最近は血管の老化が話題になっています。当院でも血管年齢を測ることができます。皆さん、自分の血管がどのくらいの若さかご存じですか。高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などがあれば結構高くなります。60歳の人で血管年齢90歳など、ざらです。興味ある方は、診察時にご相談ください。

さて、そのような血管年齢ですが、高かったときにどうするか。そのままにしておくと、心筋梗塞や脳梗塞など重大な血管病変を起こすリスクが高いため、何らかの対策を必要とします。まず必ずしないといけないのは、血圧、コレステロール、血糖の厳重な管理です。これは必須です。しかし、薬を使うほどではない程度の高めで食事や運動を気をつけましょうと言われた場合、困ってしまいます。何をどうしたらいいのでしょうか。減塩、油ものを控える、1日30分程度のウォーキング、とは耳にタコができるほど聞いていることでしょう。それはわかっているけどできていない。そこでどうするか。NHKのためしてガッテンではタオルを握れば血圧が下がると言っています。当院通院患者さんでそれを実践してたしかに下がったと言うことでしたので、試さない手はありません。（下をクリックすると動画へ飛びます）

https://www.nhk.or.jp/ten5/articles/17/002407.html

この簡単な体操で血圧が下がる（血管が若返る）メカニズムは血管内皮細胞から一酸化窒素（NO：エヌオー）が出てくるからだと言われています。NOは血管拡張物質です。私は留学中NOを専門に研究していました。NOはアルギニンというアミノ酸から産生されます。ある日思いつきで研究室にいた日本人とアメリカ人の血液中のアルギニン値を測定したところ、日本人は明らかにアルギニンが低かったのです。理由はおそらくタンパク質の摂取不足です。日本人は米と野菜を多く食べ、肉が少ない。結果、アルギニンが足りず一酸化窒素も低くなります。血管年齢を若返らせる運動（ウォーキングでもタオル握りでもよい）をする際には、十分な蛋白摂取が必要なのです。私もアメリカにいた頃は木金土日と週4日はバーベキューをしていました！

増上寺　徳川家霊廟

最近は化粧品の成分にセラミドを配合したものが多数見られます。みなさんも、手元にお持ちかもしれません。セラミドというのは肌の保湿成分の代表です。潤いのもとになっています。したがって、それを補うことで肌がしっとりすると考えるわけです。しかし、化粧水などの水分はどんなに塗っても肌から体には入りません。入らないように皮膚のバリアがあるからです。やたらと外から水分を与えてそのままにしておくと、革製品を濡れたまま放置したのと同じでカピカピになります。大切な革のバッグやグローブなど濡れたままにすることはないでしょう。濡らしたままはいけません。そこで大事なのはセラミドですが、残念ながら、セラミドも外から皮膚に塗りつけても体に入っていくことはありません。

私が数日前から乾燥肌で痒かったのが治った話を書きました。ここで、セラミドは重要な鍵となっています。じつは、ビタミン剤でセラミドの合成を増やすことができるのです。その大切な役割を担っているのは、ビオチン（ビタミンB7)とナイアシン（ビタミンB3)です。さらに、ビオチンというビタミンは食事で取ることができるのですが、その吸収を邪魔する悪玉の腸内細菌がいるそうです。しかし、その悪玉菌を宮入菌（ミヤBM）という整腸剤で除去することでビオチンの吸収を良くすることができるということがしられています。また、美肌に大切なコラーゲンのことも先日書きました。コラーゲンは経口摂取することで消化吸収されます。一旦アミノ酸まで消化されたあと、ビタミンCの働きでコラーゲンに再構築されます。（コラーゲンも化粧品で塗っただけでは皮膚には入りません）

以上をまとめると、体の内側から美肌をめざすにはビタミンC、コラーゲン、ビオチン、ナイアシンを十分量取ること。できればミヤBMを併用することが大切です。通常市販されているマルチビタミンはB1,B2,B6,B12です。ここにはビオチン、ナイアシンが入っていませんので、成分をよく見て買ってください。そして、乾燥性皮膚炎などの肌のコンディションを改善するには高用量を要しますので、市販薬では不十分です。処方してもらったほうがいいと思います。当院では、看護師さんたちがその美貌をずっとキープしてくれるようにこれらのビタミンを自由にとれるように常備しています。

増上寺

この２－３日風邪気味でしたが、回復しました。ビタミンCを毎日３０００ｍｇ、ビタミンEを４００IUその他いろいろ取りましたが、ビタミンCのおかげかと思っています。ビタミンCは活性酸素を消去し抗炎症作用を発揮します。炎症の強さに応じて必要なだけのビタミンCを取ればいいのですが、私の飲んでいるDHCのビタミンCには１カプセルにレモン３３個分と書いてありますから、とても食品て摂取できる量ではありません。サプリに頼る他ありません。ビタミンEはCと共同して働きます。ビタミンCが活性酸素を消去する際にビタミンC自身が酸化されてしまうのですが、ビタミンEはそれをもう一度元の姿に戻してくれるのです。

