むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 胃腸炎が急増

    週が開けて、今日は急に胃腸炎の患者さんが増えてきました。胃腸炎はコロナやインフルエンザに比べると感染力が強く、わたしたちも油断するとうつります。ふしぎと、一日に何十人もの発熱患者さんに接しているのに私たち医療スタッフは誰もコロナやインフルエンザにはかかりません。自然免疫がついているのと、仕事中はこまめに手洗いや手指消毒をしているからです。私たちも、もし家族内でコロナやインフルエンザが出てしまうと、さすがにうつってしまうことがあります。それは家庭内では仕事中ほど手洗いをしないからだと思います。胃腸炎で注意しないといけないのは、通常のアルコール消毒が効かない点です。胃腸炎の患者さんに触れた手をアルコールで消毒しても、自分の鼻や口を触ってしまったらもうアウトです。すぐに感染します。胃腸炎の場合、流水で洗うか次亜塩素酸での消毒しか予防法はありません。

    胃腸炎のウイルスが怖いのは、接触感染だけでなく飛沫感染もするところです。トイレも感染源となります。水洗の際に霧状になった水しぶきに乗ってウイルスが飛び散るので、便器の蓋をしてから水を流すようにしてください。ご家庭で胃腸炎の人がトイレを使ったら、塩素系のハイターなどをさっとスプレーしておくと消毒になります。(トイレですがキッチンハイターでも大丈夫です)ドアノブなども感染源となるので手洗いは必ずしましょう。胃腸炎患者さんの洗濯物や吐物がついてしまったタオルなどを洗濯する際には薄く塩素系漂白剤を入れておくと良いと思います。酸素系漂白剤は消毒になりません。

    私は胃腸炎の治療は漢方一択です。その他の整腸剤や胃薬など漢方の効果にははるか及びません。感染初期なら黄連解毒湯。2−3日たったら半夏瀉心湯が著効します。早いときは1回飲んだだけで治ります。感染初期に38度を超えるような発熱する場合があります。その時は黄連解毒湯に葛根湯を合わせて使います。この治療法のおかげで、胃腸炎のために点滴をする人は年に僅か2−3人です。

    ちょっとピンボケしてますね

  • 日曜の過ごし方

    正月には大量の新聞がとどくので紙ゴミの量がすごいです。また年末にいろいろ買ったものがダンボールで届いたのでダンボールのゴミもたくさんあります。先週紙ゴミの日が雨だったために自宅には所狭しと新聞とダンボールの山ができていました。ふと、戸島に古紙リサイクル回収所があったのを思い出しました。そこで朝から車のトランクいっぱいの紙ゴミを積んで戸島まで行ってみました。以前ぶぶたんの湯があったあたりです。24時間いつでもそこに置いて行って良いシステムです。助かりました。これでうちも片付きました。

    戸島まで行ったついでと言ったら変ですが、その足で日曜朝のお約束、久木野の四季の森温泉までドライブしました。朝日に輝く阿蘇山を見ながら温泉にゆっくり入るのは格別です。阿蘇ではここの温泉がいちばん眺めが良いとおもいます。外気は1度でしたが体はポカポカ。道の駅にぶらっと寄り道しました。このあたりは阿蘇のパワースポットじゃないかと思っています。

    最近いいものを見つけました。太陽電池のキーホルダーでLEDライトがついています。太陽電池から蓄電されて、懐中電灯として使えます。電池が入っていないのでとても軽いのですが、LEDはすごく明るいです。一度の充電でどのくらい使えるのかまだ実験していませんが、日々窓際などにおいておけばいつでも使えると思います。こういう太陽電池の入った製品で私が生まれてはじめて見て感動したのは電卓でした。液晶がなかった時代の電卓は電気をたくさん使っていました。それが、液晶型の電卓が出てきてソーラーで動く電卓が出現したのが私が中学生の頃だったと思います。

    四季の森温泉から見た阿蘇 日本ばれ

  • 働き方改革の真意

    先日新聞を見ていたら、能登半島地震の被災者の様子が報告されていました。なんと極寒の中ビニールハウスで生活している人たちが相当いました。4月の熊本地震でも寒かったのに、1月の能登半島の寒さなんて想像を絶するものがあります。しかも野外でビニールハウスなんて、日本がいかに貧困だかわかります。外国のメディアに見せられません。私が熊本地震の時から何度もブログに書きましたが、学校の体育館は避難所に指定されているのだから、断熱材のしっかり入った構造にして屋根には太陽光パネルを敷き詰め、蓄電池の大きいのをつけて冷暖房完備で快適に過ごせる避難所にしてもらわないと、今の体育館は夏は熱中症続出、冬は室内でも息が白く見えるほど寒い隙間だらけの構造。必要なところにはちゃんとお金をかけてもらいたいです。

    さて、クリニックの方は正月もあけて2週が過ぎたので、やっと落ち着いてきました。通常の診療体制に戻ってきた感じがあります。ただ、年末や成人式でインフルエンザとコロナが相当増えているようなので、発熱外来の分が今後どうなるか不透明なところです。幸いコロナは軽症の人が多いので心配いりません。インフルエンザは結構きつそうな人が多いのでひと目でわかります。検査のタイミングが早すぎて陰性に出た場合は、翌日再検すると出る場合があります。注意しないといけないのは発症から48時間以上たったらタミフルなどが効きませんので、再検査するのも48時間以内でないと意味がありません。

