連休ですね。いかがお過ごしですか。８月８日で、とても縁起がいい日でした。８は漢字で八で末広がりなので縁起がいいのですが、中国では発財（お金が儲かる）という言葉の発と八が同じ発音だから縁起がいいとされています。香港などでは８のゾロ目のナンバープレートは億の値段で取引されていると聞きます。わたしも縁起をかついで８の並んだナンバーを付けています。

せっかくの連休ですが、台風接近で雨がひどいですね。レジャーは諦めたほうがいいようです。かと言って、街の方はマンボウ（蔓延防止）で店もしまっているところが多く、することがありません。私は、Netflixでドラマを楽しんでいますが、連休のおかげで、いくつかは最終回まで達しました。台風情報でも見ようとおもいTVをつけたらちょうどオリンピックの閉会式をやっていました。今度はパリであるんですね。フランスは、みんなマスクもつけずに盛り上がっていました。次回オリンピックの際には本当にコロナが収束し、マスクなんて忘れて平常の生活に戻っているといいなと思いました。

話は変わって、先日アップルウォッチをつけている患者さんがスマートウォッチで心電図が取れるのを見せてくれました。ちょうど不整脈が疑われたので病院でも心電図を撮ったのですが、病院で撮った心電図とアップルウォッチが記録していた心電図はほとんど同じものでした。通常、ホルター（２４時間）心電図を取るには専用の機材を貸し出して記録してもらうのですが、それが手持ちの腕時計でできるなんて夢のようです。技術の進歩には驚かされます。

このところ、連休前というのもあり患者さんが非常に多く、忙しくしています。私の仕事は聴診器をもったり注射器をもったりする時間より圧倒的にパソコン作業です。患者さんとお話した内容を電子カルテに打ち込み、処方箋を発行し、保険請求用の事務的作業を行います。それに加えて、今週は月初めでレセプトの点検がありましたので、相当根を詰めて仕事しました。数年前のゴールデンウイーク頃にも似たようにとても忙しい時期があり、めまい発作に見舞われました。その時は寝ていて寝返りを打った途端グラグラとめまいがしてきて、自分でも驚きました。これは良性発作性頭位めまい症（BPPV)という病気で、Epley法というめまい体操がよく効くので、自分でベッドの上でめまい体操をして治しましたが、いったん良くなってもめまいは何度も繰り返し、結局治るのに１年半かかりました。

そして今回、まためまいがしそうでしたが、ギリギリ大丈夫でした。代わりに、この忙しさのためにパソコン作業から首や肩の筋肉に障害をきたし、結果的に腕の方に走っている神経にしびれたような違和感が出始めました。頚腕症候群という病名が付きます。当院にこの疾患できた患者さんには、麻杏薏甘湯や桂枝茯苓丸加薏苡仁を基本処方とし、しびれに応じて桂枝加朮附湯や附子末を加えます。教科書的には二朮湯もいいのですが、当院では麻杏薏甘湯がよく効くので二朮湯はおいていません。また、電気治療や鍼治療を加えることもあります。

いずれにしても、自分の肩こりー腕のしびれ（いわゆる頚腕症候群）を自力で治すのは難しいので、「もみほぐし」に行って肩をもんでもらいました。３０分で２０００円です。かなり凝っていたので痛気持ちいいというより痛痛痛気持ちいいくらいでした。おかげでしびれは少し良くなりましたが、もう少し残っているので連休中に治したいと思います。

毎日相当暑い日が続いています。クリニックは涼しくしているので快適ですが、訪問診療にでかける車の中の暑さと言ったらクラクラします。訪問先のお年寄りもエアコン嫌いのひとがいて、暑い中窓を開けて過ごしているところもあります。そういう部屋に往診すると、汗が止まりません。私は、毎日魔法瓶３本のお茶を仕事に持っていきます。全部で1.2Lくらいです。せっかくなので、３種類のお茶を入れていきます。一つは台湾高山茶。一つはプアール茶。もう一つは日替わりでジンジャーティ（生姜紅茶）やバニラ風味の紅茶です。どれもお気に入りです。KALDIに行くたびにいろんなお茶を買ってきて楽しんでいます。

どのお茶も暖かいものを飲みます。夏でもほとんど冷たいものを飲むことはありません。私は、ビールやそうめん、スイカと言った体を冷やすものはほとんど好みません。食べても別にお腹が痛くなったりするわけではないのですが、避けています。アイスクリームは食べますが、食べたあとに熱いお茶を飲んでお腹の中で熱バランスをプラマイにするよう心がけています。