話は変わって尿酸をご存知ですか。痛風を起こすと尿酸値をはかり、高ければこれが原因だと言われるアレです。お酒を飲みすぎたり肉料理を食べ過ぎたりすると尿酸が上がります。痛風が贅沢病と言われる所以です。しかし、なんとこの尿酸にはビタミンCより強力な抗酸化作用があると言われています。痛風の発作では関節でとんでもない炎症をおこすのに尿酸には抗酸化作用があるとは不思議なものです。おそらく関節腔内で結晶化するといけないのでしょうが、血液中で流れているとビタミンCに似た働きをするのでしょう。

そのことを知って以来、私は尿酸を下げる薬を使う際には尿酸を下げすぎないように気をつけています。悪い尿酸は下げれば下げるほどよいと思いこんでいますが、それは間違いです。体にあるものはそれなりに必要性があり、下げ過ぎはいけません。コレステロールもしかりです。

手前は増上寺（徳川家のお寺）、向こうに東京スカイツリー

先日から書いているように、私は冬場になると乾燥肌が痒くなって困っていました。以前から漢方入浴剤を色々作っては試し、自分のかゆみがとれるレシピを考えました。その入浴剤は、肌もすべすべになるし、アロマ効果もあるので、とても気に入っています。当院向かいの凌雲堂薬局にて販売しています。冬のこの寒い時期にぜひおためしください。私は毎日何十人という風邪の患者さんを診察しますがそうそう伝染りません。そうはいえ、軽い風邪は年に１－２回引きます。その時は、私にとって格好の実験のチャンスです。私はちょうどこの数日少し風邪気味だったので、この際に試したかったビタミンCによる風邪治療をはじめました。朝食の前後で１ｇずつ、昼食の前後でも１ｇずつそして夕食後と寝る前に１gずつ、合計６０００ｍｇのビタミンCをとりました。

通常のビタミンCの用量は１日１０００mg程度ですからその６倍をとった計算ですが、物の本によると、風邪のときはビタミンCの消費が進み、その需要量も１０倍位になるそうです。その通りなら１日１０－２０ｇのビタミンC摂取もありということです。できればそこまで試してみたいと思っています。また、漢方は、板藍根と霊芝を飲んでいます。今回は葛根湯とかそんなありきたりの漢方は使わずにどこまで治療できるかを試しています。

ところでインフルエンザが猛威を奮っています。なかにはタミフルを予防的に使いたいという希望があります。タミフルはインフルエンザ患者さんとの接触が濃厚で予防投与のメリットがある場合に使用することが認められています。当院でもそのような希望の場合処方していますが、予防投与は保険が効きませんので、全額自費となります。

じつはこの週末は東京に勉強会に行っていました。一日遅れれば、雪で帰れなくなるところでした。今日は東京に住む子どもたちからは雪の積もった写真がLINEで送ってきました。すごい雪です。交通が麻痺すると、何かと大変なことになります。温暖化の末の大雪とは皮肉なものです。みなさんも交通安全でいきましょう。

ところで、昨日のブログで書きましたが、冬の乾燥肌が痒くて仕方ない乾燥性皮炎ですが、私の場合は塗り薬でなくビタミン剤の内服１週間ほどで驚くほど改善しました。たまたまビタミンを飲んでいるうちに治ったので、なぜ治ったかをいろいろな文献を調べて理論的背景を考えました。そして、ついに全貌を説明できるだけのメカニズムがだいたいはっきりしました。あとはそれを検証するだけなのですが、なにしろ自分の皮膚のかゆみはすっかり良くなったため、再実験ができません。有効と思われる薬剤は最有力候補が２つ、その次の候補が１つ、そして補助的なものが２つの合計５剤です。いずれもビタミンなどですから副作用は全く心配ありません。５剤全て使えばすごく効くのですが、１つか２つの薬剤でいけると思います。あとは、患者さんごとに欠乏している物質が異なると思われるため、そのあたりを考えながら処方するだけです。

今日の外来ですでに３人の患者さんがかゆみを訴えて来院されました。それぞれにいちばん適していると思われる処方をしました。３人とも異なるレシピです。しかもものすごく安価な治療法です。みなさんが来週どのくらい良くなっているかを見るのが楽しみです。もし乾燥肌のかゆみでお困りならご相談ください。

A View from the 33rd FL Lounge at Prince Park Tower Hotel, Shiba Park, Tokyo