夕方、たまたま見たNHKの番組で酢の効用について話していました。毎日酢の物をたべたら、中性脂肪の数値が劇的に改善し、体重も痩せたという話をしていました。確かに、酢キャベツなどの話題は健康番組でよくみかけます。こんなにかんたんに良い効果があるのなら実践しないわけにはいけません。折しも、私は春キャベツやサラダ玉ねぎが好きで、ザクザク刻んで酢漬けにして毎日食べています。みちょ（美酢）という飲む酢にもハマっています。最近、私のダイエットが順調なのはこのおかげだったのかもしれません。

金曜日に診療が終わってからすぐ、医師会で心臓検診班会議でした。たくさんの心電図を班員みんなで手分けしてチェックします。意外と早く終わったので、近くでご飯でも食べようかと思ったのですが、もう夕方８時までわずかでした。非常事態宣言中で飲食店は８時に閉まるので、無理かと思いましたが、試しに白山通りのマックの横の天和（てんほう）ラーメンに寄ってみたら、ギリギリ間に合いました。日頃、健康に気をつけて食事をしていると、たまにラーメンなんかもたべたくなります。天和は昔から好きな店です。

ラーメン屋さんで食べるときに健康に気をつけるなら、トッピングの全部のせがおすすめです。ラーメンだけでは炭水化物ばかりなので、チャーシュー、卵、ねぎなどたっぷり乗せてもらいましょう。サイドはチャーハンではなく餃子にしましょう。要は、炭水化物に偏らず蛋白やビタミンを多く含むメニューを選ぶことです。

熊本市内は今週末ワクチンの予約を再開するとアナウンスが有りました。今度は７５歳以上が土曜日、７０歳以上が日曜日だそうです。対象となる方は、お早めに予約してみてください。詳しくは熊本市のホームページを御覧ください。ほとんどの方がネットでの予約はスムーズだったが、電話ではほとんどつながらなかったと言われます。みなさん、できるだけネットで予約をしてみてください。電話でつながらないと言ってもたもたしているうちにネットからの予約が入り枠が埋まってしまうことと思います。

このように、ネットができる人とできない人では明らかに結果に差が出ます。デジタルデバイドと呼ばれます。２分化されたという意味です。８０歳過ぎていてもパソコンやスマホでメールやWEB検索ができる人もいれば、５０歳くらいでもガラケーしか持っていない人がいます。世の中は明らかに２分化されています。そして、今回のワクチン予約などでも、デキる人しか予約が取れない状況になっています。

とはいえ、ワクチンを推進する厚労省や保健所はとてもデジタル化が遅れていて、ほとんどの連絡はFAXです。そろばんでも使ってるんじゃないかという時代遅れです。たまにメールでくる通達や文書がエクセルやワードです。きちんとした文書というのは書き換えられないようにPDFで送るのが常識です。そして謎なのが、国から送ってくる文書は丁寧にZIPで圧縮されており、解凍用のパスワードが添えられています。これってなんの意味があるんだろうと思ってしまいます。

このところ忙しい毎日が続いています。通常の診療に加えてコロナワクチンがあり、それだけでも結構な忙しさです。更に面倒なのは、コロナワクチンの入荷数と何人に使ったかという実施報告書を毎日厚労省に報告しないといけない。雑用が山のようにあります。その報告書を作るために、当院でのワクチン状況をいったんエクセルにデータ入力したりも必要です。更に、学校の内科検診、心臓検診、学校検診の心電図判読などなど時間がいくらあっても足りません。

毎日のようにコロナワクチン関連の連絡がメールでくるので読んでフォローするのだけでも大変なのですが、今日は郵送で手紙が来たのでなんだろうと思ったら、毎日のワクチン予約のリストをネットで見られるようにしたので、これからは各施設で確認してください、というものでした。なかに、IDやパスワードと使い方マニュアルが入っていました。これ、メールで送ればよかったのに、と思うのが一つ。そして、もっと早くからこの仕組にしておけばよかったのに、と思います。これまで、私たち接種施設でさえ予約状況がわからないので、何日に何人予約が入っているかとか、患者さんからの問い合わせなどにまったく答えられず、ストレスでした。今回のことで、予約状況が把握できるようになり本当に良かったです。

