今週は、当院に医学部の学生さんが実習に来ており、いよいよ金曜日が最終日を迎えます。診察を後ろから見学し、患者さんとのやりとりを間近で体験してもらいました。ご協力いただいた皆様には心から感謝致します。

今日、学生さんに感想を聞いてみたところ、彼は漢方や伝統医学に対して最初は少し懐疑的だったとのこと。しかし、実際に患者さんの声を直接聞き、「本当に効くんだ」という実感を得られたのが、何よりも大きな収穫だったと話してくれました。

当院では漢方治療に積極的に取りくんでおり、他の施設ではなかなか改善しなかった難しい症例に対しても、患者さんから「おかげさまで随分調子が良くなりました」という喜びの声をいただくことがあります。そのような場面に触れた学生さんも、漢方の効果を目の当たりにして納得してくれたようです。これは私にとっても非常に嬉しい瞬間でした。

昼休みには、訪問診療に同行してもらい、いくつかの老人ホームを訪れました。これから日本の高齢化がさらに進む中、若い医学生が高齢者医療に触れ、その現場をどう捉えるか、そして将来どのように関わるかを考える良いきっかけになったのではないかと思います。医療の未来を担う彼らにとって、この経験が少しでも役立てば幸いです。

話は変わりますが、私の友人の息子さんが、東京で医師をしているのですが、卒後4年が経ち、進路について悩んでいるという話を聞きました。そこで、先日友人に頼まれて帰省してきた彼とあって話をする機会を持ちました。私自身の卒後研修や留学体験について話しているうちに、彼の中でもこれからの方向性が少しずつ見えてきたようで、私としても非常に嬉しく思いました。

また、今週は大学院時代にお世話になった臨床検査医学の岡部紘明名誉教授から久しぶりにお電話をいただきました。25年ぶりで、とても懐かしく感じました。岡部先生は現在、回顧録を執筆中とのことで、私の大学院時代のエピソードや留学体験について原稿を書くよう依頼を受けました。今週末に時間を作って、当時の思い出を振り返りながら原稿を書こうと思っています。

この一週間は、若い世代の医師や医学生との対話、そして長年会っていなかった恩師との会話を通じて、改めて自分の経験や知識を伝える大切さを実感した日々でした。これからも、日々診療から得られた経験を後世に伝えることで、次の世代の進路を考える一助となれればと思いました。

最近、私が困っていることがあります。それは、取引業者が請求書の送付方法を郵送からWEB請求に切り替えていることです。うちのクリニックでも、薬品卸やクリーニング業者、電気料金など、毎月数十社と取引があります。これまでは郵送で請求書を受け取っていましたが、郵便料金の値上げやペーパーレス化の流れもあり、最近ではほとんどがインターネット経由で請求書を受け取る形に変わりました。環境保護やコスト削減を考えれば理にかなっていますし、私自身もその方向性には納得しています。

しかし、問題はその「方法」にあります。取引業者ごとに異なるログインIDが設定されているのですが、そのIDが「業者側で勝手に決めた顧客番号」であることが多いのです。通常であれば、仮のIDとパスワードが提供され、ユーザーが覚えやすいものに変更できるはずですが、最近ではなぜか変更できないケースが増えています。その結果、業者ごとに異なるIDを覚える必要があり、非常に手間がかかります。

当然ながら、すべてを記憶するのは不可能なので、クラウドメモに保存するなどして対応していますが、ログインするたびにメモを確認する手間が増えるばかりです。これが1～2社ならともかく、数十社分となると膨大な労力です。

私が最も心配しているのは、ログインIDやパスワードを思い出せず、請求書にアクセスできない状況が生じることです。請求書を開けなければ振込もできません。その結果、振込が遅れる、あるいは忘れてしまうリスクが高まります。

