日曜日はクリニックのワックス清掃があったため、夕方まで院内に待機していました。2ヶ月ごとに清掃が入るので、毎回この日は帳簿整理にあてています。ちょうど先月開催した東洋医学会の会計報告書もまとめる必要があったので、仕上げの作業をすることができました。あとはコピーを取って本部に送るだけです。

今回の学会は、ほとんど私の個人的なパソコンやクリニックの備品を活用した「手作りの学会」だったため、驚くほど費用を抑えることができました。しかし、困ったことに予算がだいぶ余ってしまい、その処理方法に頭を悩ませています。このまま決算を学会に報告すると、本部に全額吸収される可能性があります。できれば熊本の漢方界の発展に役立つ形で活用できないかと考えていますが、今さら適切な使い道を提案するのも難しい状況です。

会計の作業を進めながら、WEB講演会にも参加して勉強しました。その中で特に印象に残ったのは、体を老化させる要因として「酸化」「糖化」「アルデヒド化」の3つが挙げられていたことです。

体を老化させ、病気を引き起こす3つの要因
1. 酸化
酸化LDL（酸化したコレステロール）が動脈硬化を引き起こすことが知られています。興味深いことに、酸化する前のLDLは体にとって重要な物質であり、問題なのは「酸化すること」です。この現象はよく「体が錆びる」と例えられます。
対策としては、抗酸化物質を多く含む食品（緑黄色野菜、魚油、アマニ油など）を摂取することが有効とされています。

2. 糖化
糖化は、過剰な糖質（高血糖）が体内のタンパク質と結合し、タンパク質を変性させる現象です。この影響は老化や病気の進行につながります。料理では、食品を高温で焼いたり揚げたりすると糖化が進みます。これが、焼き目や香ばしさを伴う美味しさの元になるため、「美味しいものほど体に危険」と言われる理由です。
対策としては、血糖値の急上昇を抑える食事法（低糖質食、玄米菜食、高タンパク食など）が推奨されています。

3. アルデヒド化
アルデヒドは、体の蛋白質や脂質に結合し、これらを変性させる物質です。アルデヒドはお酒の代謝過程で産生されることで知られていますが、タバコの煙にも含まれており、特に電子タバコには添加されている場合があるため注意が必要です。
対策としては、お酒やタバコを控えることが重要です。

このように、体を老化させる3つの要因（酸化、糖化、アルデヒド化）は、健康管理の上で見逃せないポイントです。対策として摂るべき食材、避けるべき食材としてあげたものは、どれもすでに知られていることですが、科学的背景が明らかになってきたことで、より説得力を感じました。

12月も半ばを過ぎ、今年も残り2週間余りとなりました。今週末は忘年会がピークを迎える時期でしょうか。職場の飲み会など、オフィシャルなものは12月初めに終わることが多く、これからはクリスマスに向けて親しい人との食事会へと変化していく印象です。私も今年はまだあと3回忘年会に参加する予定です。コロナ前のように街に出る機会が戻りつつあり、久しぶりに会う方々との食事会も増えています。その一方で、形式的な医師会などの忘年会は全て欠席としました。

土曜日は、通常の診療に加えて、年末に薬を受け取りに来られる患者さんや、インフルエンザなどの発熱患者さんが多く、午前中だけで約100名という記録的な混雑となりました。皆さまのご協力もあり、診療はスムーズに進めるよう努めましたが、若干お待たせする時間が長くなってしまい、申し訳なく思います。

特に受験生の患者さんたちにとっては、今が非常に大切な時期です。年明けには入試が控えていますので、体調を万全に整えることが必要です。今日の診察で適切な処方を行い、皆さんが万全の態勢で入試に臨めるよう祈っています。

インフルエンザが流行していますが、診療を通じて感じるのは患者さんごとの対応の難しさです。たとえば、検査結果が陰性なのにタミフルを希望される方や、陽性であってもタミフルを拒否される方がいらっしゃいます。また、症状的にインフルエンザが疑われても、検査そのものを拒否されるケースもあります。それぞれの患者さんに思うところがあるのだと思いますが、その対応には苦慮することも少なくありません。医療をサービス業と捉え、できる限り患者さんの希望に沿いたいと考えますが、発熱患者さんだけで数十名を診察する状況では、やはり体力的にも精神的にも疲労を感じるのが正直なところです。

