口内炎ができてしまいました。久しぶりです。このところ土日もなく働きづくめで、しかも毎日の患者数も相当多く、休みなしです。こういう時に口内炎はできやすいですね。ビタミンなどしっかりとっていても、できるときはできます。そのせいで痛くて診察時にスムーズに話せません。たったこれだけでもなんか憂鬱です。

口内炎がしみると食事がつらくなります。皆さんなら、こういうときはどうしますか？実は、とっておきのメニューがあります。それは、甘口カレーです。えー、カレーなんて食べたらヒリヒリするでしょ！と思うかもしれませんが、実は大丈夫です。甘口で唐辛子なしがオススメです。カレー粉のターメリック（ウコン）が、口内炎の痛みに効くのです。最初1ー2口我慢して食べると、あとは痛みも和らぎ美味しく食べられます。

漢方では、黄連解毒湯や半夏瀉心湯をよく使います。いずれも普通に飲んで口内炎に効きますが、しばらく口にくわえてから飲みこむと痛みがかなり和らぎます。ただ、これからの季節黄連解毒湯は使いすぎると体が冷えてしまいます。慢性的な口内炎でお困りなら黄連解毒湯より温清飲がオススメです。口内炎のできやすい体質から治すことができます。

昨日の「たけしの家庭の医学」でもうひとつ面白かった話題について書こうと思います。それは、認知症を改善させる方法です。これもまた薬に頼らない方法です。脳全体を活性化し、血流アップさせることで認知症を改善させるというものです。学会がエビデンス（科学的根拠）Aとして間違いのない根拠があるとしたのが、楽器の演奏でした。番組中の実験では脳の血流を測定しながらキーボードの演奏をすると、一気に脳血流がアップしました。

しかし、ピアノやギターなど楽器に関しては年とってからいきなり練習するのも大変だし、ちゃんとできないでイライラしたり、長続きしなかったりすることでしょう。そこで、番組で取り組んだのが、歌を歌いながら手拍子する、というものです。これなら誰にでもできます。お年寄りの参加するデイサービスなどでも、歌の時間はあります。そこで、歌いながら自ら手拍子することで、脳が活性化するということです。

私は、歌も手拍子もしませんが、診察で患者さんとお話ししながらキーボードを叩きます。実は、自分の努力目標として、患者さんが話しているときは目をそらさずきちんと話を聞いて、鉛筆で紙にメモし、診察が終わってからパソコンに入力するようにしています。しかし、処方の確認は患者さんの目の前でします。湿布を入れて欲しいとか、頭痛薬は今回いらないとか、細々したことを忘れないうちに入力しないと、後回しにしては間違いの元だからです。そこで、若干ですが、話しながらキーボードをたたくという認知機能改善の作業を行なっていることになります。

タケシの健康番組を見ていたらまたまた新しい知識を得ました。この番組は次々とよくネタが出てくるものです。素晴らしい。今回の番組で一番関心を持ったのは、頻尿の改善方法。一晩に3回以上トイレに起きれば、誰でも睡眠不足になります。薬を使わずにそれを改善する方法があったのです。しかも簡単！なんと、青竹踏みです。毎日3分青竹踏みをするだけで頻尿が改善するとのことです。番組では実際に頻尿で困っている人にやってもらった結果、3日ほどで症状が軽くなったと言っていました。これはすごいことです。薬がいらないなら、みんなで青竹踏みをやるべきです。

私は寝るギリギリまでお茶やコーヒーやお酒をのみます。多分夕食から寝る前までに合計1リットルは飲むと思います。それでも朝まで一度もトイレに起きません。仕事中にも診察を中断してトイレに行くのは数日に1回です。あとは朝から昼休みまで一度もトイレに行かないし、午後の診察中もめったにいきません。こういう生活習慣は膀胱にしっかり尿が貯まるまで排尿しないという習慣ですから、膀胱が鍛えられます。

逆に、会議の前に必ずトイレを済ますとか、トイレが見つからないと漏れそうになるから早め早めにトイレがあればとりあえず行っておく、という習慣があると、膀胱容量は小さくなり、夜間もあまりたまらないうちに尿意をもよおします。尿意があってもしばらく我慢するというリハビリ方法も青竹踏みに加えてお試しください。

汗が出るとかドキドキするとか、カーと暑くなるとか、こういう症状は自律神経の不調です。更年期という場合もありますが、男性でもこのような症状で悩むことがあります。それを男性更年期という便利な呼び方もありますが、その疾患概念ははっきりしません。もちろん男性ホルモンや女性ホルモンの測定をすることでホルモンの低下があれば更年期ということになるかもしれません。

仕事が忙しくて夜遅くまで残業したり夕食を夜遅く食べたり十分な睡眠時間が確保されないような毎日を過ごしている人はたくさんいます。個人差がありますが、そういう生活に若さと気力で乗り切れる場合と、ついに体調に変調をきたす場合があります。汗が止まらないとか動悸がするという場合、検査してもなかなか異常が見つかりません。自律神経は検査が難しいのです。

しかも治療方法があまりありません。漢方でなんとかなる場合もありますが、結構難渋します。安定剤や抗うつ剤でもうまく治療できません。結局、残業を減らしてきちんと食事をしたり睡眠を取る時間をとりましょう。大切なのは昼はきちんと起きて活動し、夜はしっかり寝ることです。ヨガや呼吸法でも自律神経の調整ができるようなので、薬に頼らない治療法の方が早道かもしれません。

日曜は休日当番医でした。まだインフルエンザもさほど多くないのでゆっくりした診療ができました。それでもインフルエンザの患者さんは数名いました。今後増加すると思われます。注意しましょう。それより多かったのは、胃腸炎です。胃腸炎は嘔吐、下痢が特徴的ですが、高熱が出る場合があります。初期段階は熱と倦怠感だけで、1日経ってからお腹の症状が出てくることがあります。風邪症状（喉や鼻の症状）がなく熱が高い場合、胃腸炎の可能性も考えないといけません。

診療が終わったら大急ぎで帰宅し、その足で済生会病院の連携の会に参加しました。熊本じゅうのドクターが集まったんじゃないかと思うほど大入り満員でした。久しぶりにあういろんな先生たちと挨拶できました。このように、病院主催でやってくれる連携の会は本当に有用です。お互い顔の見える関係性を保つことで、困った時に助け合う気持ちが強くなります。

結局、連休でしたが全く休むことなく働きづくめでした。月初でもあり、空いた時間は全部レセプトのチェックに当てました。お陰で今月はチェックは素早く終了しました。ここで一つ大切なポイントです。疲れた時に甘いものを取りたくなりますが、それは間違いです。甘いものを食べると頭で幸せホルモンが出て一瞬幸せになりますが、血糖が上がってその後下がるのは体調を悪化させる原因となります。

県庁前の銀杏並木のライトアップが始まりました