自動引き落としならば問題ありませんが、多くの業者では請求書を開いて確認し、こちらで印刷したうえでネットバンキングで振り込むという流れになっています。このプロセスがいくつも重なると、どこかでうっかりミスが起きるのは避けられないのではないかと感じています。

会社にとって、請求通りに振り込んでもらうことはビジネスの基本です。しかし、その請求書が謎のIDやパスワードの壁で開けない状態では、本末転倒と言えます。
私としては、例えば請求書をPDF形式でメールに添付して送る方法や、業者共通の請求プラットフォームを利用する方法が、簡素で効率的だと思います。もちろん、セキュリティの問題などがあるため簡単ではないかもしれませんが、現状の煩雑さを改善しないと、業者側も顧客側も不要なストレスを抱えるだけになりかねません。

皆さんの職場でも似たような経験はありませんか？もし良い解決策があれば、ぜひ教えていただけると嬉しいです。

今週は熊本大学医学部の学生さんが実習に来ています。診察室で私の後ろに座って勉強していますが、どうぞ気にせずいつも通り診察を受けてください。私にとってはまだ子どものような後輩ですが、彼らはこれから大学病院で本格的な臨床実習を始める段階です。その前に、地域医療の現場を体験し、実際の医療現場での学びをモチベーションに繋げてもらいたいと思っています。
大学病院とは違い、風邪や頭痛、痛風といったかかりつけ医ならではの診療を体験してもらいます。また、訪問診療にも同行してもらい、多方面にわたる私たちの仕事をみてもらう予定です。学生さんには、この経験が彼らが将来医師として働く際の参考になることを期待しています。

さて、みなさん、ふるさと納税は活用していますか？年末が近づくと、まだ枠が残っている方には「ラストスパートで寄付しよう！」と感じる時期ですね。私も今年はつい最近までほとんど手をつけておらず、今になって急いで色々とチェックしています。その中で、思いがけない「発見」がありました。

実は私のうちでは、結婚してからこれまで急須を3回ほど買いかえました。一度買うと10年近く使えるので、壊れるまで気にせず使います。ただ、最近ふと思ったのです。「なんで家の急須はお茶の出が悪いんだろう？」と。
あまりに出ないので急須を思い切りひっくり返すと、蓋の隙間から葉っぱ混じりのお茶がこぼれてしまう、なんてこともしばしば。そこで原因をよく考えたところ、フィルターの面積が重要だと気づきました。さらに、美味しいお茶をいれるには、茶葉がお湯の中でたっぷりと動き回れる空間も必要だと考えました。つまり、急須やフィルターの形状が、お茶の味やいれやすさに大きく影響するということです。

そんな時、ふるさと納税のサイト「さとふる」で探していたところ、理想の形をした急須を発見しました！しかも私が最近揃えているお気に入りの波佐見焼のもの。すぐに注文し、今日、手元に届きました。
実際に使ってみると、お茶の出がスムーズで驚きました。いつもの茶葉でいれたお茶が、いつも以上に美味しく感じます。今年の「ベスト購入品」の一つとなりました。ふるさと納税を利用して、思いがけない素敵なアイテムに出会えて嬉しい限りです！

5年ほど通ったイオンモール嘉島のスポーツジムB-fit（水春）を今月いっぱいで退会することにしました。週末会員だったので、実際に通えるのは月に5～6回程度。この頻度では十分な効果が得られないと感じたため、チョコザップに加入して毎日運動するようになりました。その結果、少しずつ体重も落ちてきて、目標まであと1キロというところです。この半年はB-fitとチョコザップの両方に通い、ほぼ週6ペースで運動していましたが、2箇所の会員を維持するのはやはり無駄だと感じるようになりました。

それに加えて、イオンモールは週末になるととても混雑します。車で駐車場に入るのも一苦労で、駐車スペースを見つけるのに時間がかかることもしばしば。運動後にモールで買い物を済ませられる便利さは魅力ですが、渋滞に巻き込まれる10分15分がもったいなく感じていました。

