刀削麺を食べたことありますか？ラーメンでもうどんでもない中華料理です。東京に行くとあちこちで見かけます。こねた小麦粉の塊を大きな刀のような刃物で削ると麺状になり、それをどんどん沸騰した大きな鍋の湯に投入して茹で上げるものです。料理の美味しさだけでなく、作っている姿が雑技団みたいでパフォーマンスが最高です。こういった刀削麺屋さんを見ると、たまに看板に中国国家資格・特急厨師・麺点師とか書いてあるのを目にします。ほーこういう麺を削るのは国家資格があるのか、と感心します。私は漢方好きなので、中華料理も大好きで、興味は尽きません。

話は変わって、昨日と今日の2日間東稜高校からインターンシップという職業体験の実習に学生さんがきていました。主に看護、介護福祉系の職場体験をしていただきました。医療系の仕事と一言にいってもたくさんあります。医師、看護師、薬剤師、介護士、理学療法士、鍼灸師、臨床心理士、救急救命士、その他諸々です。しかも、どの仕事もしたいと思っても誰もがすぐにできるものではありません。国家試験があります。

その国家試験はどういった学校に進学するかで取れるかどうかが決まってきます。ほとんどの場合、資格は1つしか取りません。学校を出直して2つの資格をとるということはあるかもしれませんが、それは稀です。したがって、今日学生さんたちにお話ししたのは、どういった仕事に就きたいかよく考えて進学しましょう。その先には、国家試験があります。それをパスしないと医療系の仕事はできません、ということです。そのことをブログに書こうと思ったら、ふと刀削麺の中国の国家資格のことをおもいだしたわけです。

こういう写真の構図を日の丸構図と言います。基本中の基本ですが、素人っぽい仕上がりになります。

クリニックにおける院長は会社でいうなら社長職です。しかし、経営者でありながら、技術職でもあるためなんでもしないといけません。考えると世の中そんな感じの社長はたくさんいると思います。例えば、ウェブクリエーター。自分がWebデザインを担当しつつ経営者という場合もあるでしょう。ドローン撮影の技術者でかつ映像会社の社長という場合もあるでしょう。まあ、そんな例はどうでもいいのですが、中小企業の社長は忙しいのです。

私の場合、朝7時前には出勤して鍵を開けます。あまりに暑いので、エアコンのスイッチを入れて診察室や待合室の温度を調整します。それから玄関周りやクリニック前の歩道の清掃をしたり、植木に水をやったりします。また、この時期は一晩で蜘蛛の巣ができるので、玄関周りの手すりなどに蜘蛛の巣がついていないか点検します。また、通常職員は職員駐車場に車を置いて社員通用口から入ってくると思いますが、社長はそれではいけません。お客様目線であらゆるポイントをチェックします。

お客様駐車場から正面玄関を通って待合に入る。トイレも職員トイレでなく、お客様用のトイレを使ってみる。そうすることで、お客様（患者さん）の目線で全てをチェックできます。駐車場にタバコの吸殻は落ちていないか、正面玄関の自動ドアのガラスがくもっていないか 、ロビーに髪の毛は落ちていないか、トイレットペーパーは足りているか、朝からみんなが出勤してくるまでの1時間は大忙しなのです。

海の日ですね。6月は祝日がないので、この連休は5月のゴールデンウィーク以来の祝日ですね。私はほとんどの土曜日には午後まで用事が入っており全く休めませんので、日曜日だけが休日なのですが、その日曜もワックスがけや備品の買い物、領収証の整理その他平日できない仕事が山積みです。そのうえ平日の運動不足解消のためと、このブログ用の写真を1週間分取り溜めるためにあちこちウォーキングに出かけます。全然休みなしです。しかし、今日みたいに連休となると、気持ちはゆっくりおやすみモードです。

しかし、そうは言ってもじっとしているわけではありません。朝は5時半に起きてクリニックの外回りの清掃をしました。クリニックの面している道路側に目隠しの塀があるのですが、最近うっすらとコケがついてきたので、気になっていました。それをスポンジでこすって洗いました。また、待合室の大きな窓を清掃しました。窓用のワイパーみたいな道具を初めて使いましたが、面白いように綺麗になります。さらに駐車場の50m以上ある芝生の植え込みに生えた草を取りました。大きな袋に3つです。朝早いとはいえ、日差しは強く汗もどんどん出ます。

