むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 梅雨は水虫に注意

    いよいよ雨のシーズン入り☔️ですね。週間天気予報ではこの先ずっと雨みたいです。雨の前後は頭痛やめまいの患者さんが増えます。当院にかかっている患者さんたちは、すでに何年も前からこういう時は五苓散がいいと分かっているのでシーズン入り前から準備されています。1ヶ月くらいは毎日飲むくらいの気持ちでいいと思います。漢方薬は保険の都合で2つまでしか処方できないので、通常別の2剤を定期にしていてこのシーズンだけ五苓散が欲しい場合には処方に工夫が必要です。前の処方の残日数が多いとすぐには出せませんので、早めに相談してください。

    ジメジメすると水虫も悪化する季節です。当院でも、塗り薬を準備していますので、皮膚病変もご相談ください。足の爪が分厚く変形しているのは爪白癬です。普通の爪切りでは切れないことが多いです。ニッパー型では切れるかもしれませんが、無理すると割れてしまいます。そこでおすすめは爪ヤスリです。お風呂あがりに少し柔くなった爪を専用のヤスリで少しずつ削ります。ニッパーより安全です。薬店で買えます。

    使い終わった爪切りややすりは白癬菌(水虫)がついているかもしれないので、良く洗って乾かしましょう。温泉などに置いてある体重計は水虫の最もうつりやすいポイントです。できるだけ乗らないようにしましょう。

  • 睡眠時無呼吸

    毎日2−3のWEB講演会があります。私は仕事の後急いで家に帰ってiPadやアンドロイドタブレットを3つ並べてそれぞれ講演会にアクセスします。今日は中央病院主催の糖尿病の勉強会だったのですが、講演のテーマは睡眠時無呼吸でした。睡眠時無呼吸は寝ているときにいびきがひどく、気がつくと1分ほど呼吸が止まる、そして、ハーハーと大きな息をして低酸素状態から回復する、を繰り返す病気です。熟睡できないため昼間に眠気が襲います。交差点で信号停車中に寝てしまう人や、居眠り運転で交差点などに突っ込む人も無呼吸の可能性が高いと言われています。無呼吸があると、通常の人の7倍交通事故が多いそうです。また、高血圧、糖尿病、心疾患などを合併する率も2倍以上になるとのことです。無呼吸は侮れません。

    ご自分やご家族が睡眠時無呼吸かもと思ったら、ご相談ください。睡眠をモニターする機械を1−2泊貸し出します。寝るときに酸素の具合や呼吸状態を記録して無呼吸回数やその時の酸素飽和度などを詳しく解析します。無呼吸が多い場合、CPAPという簡単な呼吸の補助器具を貸し出します。保険適応です。無呼吸回数がさほどひどくない場合、歯科にたのんでマウスピースを作り、無呼吸にならないように工夫してもらう手があります。

    睡眠時無呼吸の場合、日中眠くなりますが、無呼吸がないのに日中眠くて仕方ないという嗜眠症もあります。会社でもすぐ寝てしまう。学生さんなら寝てしまうため授業を聞けない。いろんな不都合が出るのですが、最近、漢方でうまく治せた嗜眠症が何例かありました。漢方を使わない場合、医療用覚醒剤で目を覚まさせる方法があるのですが、さすがにそんな治療は抵抗がありますね。

  • 物忘れあれこれ

    いよいよ7月です。そして、九州北部はやっと実質上の梅雨入りです。こんなに遅いのは珍しいですね。学校は夏休み前の試験のシーズンです。試験で思い出しましたが、塾に通っていると、学校よりずっと先の方まで習っていて、頭の中は新しいことでいっぱいなのに、学校の試験は塾で何ヶ月も前にやった内容。とっくに忘れている、みたいなことがあって、塾の功罪だなーと思っていました。新しいことを勉強するのはいつもワクワクして楽しいですが、復習は面白くないですね。しかし、同じことを何度も復習しないと記憶は定着しないので、復習こそが大切な勉強だと思います。

    高齢者の記憶が悪いのは不思議とさっき言ったことを覚えていない。逆に50年以上前の出来事は鮮明に思い出す。短期記憶の障害といいます。今朝なにを食べたか思い出さない、昼ごはんを食べたかどうか思い出さないので「ご飯はまだか」とお嫁さんを困らせる。買い物にいって、昨日ケチャップを買ったのに、覚えていなくて今日またケチャップを買ってくる。こんな症状が出てきたら認知症が始まっている可能性が高いです。