今夜はスーパームーンで皆既月食という数年ぶりの天体ショーだったのですが、残念ながら雨になりましたね。雨が降ると通勤も車だし、犬の散歩もしないので、運動量がかなり減ります。今年は早く梅雨入りしたので梅雨が長いらしいです。また、梅雨明けしたら天気が良くてもあつすぎて歩いて通勤するのは危険な状態となるので、どっちみちこれから秋口までは運動量が減ります。その対策として、最近は週末だけでもと思い、スポーツジムに通うようにしています。

新聞を開くと、訃報の欄に高月清先生が載っていました。９０歳。私が医学部を卒業して熊大の第２内科に入局したときからお世話になった教授です。AIDS研究の礎を築いた先生で、ノーベル賞候補と噂されていましたが、残念ながら受賞する前に亡くなられてしまいました。その数日前には前田浩先生の訃報が載っていました。前田先生からは少ししか習ったことはないのですが、医学部時代に微生物の教授でした。活性酸素などの当時の最先端を研究され、その後ドラッグデリバリーシステム（DDS)という分野で目覚ましい研究成果を出され、こちらも日本人でもっともノーベル賞に近いと言われていました。訃報を聞き、とても残念でした。

私は、大学で長年研究生活をしていたので、大学で研究生活をする大変さを身をもって体験しました。たえず最新の知識を勉強し、更に自分なりのアイディアで仮説を立て、実験で証明し、論文を書いたり学会で発表したりする。そのアイディアが学会や専門家の間で認められれば自分の書いた論文を参考文献として他の人が引用してくれるようになる。その引用回数が論文の価値となり、将来教授選にでるときに評価される、そんな仕組みです。私は留学していたこともあり、何百という論文を書きましたが、研究職に見切りをつけて臨床医になる道を選びました。

研究職から臨床の道へ方向転換したのは留学から帰ってきた２００４年のことでした。４０歳を前にしての方向転換でしたが、大学病院にもどって若い新卒の研修医の先生たちと一緒に必死になって勉強し、内科認定医、循環器専門医などをとりました。その後１０数年たち、５０歳を目前にクリニックを開業しました。やる気さえあれば年は関係ないと思います。

当院でも、一般枠のコロナワクチンが始まりました。通常の外来患者さん、ワクチン接種、校医をしている学校の内科検診が全部集中した今日はまたもや２００名をこす診察となり、全く休む暇もありませんでした。さいわい、ワクチン接種はスムーズに進み、アレルギーなどの副作用もなく順調な滑り出しです。高齢者が多いので、予約した日時をちゃんと覚えていてくれるかが気がかりです。注射の際によく聞かれたのが、血圧や糖尿の薬を飲んでいるが受けてもいいか、ということ。もちろん問題ありません。あとは、昔、カニやサバを食べてアレルギーを起こしたことがあるが、大丈夫か、という質問。これも、全く問題ないと思います。ファイザーのワクチンでアレルギーを起こす物質として疑われているのがポリエチレングリコール（PEG)という添加物です。PEGは化粧品によく使われているそうなので、化粧かぶれの既往があれば注意です。また、一部の医薬品にも安定化剤として添加してあるそうなので、薬物でアレルギーを起こしたことがあれば、可能性があります。

ワクチン１回目は注射した腕の筋肉痛などがメインですが、２回目は高熱、倦怠感、頭痛、全身あちこちの痛みなど結構な副作用が出ます。５−７割で見られるようなので、解熱鎮痛剤（カロナールなど）を準備されたほうがいいかもしれません。当院スタッフの２回目接種の際には漢方を飲んで副作用対策をしましたが、予想に反して約半数の人たちは高熱と倦怠感に襲われたそうで、期待したほど効きませんでした。そこで、この週末、ワクチンの副作用対策を漢方でする方法をあれこれ考えました。

以前、武漢から新コロの漢方治療についての報告があり、有効とされる処方が論文化されています。ワクチンは軽くその病気にかかったようにして免疫を誘導するので、この武漢の中医師たちが推奨する処方がいいのではないかという結論に至りました。私がスタッフに配ったのは「葛根湯」＋「五苓散」だったのですが、これに「小柴胡湯加桔梗石膏」を加えたら武漢からの報告に近い処方となります。予防投与は保険が効きませんが、もしご希望でしたらご相談ください。