こういう外での作業には熱中症対策が必要です。作業の「前に」十分水分を取っておくこと。あらかじめ水分を取っておかないと汗をかきませんから体温が下がりません。かいた汗を気化させる速乾性のシャツもオススメです。今日はランニング用の長袖を着ました。そして帽子。頭は赤外線を吸収して熱くなりますから、帽子で日光を遮るとかなり体感温度が下がります。

「ながら族」という言葉をご存知ですか？私が学生だった頃は普通に使われていた言葉です。例えば、勉強をするときにテレビやラジオをつけっぱなしでいると、ながら族は良くないとか、そういう話になっていました。しかし、当時（多分私が中学生ごろだから３０年以上昔）読んだ本で今だに印象的なものがあります。評論家の竹村健一氏が書いた仕事のできる人の時間管理術に関する本です。「朝起きて、トイレに行く、コーヒーのお湯を沸かす、新聞を読む、をどの順番にするべきか」という話です。「自分はまずトイレを済ます」という人は多いかもしれませんが、竹村健一氏の本では仕事のできる人はまず「お湯を沸かす」沸くまでの間に「トイレを済ます」そしてコーヒーを入れたらそれを飲みながら「新聞を読む」が正解！貴重な時間を一つの仕事をするためだけに使っていてはもったいない。必ず複数の仕事を並行してすること。この例では、お湯を沸かしながらトイレを済ます、コーヒーを飲みながら新聞を読む、といった具合です。

私はこの本を読んでいたく感心し、それ以来私はずっとその順番で朝を過ごしています。そして、徹底してながら族をしています。今は目の前に2つのiPadを置いて複数のサイトを同時に検索しながら別のパソコンでYouTubeを使って音楽をかけながらもう一台別のパソコンでブログを書く、みたいな感じです。しかし、最近しなくなったことがあります。それはだらだらとTVをつけっぱなしにすることです。TVは時間泥棒です。しかも、ケーブルTVのチャンネルまで合わせれば何10チャンネルもあるというのに一つとしてみたい番組はありません。週にいくつかの健康番組だけはみますが、あとはほとんどテレビを消しています。

お年を召した患者さんと話していたら同じことを言われていました。TVをつけると悲惨な水害や嫌な思い出のオウム事件のことばかりやっていてみる気がしない。iPadさえあれば、自分の興味のあることが好きな時にみられる、とのこと。そうです。時代はだらだらとTVをつけたまま「ながら族」というのは古く、アクティブにオンデマンドの情報収集の時代です。暇なお年寄りにも相手にされなくなったテレビ業界の将来は暗いですね。

先日来院された女性のお話です。70過ぎの方で、首が痛くて上を向けないということでした。かなり痛みは辛そうでした。みると微熱もあります。首を丹念に触っているとどうも上の方（頭に近い方）に痛みがある様でした。実はこの方は当院に来る前に2つの整形外科を受診し、投薬をうけたけど治らなかったという触れ込みでした。整形の専門で治らないのに内科の私にどうして欲しいのか、と思いますが、ちょうどこの症例はピンと来るものがありました。

クラウンデンス症候群です。首の関節に起こる痛風みたいなものです。痛み方、微熱、首を触った感触などからおそらくこの疾患に違いないと思いました。正確に診断するには首のCTがあればいいのですが、クリニックにCTはありません。丹念に所見を取ることが全てです。今まで何人もこの疾患の治療をした経験から間違いないと思い、処方を1週間分出してみました。

そして、今日、満面の笑顔でその患者さんが来院されました。先生、上が向ける様になりました！全然痛くなくなりました。近所の人たちもそんな姿を見てびっくりしてました。ということです。嬉しいことこの上なかったです。やはり絶え間ない日々の勉強が患者さんの利益なのです。

燃える夕日＠尾ノ上