今夜はストロベリームーンという名の満月です。地平線から上がってくる大きな満月は感動の迫力でした。梅雨のなかで運良く見られたのは良かったです。この日曜はひさしぶりにゆっくりできました。しばらくできていなかったスポーツジムと温泉のルーチンをこなすことができて、次の週に備えた充電ができました。とはいえ、月初はレセプトのチェックで一日中事務作業です。また、先月の帳簿つけとか、ちょっとした車の不具合を直してもらいにディーラーに行ったりで、あっという間に一日が過ぎました。

家で事務作業をすると退屈するので、ネットフリックスでドラマを見ながらやってみたりもするのですが、気が散って作業が進まないので途中で断念しました。眠気覚ましにコーヒーを飲むのですが、今日一日で何杯飲んだことでしょう。先週アメリカから来たモンゴル人の友人と昔話をしていて懐かしく思い出したのが、私たちが留学していたときの教授だったTraber先生がコーヒー好きだったことです。毎朝６時頃仕事に出てきて大学の休憩室のコーヒーメーカーでコーヒーをいれていました。時々私たちがいれていましたが、それを飲んだTraber先生は、今日のコーヒーは誰が作ったんだ！と言っていました。先生は生理学者で、学問的にもすごく厳しかったのですが、コーヒーのいれかたも細かいところまでこだわっていました。アメリカの安いコーヒーを美味しく淹れるのは難しいのです。

日本は高価で美味しいコーヒーが簡単に手に入りますが、当時のアメリカのコーヒーはスタバ以前の薄くてまずいのが定番でした。ところが、Traber先生の奥さん（Mrs Traber)が淹れると美味しくできていたのです。豆と水の量を正確に教えてくれればあとはコーヒーメーカーが勝手に作ってくれるのですが、Mrs Traberも長年の勘で作っているので私たちに真似できないのです。医者の世界はこれに似たところがあります。先輩と同じことを同じようにやっているのにうまく治療成績が上がらない。そこには文章にできない隠されたノウハウがあり、まな弟子となって長年一緒に過ごした人しか習得できない職人技みたいなものがあるのです。

日本各地で線状降水帯による集中豪雨のニュースですが、熊本は昨日までの雨が嘘のようにカラッと晴れて暑くなりました。週末は晴れが続くそうです。私は土曜日半日で６０名の診察を終えて、昼から学校心臓健診でした。学校の心電図で引っかかった人たちの精密検査です。学校での体育や部活での安全のために１学期中に全対象者を診察することになっています。今日も７０名ほど来た生徒さんたちを５名の検診担当医が分担しました。夕方までかかり、結構ハードな一日となりました。本荘の医師会ヘルスケアセンターでの仕事だったため、街でご飯でも食べて帰ろうと、ぶらぶらあるいて白川を渡りました。

今日の目的は下通りの角マックからすぐのミスドを曲がったところにあるチャングーカフェというインドカレー屋さんです。当院に来ているグルメな製薬会社の社員さんからおすすめ情報をもらったのです。行ってみると、インド人が二人厨房にいます。たくさんあるカレーの中から２つを選んでセットにします。ライスかナンのどちらかを選び、サラダと飲み物（ラッシーなど）がついて１０００円（税込み）でした。安い。そして、お味の方は、というと、絶品でした。ミキサーにかけたようにクリーミーなカレーに本格的なスパイスの香り、旨味が複雑に折り重なっており、今までこんな繊細で美味しいインドカレーは初めてでした。

カレーといえば思い出すのが、インド人は認知症が少ないという話。本当かどうかわかりませんが、カレーが認知症予防になるのだという説があります。カレーもご飯やナンは炭水化物の塊ですから認知症にいいはずはなく、有効成分はカレーのスパイスなのだろうと思います。このことはアメリカでもいまや常識レベルです。幸いカレーは日本人の国民食といえるレベルのものです。嫌いでなければ定期的に食べるようにしましょう。

女性が更年期を過ぎた頃から手指関節が腫れていたむ病気でヘバーデン結節というのがあります。腫れがひどいと指の関節が大きく膨れて来ます。痛みと同時にこわばった感じで曲がりにくくなることもあります。多くの人はリウマチではないかとおもって整形外科に駆け込みますが、血液検査などからリウマチでないことはすぐに分かります。しかし、ヘバーデン結節と診断されても、あまり治療法がなく、指の更年期みたいなものだと説明を受けます。しかし、更年期と違って何年たっても良くなるものではなく、変形や腫れが悪化してきます。それでも手術になるようなことはめったになく、経過観察です。

