いよいよ梅雨明けです。青い空。蝉の声。暑くなっています。熱中症に注意が必要です。今年はかなりの空梅雨でした。水不足にならないといいのですが、どうでしょう。私は日ごろ結構な冷え症で、自宅で寝るときはエアコンを入れないか、入れても３０Cに設定したりします。ところが、診察中はマスクのせいかオーバーヒート気味で、診察室を冷やしていないと頭が働きません。診察中に寒いときは遠慮なく言ってください。エアコンを切ります。

当院の建物のセキュリティーはキューネットに頼んでいますが、このたびキューネット・九州警備保障は創業５０周年だそうです。半世紀も企業が続くのは素晴らしいことです。会社が長く存続するために大切なことは何かと考えました。それは、金儲けを第一にしないことだと思います。お客さんの満足を第一に考えて一生懸命に働けば、収益はついてくる。決してお客さんを裏切るような裏表のある行動をしないことです。もし、裏切るような行為を続けていると、同業社は他にもあるわけですから、遅かれ早かれ客は他の企業へ流れていくでしょう。

病院も、昔はかかりつけ医といえば一生付き合うくらいの仲でしたが、最近はとても流動的です。なかなか治らない、薬ばかり増えてしまった、検査ばかりして高い、などなど不満がつのってくるといつの間にか他のクリニックへ移っていきます。そこで、日々、どんなに忙しくても期待をうら切らないようにしたいと思うし、できることなら期待以上のことをして喜ばせたい、と思います。実は、そのために一番大事なのは、患者さんが何を求めて来院されているかという期待値をうまく聞き出すことなのです。これは、病院に限らず、すべてのビジネスに通じることだと思います。

アサヒスーパードライ生ジョッキ缶という缶ビールが飛ぶように売れているそうです。売れすぎて、私はまだ本物を目にしたことはありません。普通、缶ビールの蓋はプルトップになっていて、飲み口の部分を押し下げて飲みますが、今回の新商品はがばっと丸く蓋が抜けるようになっています。そして、特殊加工した缶の内側（凹凸）によりビールがクリーミーに泡立つ仕組みだそうです。中身は普通のスーパードライですから、泡立つところが新しいのです。そのビールの泡を立たせる凹凸の部分ですが、何度も試作品で凹凸の大きさや数を変えて最適な条件を決めたとのこと。努力の結果の大ヒットです。

しかし、家庭でそのクリーミーな泡立ちを楽しみたいなら、別にこの生ジョッキ缶を買わなくても大丈夫です。グラスにつぐから泡立ちがたいしたことないのです。よく、陶器屋さんに売られている陶器でできたビアグラスがありますね。なかでも備前焼などはビールの泡立ちが最高です。https://journal.thebecos.com/pottery-beer-glass/私は家にあるいろんなグラスにビールをついで、泡立ちを確かめたことがあります。備前焼のビアグラスもさることながら、もっともクリーミーで味わいが最高なのは錫（すず）のタンブラーです。これにつぐと同じビールは思えないほど味が良くなります。https://japan-design.imazy.net/jp/crafts/nousaku/tin-beer-cup-tumbler/

私は、仕事に魔法瓶・水筒をもっていきます。なかにはお茶を入れているのですが、うちには子供が使っていた魔法瓶が１０個くらいあるので、それぞれにお茶を入れて飲み比べてみると、なんと飲み口の形やサイズで味が変わります。飲み口が小さいと美味しく感じません。一番美味しく飲めるのはカップに移して飲む方法。大きく一口飲めるのがいいのと、香りも楽しめるからだと思います。そういえば、ローソンのカウンターで買うホットコーヒーは蓋に飲み口の穴とは別に鼻に香りをおくる小さな穴が空いているそうです。美味しく飲むためのマジックです。

上江津湖

日曜日、天気は回復し暑くなりました。梅雨明けしたかと思いましたが、夕方からまた雷雨です。私は、このところ週末にはスポーツジムで日頃の運動不足を解消するのが日課となっています。夕方、ジムと温泉のあるイオンモールに行きましたが、コロナ前を思い出すほどの人出でした。モールに入る前から長蛇の車の列。モールの中も人にぶつからないように気をつけて歩かないといけないほどです。ワクチン接種も進み、コロナ患者もかなり減ってきたので、みんな元気が出てきたようです。４回目の非常事態宣言が出るという東京には悪いですが、こちらは先行して景気回復に向かっています。

