インフルエンザのシーズンになると年に数人ほど、インフルエンザに罹ったけど、治ったかどうか検査してほしいと言われます。そんな事はできないと断ります。インフルエンザの検査キットはインフルエンザかどうかを診断するために最適化されています。臨床検査の基本として感度と特異度があります。感度が高いと僅かなウイルスでも陽性に反応しますが、本当は陰性なのに間違って陽性になる偽陽性が増えてきます。逆に特異度を上げると陽性と出たらほぼ間違いなく陽性ですが、陰性と出ても実は陽性だった（偽陰性）という場合が増えてきます。このバランスを最適化して臨床で応用するわけです。

そこで、診断キットは診断に適している（陽性を判定する）のですが、治ったかどうか（陰性）を判定するためのものではありません。今回の大阪のコロナ肺炎患者さんで一旦PCR検査で陰性で治ったと判定されたのにしばらくしてまた陽性反応が出たと騒ぎになっていますが、臨床検査の常識ではそんなこと普通にあります。偽陰性だったということです。騒ぐのは検査の基本がわかっていないからです。

クリニックは朝から開店休業のような閑散とした状況でしたが、夕方までに通常と同じ程度の患者さんに来ていただきました。飲食店や旅行業者など更に厳しい状況と思います。とんでもない不況が始まりました。嘆いても仕方ありません。今後の展開をじっくり考えないといけません。考える時間はたっぷりあります。仕事は暇ですから・・・職場の掃除をしたりスタッフと忙しいときにはできないような話し合いをしたり、有意義に時間を使いたいと思います。人生ゲーム、サイコロを振ったら「コロナ肺炎流行で１回休み」みたいな一時休止状態。

サクラマチの屋上

もうテレビなどでさんざん聞かれたかもしれませんが、私なりに免疫を落とさない方法を書いておこうと思います。どれも私自身が実践していることばかりです。ご参考になればと思います。まず、栄養。ビタミンA,　ビタミンB群、ビタミンC,ビタミンDは必須です。ビタミンAは皮膚や気道粘膜のバリア機能を高めます。Bは代謝を良くしてエネルギー産生を高めます。Cは活性酸素を消去し炎症をコントロールします。DはDNAにプロモーターとして作用して免疫を賦活します。肉や野菜をしっかり取ることです。炭水化物（パン、麺など）はビタミン含有量が少なくかえって消耗するので極力控えましょう。ビタミン摂取は食材だけでは難しいので、サプリを使って補うのも有効です。

スパイスは免疫を高めます。胡椒もいいですが、カレー粉などはとてもいいと思います。生姜、ネギ、にんにく、ニラ、玉ねぎなど匂いの強い野菜は毎日欠かさないようにしたいものです。うなぎのように栄養価の高い食べ物も良いですが、毎日食べられません。個人的にはモツ鍋がビタミン豊富で値段も安いのでいいと思います。

生活面ではストレスを避けて、楽しい毎日を過ごすこと。十分睡眠を取ること。この際不眠症の人は睡眠薬を使ってでもいいのでしっかり寝て疲れをためないようにしましょう。タバコは絶対ダメです。お酒はストレス解消にある程度はいいですが、大量に飲むと肝臓に負担になり免疫を落とします。家にこもっていてはいけません。天気が良ければ日にあたって紫外線を浴びて運動しましょう。

サクラマチの屋上テラスでは桜が咲いていました

一日中テレビを見てコロナ怖い怖いと言っているとそれが現実になります。過度に恐れても何の特にもなりません。もっといいことを考えましょう。いいことが頭に浮かびませんか？すでにうつ病みたいになっている人がたくさんいます。今日の新聞にもあるように、コロナかもしれないと思っても肺炎など重篤な状況にならなければ、自宅で過ごしてください、というふうに方針が変わりました。今まで、感染者がどういう行動をしてどこで誰とあったかと言う追跡を死にものぐるいでやっていましたが、そんな無意味なことやめます、ということです。

コロナは全然特別なウイルスではありません。みなさんもこれまでに何度となくかかって、風邪引いた、で済ませていたようなウイルスです。たまたま、肺炎になったり重症化するタイプがでてきたので騒ぎになっていますが、エボラ出血熱などの殺人ウイルスとは話が違いすぎます。９割の人は単なる風邪症状で終わるか、風邪症状さえも出ずに不顕性感染（感染しても無症状）です。要するに、誰がかかったとか、どの区に発生したとか、無意味な議論です。かかった人を村八分にする田舎者の習性が日本人にはあります。こっちのほうがコロナよりもよほど恐ろしいです。