何もせず経過観察なんて、誰が考えても嫌でしょう。そこで、漢方の出番ですが、あまりに進行してしまうとさすがに治療は難しくなります。早めにご相談ください。どうやって治療するかというと、指の更年期すなわち、女性ホルモンが減ってきて起こる指の変形なので、治療方針は更年期障害の治療と似たようなものです。当帰芍薬散や温経湯などをベースに入れます。エクエルというサプリやイソフラボンも役に立ちます。ただ、それだけでは痛みや炎症が取れないので、腫れや痛みを取るために越婢加朮湯、麻杏薏甘湯、桂枝加朮附湯などを併用します。これでみんなが治るわけではないのですが、何割かの人は改善しますので、トライする価値は十分あると思います。

一方、同じく５０歳ぐらいに関節に来る病気で五十肩があります。こちらは長年の使いすぎで肩関節の炎症を起こしたもの。当院では漢方と鍼治療をしますが、なかなか治療には難渋します。整形ではリハビリを勧められますが、私は操体法という特殊な運動を勧めます。要領が分かれば簡単にできるので、やり方だけは診察の際に教えます。あとはそれを自分でやるかどうかにかかっています。人任せにせず、セルフ・トリートメントです。

一の宮

クリニックの近所の麦畑は刈り取りが終わりました。毎年麦が終わるとすぐに田植えの準備が始まります。今年は６月最初から雨続きですから、田植えにはちょうどいいですね。私が小学生の頃、社会の授業だったかなにか忘れましたが、稲作の工程を覚えないといけない試験がありました。苗代つくり、代かき、田植え、といった順番をきちんと答えないと丸がもらえませんでした。今思うと、難しい問題でした。農家の子供ならわかるでしょうが、やったことない人にとってはあまりに縁遠い世界です。教育熱心な私の母は近所の田んぼで代かきなどやっていると、わざわざ見に連れて行ってくれました。百聞は一見にしかずです。

最近、近所の老人会で日帰り旅行に行ったみなさんが何人もコロナにかかっています。当院で診ただけでも５人ぐらい陽性患者さんがいました。公共交通のバスや電車なら、利用してもせいぜい３０分以内くらいで降りますが、遠方までバス旅行となると何時間も密閉空間で過ごします。暑いので窓を閉めてエアコンを入れるでしょうから、空気も内循環していると思われます。さすがにこのような状況ではひとり陽性者がいると一気にまん延します。５類になってやっと旅行などにも積極的に参加していいのですが、高齢者は免疫力がおちているので注意しましょう。高齢者の場合、ワクチンなんて何度打っても免疫が付きません。６回打ったから大丈夫というわけではないので、過信しないで生活しましょう。

私的には免疫アップにはビタミンC, Dが必須で、できればそれにくわえてセレニウムがオススメです。以前コロナ対策にImmune4というサプリを勧めたことがありますが、これならオールインワン（１カプセルに全部入り）です。街に出てみると、かなりコロナ前に近い人出となっています。たのしく過ごすのはいいですが、感染予防は怠らないようにしましょう。

小泉八雲邸　鶴屋横

まだ５月というのに梅雨入りしたそうです。今年は早いですね。それにしても週間天気予報では毎日ずっと雨。本来は６月の梅雨入り前のしばらくが１年で一番過ごしやすくてキラキラした日が続くのですが、今年はそれがないまま梅雨に入ってしまいました。なんの根拠もない想像ですが、こういう年は梅雨の中休みが長く、なんか梅雨明けも早かったね、なんて言っていると例年通り梅雨末期の豪雨がやってくる、そんな流れになりそうな予感。

今朝、通勤中に車のラジオで基礎英語を聞いていたら、急にJ-アラートが始まりました。しばらくしたら英語放送に切り替わり、アラートが同時通訳で英語で放送されました。基礎英語を聞いている日本人にはちょっとレベルの高い英語だったかな、と思いましたが、内容は日本語でも繰り返し言っていたので聞き取れたことでしょう。それにしても、「運転中の方はハザードランプをつけて、車を路肩に寄せてバッグなどで頭を守り姿勢を低くして避難してください」なんて言っていましたが、日本中で何人言う事を聞いた人がいるでしょうか。誰も言うことを聞かないアラートなら何もしないのと同じ、いや、かえって迷惑だと思います。

さて、３月４月頃は会社の検診シーズンで、ちょうど今頃検診結果が帰ってきたという方も多いと思います。血糖やコレステロール、中性脂肪、尿酸などが高くて再検査になったという場合、当院では迅速検査で１５分程度で結果が出ますので、要治療にせよ経過観察にせよその日のうちに方針がわかります。心電図異常の場合心電図を再検査したり、心エコーの精査をしますが、これも予約無しで当日結果説明まで可能です。一方、便潜血陽性は胃カメラのある病院受診をおすすめします。また、肺のレントゲンで影がある場合、胸部CTのある施設で精査することをおすすめしています。