さて、昨日は心を元気にするサプリの話を書きましたが、今日は体を元気にするサプリについて書こうと思います。ビタミンB,C,D,Eは絶対必要なので，いまさら書くまでもありません。私は毎日これらビタミンのサプリを飲んでいます。それ以外のサプリを紹介します。まずオメガ３（EPA・DHAという魚油）です。血液をサラサラにして脳梗塞や心筋梗塞を予防する効果や中性脂肪を下げる効果があります。大切なのは、量が少ないと効かないということ。論文ではEPAが一日1800mg必要と言われていますが、多くのサプリは600位のものが多いので、1800を意識して取りましょう。

次に、アルギニン・シトルリンというアミノ酸。これらは血管内皮から血管拡張作用のあるNO(一酸化窒素）を産生する材料です。NOが増えると血管が拡張するので血圧が下がります。私もこのサプリを飲んでいるので日頃の血圧は100くらいしかありません。妊婦さんなどで血圧の薬が飲めないときにもおすすめしています。もう一つ、レシチンというサプリ。卵黄から作ったものと大豆から作ったものが入手できます。頭の神経伝達物質のアセチルコリンの材料となります。認知症予防効果、日頃の頭の回転を良くする効果を期待して飲んでいます。卵黄レシチンのほうが効果がいい気がします。

わたしは、診察中に栄養の話を良くします。糖尿病や高血圧の食事療法はもちろんですが、職場のストレスで気分が落ちたとか、運転していたら急に不安に襲われて息苦しくなった、みたいな患者さんにも、どのような食事やサプリメントを取ったらいいかというお話をします。あたりまえですが、食事は体を作る材料で、気分をつかさどる脳も食べた栄養から代謝してできた神経伝達物質を介していろいろ思考したりします。栄養がないと何も進みません。薬を飲むと強制的にからだは反応するように出来ていますが、それはその時だけなので、薬が切れるとまた元に戻ってしまいます。そこで、栄養療法を併用すると、薬が切れてもいい状態を維持できると期待できるのです。

最近良く聞かれるのは、気分を上げる、あるいは気分を安定させるサプリを教えてほしいというもの。診察中にはこういう物をとったりいですよとお話するのですが、聞き慣れない言葉（サプリの名前）もあると思います。メモすれば大丈夫でしょうが、ただでさえ不安や緊張で頭が回っていないときに診察室で言われたサプリの成分名など診察室を出た瞬間忘れているのではないかと思います。そこで、私が患者さんにいつも話している内容を書いておきます。

まず、気分を安定させる脳内の物質はセロトニンといいます。不安を和らげ、幸せをもたらしてくれるホルモンです。セロトニンのサプリはなく、セロトニンの材料のトリプトファンというアミノ酸（サプリ）があります。卵や肉魚にたくさん含まれています。トリプトファンをセロトニンに変換するときに、ビタミンB6,ナイアシン（ビタミンB3)、亜鉛、鉄などを必要とします。セロトニンが増えてくると、その代謝物であるメラトニンが増えてきます。メラトニンは睡眠物質なので眠りが良くなります。iHerb.comというビタミン通販サイトで「トリプトファン」や「ビタミンB50」「ナイアシンアミド」という商品を検索してみてください。

雨上がりの江津湖水源

未明からの激しい雷雨で目が覚めましたが、梅雨といえば、このくらいの大雨が降って当然です。今までがあまりに少雨だったので、逆に心配していました。日中もかなり降ったので、往診の際は大変、と思ったら、昼過ぎには小ぶりになり午後はやんでくれました。良かったです。おかげで午後の診療はノンストップの忙しさでした。待ち時間が少々長くなり、すいませんでした。コロナワクチンは今週から年齢制限が外れてすべての方が対象となっています。本日（７月１０日）からコロナワクチンの第５期予約受付が始まります。ご希望の方はこの週末に手続をしてください。あっという間に予約枠は全部埋まってしまいます。https://www.city.kumamoto.jp/hpkiji/pub/Detail.aspx?c_id=5&id=35808

ニュースによると、今回の予約まではワクチンがあるようですが、その後の入荷は未定だそうです。そこで、今後の予約は日本各地で一時中止や延期となっているようです。熊本市にも来るか来ないかわからないみたいなので、基礎疾患がある方は早めに申し込んでください。逆に、若くて体力がある人はお年寄りに譲ってあげていいのではないかと思います。

うちの自宅は熊本地震で屋根が壊れて雨漏りしていました。すぐ大工さんに直してもらったのですが、最初の工事では治らず、もう一度みてもらって、やっと雨漏りしないようになりました。それから５回目の梅雨ですが、昨夜みたいな大雨が降るたびにまた雨漏りしていないか、と気がきではありません。そして、雨漏りしていないのを確かめると「大工さんありがとう、ちゃんと治っています」と心のなかでお礼を言います。雨漏りしないというのは、家の中がカビないということで、健康を保つ上でとても大切なことです。