません。長期にわたって使用することで習慣性が出てきます。眠れないときにたまに使う程度なら大丈夫です。また、最近はオレキシン受容体拮抗薬（デエビゴ、ベルソムラ）やメラトニン受容体作動薬（ロゼレム）など、依存のリスクが低いタイプの睡眠薬が開発されています。夢が多いことなど、ちょっと困ったところもありますが、安全性が高いのでできるだけこの種類の睡眠薬がおすすめです。安定剤は睡眠薬より軽くて安全と思っている人も多いですが、それは間違いです。むしろ安定剤のほうが使っているうちにやめられなくなる可能性が高いので、長期使用には注意が必要です。

睡眠薬ほど知られていませんが、プロトンポンプ阻害剤（PPI）という種類の胃薬は長期使用によってやめられない人が多いです。この傾向は注意すべき点です。胃カメラなどで逆流性食道炎があるからと無症状の人にも薬を出す場合がありますが、私はそのメリットを疑っています。ただ、無症状の人がPPIを飲んでも快感がないため、めったに依存せずやめるのは簡単です。問題は逆流性食道炎でも胃潰瘍でもない人が、たんに胃薬代わりにPPIを飲む場合です。飲むと胃がスッキリして快適になるとやめられなくなります。実はPPIには睡眠薬と同じ様に長期使用によりやめられなくなるほか、いろんな副作用があるので注意が必要です。

PPIの副作用について簡単に解説すると、カルシウム、マグネシウム、ビタミンB12の吸収低下、骨密度の減少、感染リスクの増加、腎臓への影響、消化器症状などがあります。また、一部の研究では胃がんのリスク増加や死亡率の上昇との関連が報告されています。PPIの使用期間については、個々の患者の状況に応じて医師が判断しますが、一般的には可能な限り短期間の使用が推奨されています。使用中止や継続については、自己判断せず担当医と相談してください。

ChatGPTで作成

微に入り細に入り学会の準備をして5ヶ月、ついに本番でした。演題募集、プログラム作成、学会ホームページ作成、会場設営の打ち合わせ、領収書の印刷などなど上げればきりがありません。ずっとこのことばかりを考えつつ仕事をしていたので、頭が休まる暇がありませんでした。昨日は友達から電話があり、ちょうどバスに乗っていたので、後でかけ直す、と言ったのに今日電話がかかってくるまで忘れていました。というより、今日電話がかかって、「やあ、ひさしぶり、どうした？」と昨日のことを全く忘れていました。気もそぞろというのはこういう事を言うのでしょう。仕事中はそぞろにならないように一切学会のことを考えないようにしていましたが、さすがに昨日今日は学会のことしか頭にありませんでした。

おかげさまで、約100名の参加者を迎え、つつがなく盛会に終了できました。非常に盛りだくさんのプログラムだったので、聞いている人は楽しめたと思います。私は時計とにらめっこしながら、進行が数分遅れているだけで気が気でなく、全く楽しめるどころではありませんでした。裏方というのはこういうものでしょう。今回はたくさんの友人達に助けてもらったおかげで思った通りの進行が出来ました。助けてくれた皆さんにも、この場を借りてお礼を申し上げます。

コロナ禍で学会はこの4－5年はWEB開催が多く、久しぶりに県外の多くの仲間とあって話すことが出来ました。とくに飯塚病院は漢方診療科があり、定期的にWEB講演会を開催してくれているため私も毎回楽しみに参加しています。そんなWEBでしか会えないみなさんとリアルにお会いすると、私にとってはアイドルなみにあえて嬉しいものです。今回の学会では私の声掛けに応じて随分手助けしていただきました。来年は福岡で開催される予定なので、いただいた恩を返せるようになにかしら貢献できたらと思います。

いよいよ私が主催する東洋医学会の週末がやってきました。土曜日は各県の役員が集まって事業報告などをする役員会と懇親会があり、日曜日が学会の本番です。まずは、今日の役員会で先生方にしっかりと事前説明を行い、明日に備えたいと思います。天気が心配されましたが、幸い雨にはならないようなのでホッとしています。

各発表の先生方から発表のスライド（パワーポイント）を受け取り、パソコンで確認しましたが、マックでもウインドウズでも文字化けしたり構成が壊れたりする問題は見つかりませんでしたので安心しました。私は家や職場で複数のパソコンを使っていますが、マイクロソフトのオフィスは価格が高いため基本的に使用していません。購入しても使用台数に制限があるため、利用を見送っています。そのため、通常はGoogleの無料で使えるスプレッドシートやドキュメントなどのオンラインツールを活用しています。また、ウィンドウズパソコンでは、オフィス互換性のある格安ソフト「WPS」を使用していますが、通常使いには全く問題ありません。むしろ軽快に動作するため、個人的には気に入っています。

しかし、学会で全員のスライドを集めて発表するとなると、互換性が99％でも1％の部分で問題が発生する可能性があるため、それを避けなければなりません。今回はメインスライド用、サブスライド用に2台のプロジェクターを用意し、それぞれのパソコンに加え、バックアップ用にもう1台、計3台のパソコンを準備しました。これらはすべて自分の個人所有のものです。そのうち2台には以前購入したオフィスのライセンスをインストールしましたが、あと1台分はライセンスがなかったため、パワーポイント単体を購入しました。

アマゾンでライセンスキーを購入し、パソコンにパワーポイントをダウンロードしてライセンス登録を行いましたが、初めてこの作業をする人にとっては少し戸惑うかもしれません。手順自体は簡単ですが、慣れていないとハードルが高く感じるでしょう。

そんなわけで、すべての準備が整いました。無事に学会が成功することを願っています。

役員会・懇親会　青柳にて

金曜日は、明後日開催される学会の前夜祭として、医師会主催の懇親会が行われました。ローカルな学会なので小規模な会かと思っていたら、数百名が集まる大々的な会で驚きました。たまたま隣の席になった方は医師会の顧問弁護士さんでした。多くの弁護士さんは患者さんの側を弁護する仕事をされていますが、病院や医師を弁護してくださる先生は非常に貴重です。幸い、当院ではまだ弁護士の先生にお世話になるような事例はありませんが、今回お知り合いになれて心強く感じました。

会の帰りにバスに乗った際、いつもの習慣でSUICAをセンサーにかざすと「ピッ」と反応し、少しホッとしました。調べてみると、なんと今日がSUICA利用の最終日だそうです。明日からは使用できなくなるとのこと。タッチ決済対応のクレジットカードは来年3月から運用開始予定とのことなので、この5ヶ月間は「くまモンバスカード」か現金で対応しなければなりません。小銭を持つ習慣が薄れている私たちにとっては、少々面倒な期間になりますね。バスに乗られる方はご注意ください。

今日の懇親会があったホテル日航のエレベーターで、偶然にも私が以前所属していた第2内科の元教授と再会しました。私は現在、循環器の医局に所属していますが、その前は第2内科（現在の血液・膠原病内科）の出身です。当時は血液内科の治療環境も厳しく、抗がん剤も古いタイプのものばかりで、副作用が強く、治療しているのか悪化させているのかわからない状況でした。しかし、時代が進むにつれて治療法も大きく進化し、最近では白血病の患者さんの多くが治癒に至るようになっています。かつては「不治の病」の代名詞だった病気が治せるようになったことに、医療の進歩の凄さを改めて感じます。