もう一つ退会を決めた理由があります。B-fitの会員は水春温泉に入れる特典があり、この特典のおかげで、週に2回は必ず水春に通い、年間にすると約100日も利用していました。これだけの頻度で温泉を楽しめるのは贅沢なことですが、逆に「せっかく無料で入れるのだから」と考えてしまい、阿蘇やその他の温泉に行く機会が激減してしまいました。5年もこんな生活を続けていると、他の施設にも行きたくなります。「水春ならいつでも入り放題」という意識が心の壁になっていたように思います。これも退会を決意したきっかけの一つです。

病院でも、カフェでも、寿司屋でも、不思議とその場所ごとに客層というものがあります。たとえば静かなカフェには落ち着いた雰囲気を求める人が集まり、大衆的な寿司屋では家族連れが多いように感じます。その場の雰囲気と客層は自然と一致していくもののようで、たまに「場違い」と感じる人が現れても、お互いしっくりこないため次第に足が遠のくようです。

最近、私は水春温泉の客層と自分の雰囲気がマッチしなくなり、居心地の悪さを感じていました。一方、先週訪れた美里町の佐俣の湯や、城南の古保山リゾートでは、空間の雰囲気が自分に合っていて、とてもリラックスできました。皆さんも、自分に合った空間を見つけたときの心地よさを感じたことはありませんか？それが日々の小さな幸せにつながると私は思っています。

「漢方薬でダイエットをしたい」という希望で来院される方が少なくありません。しかし、実際に診察してみると、多くの方はダイエットが必要ないように見えるケースがほとんどです。それでも、ほしいと言われるので、漢方の理論をもとにいくつかのパターンで処方を検討します。たとえば、以下のような作用機序を考えます：

基礎代謝を上げて脂肪燃焼を促す、むくみを取る、便通を良くすることで間接的に痩せやすくする、食欲を抑えて間食を減らす

うまくいけばこれらの作用が期待できますが、注意していただきたいのは「飲めば確実に効く薬ではない」ということです。

昨日、コレステロール治療薬について書きました。コレステロール治療薬は、飲むことで確実に数値を下げる効果がありますが、それが実際に心血管疾患を予防する効果となると、治療を受けた25人中1人にしか目に見える成果が出ません。同じようにダイエット漢方薬では、効果を実感できるのは私の印象では10人に1人程度です。

漢方薬を過信することは避けるべきです。特に、効果が感じられない場合、無理に続けるのはかえって危険を伴うこともあります。多くの人が漢方薬には副作用がないと思い込んでいますが、それは誤解です。私のように多くの患者さんに漢方薬を処方している立場では、年に1～2人程度、入院が必要なほどの副作用（間質性肺炎や薬剤性肝障害）を経験します。これらは予知できないため、どれほど注意していても突然起こり得ます。

漢方薬を漫然と飲み続けることはリスクを伴います。効果が感じられない場合は、使用を中止することを検討してください。

以前も書きましたが、脂肪1グラムには約9カロリーのエネルギーがあります。生体の脂肪には水分なども含まれるため実際は7カロリー程度です。もし3キロ痩せたいとすると、7×3000g＝21,000カロリーを消費する必要があります。

私は、毎日チョコザップでランニングをしていますが、1回の運動で消費するのは約210カロリーです。従って、これを100日間続ければ、食事量を変えなくても3キロ痩せる計算です。たかが3キロでも相当な努力と継続を要します。

「美味しいものを食べながら、ちょっと漢方を飲んだら痩せる」などという都合の良い話は、理論的にもあり得ません。漢方薬を服用することをきっかけに「甘いものを控えよう」「毎日運動しよう」と生活を見直すことは、大きな成果につながる可能性があります。漢方薬は万能薬ではありません。正しい使い方をしながら、生活習慣の改善に取り組むことが、ダイエット成功の鍵です。焦らず、着実に努力を続けていくことをお勧めします。

OLD SOULにて