    ひさしぶりにYouTubeで鴨頭嘉人の講演を聞きました。働き方改革のことを話していました。多くの人は働き方改革といえば残業を減らして早く帰る、みたいな話だと思っているかもしれませんが、実はそれは改革のほんの一部のはなし。働き方改革とは「働く人がそれぞれの事情に応じた多様な働き方を選択できる社会」を実現するための改革のことで、「一億総活躍社会」に向けた取りくみ、とあります。つまり、これから人口減少がどんどん進むため、高齢者も主婦もすべての人に働いてもらえるような仕組みづくりに取り組むということなのです。私は完全に誤解していました。それなら納得です。労働人口が減ってくるのにみんな残業を禁じられて、ただでさえ人手不足なのに働き方改革で人手不足に拍車がかかりどうしてくれるんだと思っていました。これはマスコミが恣意的に報道しているための誤解で、国の目的は一億総活躍社会です。定時で帰宅することで仕事効率を上げることと、子育て世代や高齢者も社会に参加しやすくする。早く帰れば、近所の宅配などちょっとしたパートもできる。実はダブルワークでもなんでもいいからみんなもっともっと働け、定年なんてないよ、ということなのです。

  • 一年の計は元旦にあり

    一年の計は元旦にありと言いますが、今年の目標や計画をなにか立てましたか?たてたけど3日坊主で終わってしまったという人もいるかも知れません。しかしまだ1月なので、もう一度目標を考えてもいいかもしれません。3日坊主でも何も取り組まないよりいいです。アクティブな3日坊主なら1年に120個のプロジェクトに着手できます。それはそれですごいことではないでしょうか。長期戦で取り組む場合は、去年立てた目標の継続でもいいかもしれません。さあ、今年はどんな年にしましょうか。

    今週末は大学入試です。むかし共通一次と言っていたのが、いつの間にかセンター試験と名前が変わり、今度は共通テストという名前に変わりました。代わり映えのしないネーミングなのに何のために呼び方を変えるのでしょうか?九州は幸いいい天気の予報となっています。毎年この時期は大雪が降ったりして受験生を困らせるのですが、今年は大丈夫みたいです。うちに通院している患者さんにも受験生が何名かいます。皆さんがんばってください。

    Netflixで「ウェルネス/[アン]ウェルネスーその真偽を問う」というドキュメントを見ました。いわゆる民間療法の話ですが、通常の医学でどうしても治らない人が民間療法で奇跡の回復を見せた。その民間療法は果たしてホンモノなのか、危険性はないのか、という番組です。とても興味深い内容でした。この手の民間療法は藁をもつかむ健康難民をカルト宗教式にあるいはネズミ講式に洗脳してお金を巻き上げる仕組みもあり、注意が必要という話。ただし、本当に救われた人もいるので、偽物扱いせずに科学的にきちんと解明する必要もあります。

  • 米と餅の話

    1月11日は1が並ぶのでなにか縁起の良い日なのかと思ったら、鏡開きの日だそうです。訪問先の老人ホームにはあちこちに鏡開きのポスターが張ってありました。むかしは大きな鏡餅を飾ることもあったでしょうが、カビが生えたり割れて粉々になったりするので最近はプラスチックのお飾りしか見なくなりました。ということは、鏡開きする鏡餅はないということ。今日のためにわざわざ餅を用意するのでしょうか?それから、お年寄りに餅は喉につまらせると危険なので老人ホームなどではほとんど出さないと思います。ぜんざいに入れるなら白玉でしょう。みなさんはお餅入りのぜんざいを食べますか?

    もち米は普通のご飯(うるち米)に比べて粘りが強いわけですが、実は糖度が高く糖尿病の人にはおすすめできません。また、最近のうるち米も品種改良を繰り返してもっちり粘り気の強い品種が多くなっています。これは、もち米の性質に近い品種だからです。コシヒカリもくまモンの米も同じ系統です。一方、最近目にしなくなったササニシキはあっさりした味わいでコシヒカリの対極にあります。カロリーもササニシキのほうが低いようです。このササニシキのあっさりした感じをもっと極端にしたのがタイ米(ジャスミンライス)です。粘らないので炊いてもサラサラです。インドカレーやタイ料理やさんで出てきます。私はこれが大好きで、わざわざKALDIや無印などで買います。無印はレトルトカレーがたくさんありますが、一緒にカレーにあうタイ米を売っています。低カロリーで独特の炊きあがりの香りです。でも、この香りは妊婦さんにとってはつわりが悪化するとんでもなく強い匂いなのでご注意。

    米は炭水化物の塊だから糖尿に悪いというのは最近の常識となりました。できるだけ食べないようにしている人も増えてきました。私も米5kgあれば1年持ちます。しかし、同じ茶碗1杯のご飯でも食べ方によって血糖の上がりが違ってきます。一番悪いのはおにぎりみたいに白米をいきなり食べること。油成分があると糖の吸収が抑えられます。肉や魚料理、野菜にマヨネーズやドレッシングを掛けたものなどを先に食べてからご飯をたべると良いです。何もなかったらバターライスやチャーハンにして食べても、白米のご飯を食べるより血糖の上がりが抑えられます。つまり、血糖上昇とカロリーは関係しません。あくまでどう食べるかが問題なのです。