よく、夏はビールを毎日２Lくらい飲むというような人がいますが、体に悪いことこの上ないと思います。もちろん肝臓に悪い。そして、痛風になる。それだけでなく、アルコールの利尿効果で水分をとっているにも関わらず脱水になって夏の暑い時期に体調に悪影響を及ぼします。また、アルコールは眠くなるので睡眠にいいと思っているかもしれませんが、大間違いです。睡眠が浅くなり、熟睡を妨げます。そして、冷えた体を温めるために大量の熱エネルギーを産生しないと体温を維持できないため、体はさらに疲れます。お酒の飲み過ぎは注意しましょう。

飛行機雲　クリニックのベランダにて

台風発生のニュースが出たと思ったら、早速風が強くなってきました。まだ遠いはずなのに勢力が結構強いのでしょうか。少し頭痛がしてきました。気圧の変化で頭痛がするのは偏頭痛です。漢方では五苓散を使いますが、若い女性の場合、当帰芍薬散を使うことのほうが多いと思います。それは、単純に頭痛を治すだけでなく、頭痛体質の大もとから治したいからです。このように、症状を取るだけの処方を標治、大もとから治すのを本治という言い方をします。漢方独特の考え方ですが、西洋医学にも当てはめられます。例えば、花粉症の薬。抗アレルギー剤は体質改善的に働かないので、飲んでいる間だけ効果を発揮し、薬が切れたら症状が出てきます。血圧の薬もコレステロールの薬も同じです。飲んでいるときだけ効果があります。

漢方では標治と本治を意識して使い分けます。なんとなく本治のほうがいいように感じますが、実際にはそうでもないことが多いです。例えば、頭痛で来院している患者さんに頭痛を取らずに体質改善ばかりしていたら、いつまでも治らないと言ってヤブ扱いされます。そこで、漢方でも標治（症状を取る）を優先し、本治（体質からきちんと治す）は後回しとなります。これが原則です。

ただし、一つだけ、標治ではどうしようもない疾患があります。薬物乱用頭痛です。頭がいたいからと、イブやロキソニンなどを飲むととりあえず痛みは止まりますが、数時間後には薬も切れてまた痛くなる。それに耐えきれずまた鎮痛剤を飲む。この繰り返しです。これは、鎮痛剤をやめないと頭痛が止まらないという不思議な悪循環に陥っています。鎮痛剤を我慢するように言っても、無理な人が多いのが現状です。ところが、素晴らしいことに抑肝散という漢方を入れると、悪循環が切れて鎮痛剤を簡単にやめることが出来ます。鎮痛剤の使いすぎは標治、鎮痛剤を我慢することが本治です。そして、漢方で本治を手助けできるのです。

昨日も書きましたが、本日で当院でのコロナワクチン接種者が述べ１０００人を超えました。１例もアナフィラキシーなど重篤な副作用なくやってこれたのは、運がいいと思っています。最近、若い世代にもワクチン接種が始まり、多種多様な副作用で来院される方がいます。今日も数名ありました。一人は発熱と顔の浮腫、倦怠感。あまりにひどかったので市民病院に紹介しました。次に、膀胱からの出血（肉眼的血尿）。ステロイドと止血剤を処方しましたが、うまく収まってくれればと願っています。この２例は集団接種（モデルナ）の人たちです。その他、頭痛が続いているとか、腕が腫れていたくて上がらないとか、数日寝込んだ、というレベルの人は多すぎてカウントできません。ワクチンとの因果関係はエピソードからおそらくそうであろうと考えるだけで、証明するのは困難です。

当院かかりつけの患者さんで、ワクチンを打つ際に副作用対策の漢方がほしいという方には実費（保険外）で小分けしています。これを飲めば完璧だとは言いませんが、飲んだ人たちはわりと軽くて済んでいるようなので、効いていると思います。みなさんがワクチンを打つ際に少しでも不安を軽く、そして打ったあとも楽に過ごせるように、ギリギリの値段でお分けしているため、当院にとっては全然利益はありません。したがって、日頃当院にかかりつけの患者さん及び当院でワクチンの予約が取れた方のみに処方いたします。

薬剤アレルギーがいろいろあって、ワクチンを打つのが厳しいという方の相談もあります。打ってみないとわからないというのは危険すぎるので、過去に強い薬剤アレルギー（食物アレルギーではない）を起こしたことのある人にはあまりおすすめしません。そのため、感染が心配という方には、ビタミンDを飲んでおくことをおすすめします。今日、そのことを患者さんに説明しながらiHerbを見たら、特売で１本１２０円くらいで売っていました！最近、ワクチンは感染予防効果ではなく、軽症で済むという言い方をしていますが、それだったらビタミンDは軽くて済むととっくに証明されていて、非常に安全なサプリです。私は、もう２年ぐらい飲んでいるので週２回しか飲んでいませんが、多くの日本人はビタミンD欠乏状態にあるため、体内にしっかり補充されるまでは毎日飲むことをおすすめします。

今日の夕暮れの空