    一方、若い世代で、職場のストレスや仕事が忙しすぎて睡眠不足が続いているような場合、記憶があやふやになりがちです。上司に、「あれやっといて」と言われて「はい」と返事をしたのに忘れている。「はい」と返事したのも思い出せない。これは認知症ではありません。頭が飽和してしまっているので、こういうときは現場から一旦離れて休養を取ると復活します。私の場合、このような患者さんにはよく抑肝散と四物湯を出します。頭を休めて、脳に栄養を入れるイメージです。

  • このブログを書き続けて5年たちます

    あっという間に6月も最後ですね。今年の6月は記録的な少雨でした。熊本はひと月で140ミリくらいしか降っていません。梅雨の豪雨だと一晩で降るくらいの雨しか降っていない計算です。北の涼しい高気圧が強くて梅雨前線がなかなか北上できないようです。こういう年は7月からの豪雨が心配されます。私は、豪雨がこわくて、クリニックを建てる場所を選ぶ際も高台にしました。車も車高が高いほうが好きです。毎年この時期は学校心臓検診があり、土曜の午後に医師会まで出かけるのですが、途中、神水とか水前寺付近を通ると大雨の日に道路が冠水していて、検診に行くのも冷や汗モノです。多少でも車高が高いと気分的に安心です。それにしても、地名に水がつくところ(神水、水前寺、出水など)は要注意です。

    もう一つ、6月が終わると言うことは、上半期が終わるということ。今年始めに目標を立てた人、まだ続いていますか?統計によると、正月に立てた目標が3ヶ月以上続けて出来ている人はほとんどいないそうです。逆に考えると、半年たった今も初心を忘れず続けられている場合、仕事でも粘り強く、成功する可能性が高いと思います。

    私は、このブログを書き続けることが一日の大きな部分を占めています。実際には書き始めれば10分程度ですが、なにをかくか決めるまでは1時間以上悩みます。クリニックの建設を始めたときから書き始めたこのブログはすでに5年たち、約1900日書いています。あと一息で2000ページです。大きな目標も、分解して小さな達成可能な目標にすれば、一歩一歩クリアし、気がつけば長い年月で大きな仕事を達成することが出来ます。まず、今日を頑張る、そして、1ヶ月やってみる、半年やってみる、1年やってみる、その積み重ねです。

  • 韓国ドラマあるある

    Netflixで韓国ドラマをいくつもみています。最近、面白いと思ったのはトッケビです。時代劇みたいな始まりでしたが、夢のようなストーリー展開です。おもしろいです。韓国ドラマを見ていて、「あるある」がいくつもあります。財閥の大金持ちのイケメンと庶民のOLさんとのシンデレラストーリー。三角関係で絡まった人間関係。イケメンは何故か子供の頃に誘拐事件にあったりして記憶喪失。会社のみんなで飲み会をすれば、みんな緑色のボトルに入った焼酎を大量にのんでベロベロに酔っ払って、何かやらかしてしまう。道路では派手な交通事故が起こって人がたくさん死ぬ。空は明るく晴れているのに主人公のところは大雨。恋が展開するのは雪の日。その雪はCG. みんなでビルの屋上で焼き肉、飲み会。などなど、お約束のような展開がたくさんありますが、どれも面白い。日本のドラマとは全然違います。

    そう考えると、日本の社会はこの10年くらいで随分進化したのだと思います。ベロベロに酔っ払う人はあまり見ません。タバコを吸う人も殆どいなくなりました。交通事故で死亡することも激減しています。ビルの屋上でのバーベキューは多くの場合消防法で禁じられています。セクハラ、パワハラと昔なら当たり前だったことも気をつけるようになり、国民がみんな大人になったと思います。しかし、それだけ日本の社会が面白みにかけて、のびのびしたところがなくなったとも思います。

    また、韓国ドラマで見られるような、死者が蘇ったり、幽霊が出てきたり、魔女が魔法を使ったり、というファンタジーは日本のドラマでめったにありません。現実的といえばそうですが、日本人が夢を失っているのかもしれません。夢は豊かな発想力を要します。発想力こそ、新商品開発の原動力です。優秀だった日本企業が中国や韓国に負けてしまっているのはそういった夢のような非現実的な発想をしないくせがついているからではないかと思います。

    ビリヤニというカレー味の炊き込みご飯。味はカレーチャーハンみたい。 上に温泉たまご。ご飯の下にタンドリーチキンが埋まっていました。店員さんのおすすめは、添えてあるカレーをかけて食べる方法。