私はこのところ毎日斎藤一人さんの本を読んでいますが、ついている、ありがとう、感謝します、嬉しい、楽しい、幸せです、許します、という幸せ言葉を使おうというのがポイントです。不平、不満、心配事、泣き言を言うと不幸になります。今日一日なにかいいことがありましたか？今日も元気に仕事ができた、家族揃ってご飯を食べた、美味しいお菓子をもらった、などなど、考えればいくつも感謝すべきことはあります。幸せ言葉だけ頭に入れて、不幸な言葉を頭から追い出すことがあなたを幸せにするのですよ。

サクラマチのテラスにいる巨大くまモン

連休は天気に恵まれ、温かかったですね。行楽日和でした。山に行くのも近所の公園でのんびりするのも最高だったと思います。私は、残念ながら当番で地域医療センターの協力医として朝から仕事でした。朝から５時間働き３０名くらいの診察をしましたが、半分くらいが胃腸炎、あと半分は風邪です。風邪の人たちはコロナウイルスを気にしていましたが、そんな検査民間病院ではやっていません。肺炎でもなく重篤でない普通の風邪なら何ら心配することはありません。マスクがどこに行っても手に入らないと右往左往している人もいますが、マスクなんてないならないでいいです。アメリカでは、今回のコロナの騒動のさなか、マスクは感染予防には推奨しないと言っています。https://www.kyoto-np.co.jp/articles/-/155974

私も、日頃の診察ではマスクはしません。耳の遠いお年寄りは口を見て読唇術で大体の見当でハイとかイイエとか返事します。マスクしていたらコミニュケーションになりません。今日医療センターでは、看護師さんが気を利かせて私にマスクをくれたので、久しぶりにマスクをして診察しました。診察が終わりそのままマスクをして医局に戻ったら、交代の待機していた先生からこの病院はマスクをしないといけないのか、と聞かれました。そう、私たちはマスクにそれほど効果を期待していないので、規則がどうなっているかだけ気にするのです。

仕事が終わって、少し遅いランチを取ろうと街に出たら連休だというのにガランとしています。熊日にも客足が２割ほど少ないと書いてあります。こういうときこそ街に出て買い物しないと経済が回りません。このままではリーマンショック以上の連鎖倒産が起こりかねないと思っています。休日に街に行ってガラガラの駐車場に車を止め、サクラマチのレストランでも待ち時間ゼロ。いい事ずくめです。みんなで街に出て買い物を楽しみませんか。

一つだけ注意、エスカレーターの手すりは触らないこと。目や鼻が痒くても手で触らないこと。私たちは外科実習でこんなアタリマエのことは訓練済みですから、感染しないのです。

サクラマチのテラスより

令和に入り、天皇誕生日が２月になったのですね。散歩がてら健軍神社に立ち寄ったところ、驚くほど混雑していました。みなさん天皇誕生日を祝っているのでしょうか。とりあえず私はコロナウイルスの蔓延が一日も早く終焉することを祈りました。各地のマラソン大会が取りやめになっていますが、循環器学会も延期、その他私の関連するイベントも色々キャンセルとなっています。こういうことでは経済活動だけでなく文化活動その他あらゆる分野に影響が出てしまいます。

連休で天気も暖かく快晴でした。私はいつものように朝は５時過ぎに起きて新聞を読み、YouTubeで鴨頭嘉人さんや斎藤一人さんの講演を聞き、CareNetTVという医療サイトの情報コンテンツを見て勉強しました。また、最近相当の時間をさいて勉強しているのが分子栄養学講座。朝から何時間も勉強しました。ところで、先日から断捨離を実行しているのですが職場と自宅から大量の本を処分することにしました。いつか調べるときのためにとっておこうと思いつつすでに何年かたったもの。今は殆どネットで調べられるので必要ありません。１５冊ほど売れそうな本があったのでBook OFFに持っていきました。結局１３００円くらいの売値がつきました。そこで、５００円ほどでBookOffで見つけた斎藤一人の「俺の人生」という本を購入しました。余ったお金は、健軍のスキダマリンクというパン屋さんで塩パンを買いました。この店の塩パンは格別です。

先日、ベスト電器で買い物したところ、GoogleHomeミニというAIスピーカーをただでもらいました。自宅にはすでにAmazonエコーというAIスピーカー（アレクサ）がいるのですが、Googleは使ってみて驚きました。レスポンスがかなり早い！音も良い！かなり賢いAIです。アメリカ製のAIの実用化が凄まじく進んでいますが、日本の入る空きはなさそうです。