ちなみに、これだけ多くの発熱患者さんを診察していても、私たち医療者はインフルエンザやコロナにほとんど感染しません。現在はマスクを着用していますが、コロナ以前はマスクなしで診察を行っていました。それでも感染する気配すらありません。仕事中にうがいをする時間はありませんが、一例ごとに必ず手指消毒や手洗いを行っています。これだけで十分です。

年末を迎え、今年を振り返りつつ、今回は「今年買ってよかったもの」についてご紹介します。

ThinkPad X1
まず最初に、レノボのThinkPad X1というノートパソコン。ネット通販で中古で購入しました。官公庁や企業で減価償却が終わったパソコンのハードディスクを新品のSSDに交換して販売しているものを見つけたのです。格安ながら、さすがレノボ製品です。キーボードのタッチがとても気持ちよく、これまで購入した多くのパソコンの中で、最も満足度が高い一台です。生成AIとの相性もよく、自宅では毎日このパソコンをメインに使用しています。そういえば、仕事で使っている電子カルテの端末のiMacも今年買い換えました。こちらも安定した使い勝手の良さで、1日中活躍しています。

ダイソンの羽根のない扇風機
次に、ダイソンの羽根のない扇風機です。楕円形の空洞から風が出る仕組みで、普通の扇風機と違い、風にうねりがありません。そのため、大きな空気の塊が移動してくるような感覚で、少し開けた窓からそよ風が吹いてくるような自然で心地よい風を楽しめます。今年の夏は非常に暑かったため、とても重宝しました。

ルンバi7
次に、ルンバi7。ルンバにはさまざまなグレードがありますが、i7はセンサーに加えてカメラが搭載されており、自動的に部屋の間取りをマッピングします。携帯のアプリで「キッチン」「リビング」など掃除したい場所を指定すると、まるで自動運転の車のように家の中を自在に移動し、指定した場所だけを効率的に掃除してくれます。

無印良品の水切り袋とネット
最後に、無印良品の台所用紙製水切り袋とシンクの排水口に設置する水切りネット。どちらも百均などで購入できるため、どの製品も大差ないと思っていましたが、たまたま景品でもらって使ってみて驚きました。他メーカー品とは性能が雲泥の差です。もう他の製品を購入する気がしないほど、素晴らしい商品です。地味な商品なので気づきにくいかもしれませんが、見かけたらぜひ試してみてください。ストレスが大幅に軽減されます。

以上が今年買ってよかったものの紹介です。どの製品も日常生活をより快適にしてくれるもので、大満足でした。

イオンモール嘉島

連日冷え込んできましたね。空気が乾燥し暖房の影響も加わることで、肌がカサつく季節がやってきました。乾燥肌に悩む方の中には「掻き出すと止まらない」という方も多く見受けられます。こうした乾燥対策には、日々の保湿ケアが欠かせません。

市販保湿剤の選び方
薬局では、ニベアのような保湿クリームがよく見られます。ニベアには、固形の丸い缶入りタイプと、クリーム状のチューブタイプがあります。缶入りは油分が多く保湿力が高い反面、少しベタつきます。一方、チューブはさらっとした塗り心地が特徴です。

処方薬の保湿剤
病院でよく処方される保湿剤には、プロペト（ワセリン）やヒルドイド（ヘパリン類似物質）軟膏があります。プロペトは乾燥を防ぎ、皮膚を保護する役割が強いのに対し、ヒルドイドは積極的に皮膚を潤し、血行を促進する効果が期待されます。ヒルドイドには軟膏やローションタイプがあり、部位や使用感に応じて使い分けると効果的です。

特定の状況に応じた使い方
例えば、乳幼児のおむつかぶれなど蒸れる部分にはプロペトが適しています。一方、肌が粉を吹いたように乾燥している場合は、ヒルドイドや尿素含有軟膏（ウレパール、ケラチナミンなど）が有効です。特に、乾燥が進み手指の皮が剥けてしまう場合には、尿素含有軟膏が強力な助けになります。

これらの外用剤は当院でも処方していますので、お気軽にご相談ください。

冬の乾燥対策は、正しい保湿剤の選択と使い方から始めましょう。目的に応じた製品をうまく使い分けることで、肌トラブルを最小限に抑えることができます。