雨が降り続き、寒い一日でした。明日から晴れて暖かくなりそうなので、お花見日和ですね。まだ5分咲きですが、青空に桜の花はコントラストが美しいです。次の週末も雨になりそうなので、晴れているうちに楽しみましょう。

4月には診療報酬改定があるため、このところその説明会のラッシュです。診療報酬とは医療行為にかかる値段を国が決めているので、わたしたち医療機関はそれに従っていくらになるかを計算しないといけないのです。数年ごとに改定されます。厚生局の説明会にはすでに参加して概要は聞いたのですが、今日解説本が届きました。電話帳みたいに分厚いので全体を把握するのは大変です。そこで、薬の卸さんとか、医療コンテンツを配信する会社などが次々と勉強会を開催してくれます。今年はオンラインなのでとても助かります。会場に出向かなくても自宅で勉強できます。来週には保険医協会とかレセコンの会社の説明会も予定されているので、3月中にしっかり改定ポイントを把握して診療報酬の計算に間違いがないように気をつけないといけません。

私の把握している限り、今回の改定はそれほどわたしたちクリニックに影響するものはありません。オンライン診療が新設されるので、その取組をするかどうかが大きなポイントです。電話ではなくZOOMやSkypeのようなビデオ通話を使った診療に点数がつくのですが、果たしてどのくらいの方がそういう方法を使いこなせるでしょうか。また、オンラインの場合クレジットカード決済となりますので、そういうこともテキパキとこなせないと、通常の診療の何倍もの時間がかかり診察も事務も滞ってしまうので、私達の体制だけでなく、患者さんのほうの慣れも相当必要と思います。

夜に犬の散歩に出ようとしたら濃霧でした。数十メートル先は全く見えません。夜９時過ぎで東京便と思われる飛行機が上空を飛んでいましたが、無事着陸できたでしょうか？湿度１００％で肌に優しい。神秘的でなんとなく気持ちいい。うちのゴンはぼんやりとしか見えないすれ違う人影に警戒していました。

年末（師走）は慌ただしくバタバタしていましたが、３月も年度末で慌ただしいです。いろんなことが集中してきます。２月はあっという間に過ぎていきましたが、そのぶん３月にしないといけないことがたくさんあります。まずはいつものようにレセプトのチェックがあります。その後、漢方の講演会で座長を１つ、発表を１つ頼まれています。確定申告のため税理士さんに言われた資料を遅れないように手配しないといけません。４月から診療報酬が改定されるのでその説明会が厚生局主催のもの（必須）とその対策のためのWEB講演会もあります。漢方の学会（今回はオンライン）も３月にあります。毎日が目まぐるしく、今できることは今しておかないと少しでも後回しにするとノルマが山積みになってとんでもないことになります。

昨日書きましたが、ダイエットにいいらしいという緑茶コーヒーを飲んでみています。緑茶とコーヒーを別々に作って１：１でミックスするだけです。サーモスの魔法瓶に入れて昼ごはんのときにも飲みました。コーヒーだと診察室で飲むと香りが良すぎて気が引けますが、緑茶で割ると香りが消えて（味気なくなりますが）診察の合間に飲んでもさほど気が散りません。しばらく続けてみようと思います。自宅では、味と香りを楽しみたいのでお茶とコーヒーを別々についで交互に飲んで見ています。そのほうが満足度が高いです。

週半ばの祝日でしたが、いかがお過ごしですか。曇り空で今にも雨か雪が降り出しそうな１日でした。寒かったですね。昨日も書きましたが私は通常通りの訪問診療があり、仕事の１日でした。訪問した先では患者さんやご家族から「お休みなのに大変ですね」とねぎらいの言葉をいただきました。昔はこのような祝日の訪問診療は前後の日に移動したりしていたのですが、今では訪問のスケジュールが目一杯詰まっていて前にも後ろにも変更できないので、祝日は通常通りの訪問診療をしています。それでも、午後の診療がないので、いつもよりゆっくり血圧を測ったり雑談したりしながら回りました。

先日も書いたように、メインの取引銀行を地銀HからSBIネット銀行に変更したため、今月のスタッフの給料もそちらから全員に振り込み手続きをしました。振り込み手数料がほとんどかかりません。今まで無駄に払っていた経費が節約できて嬉しいです。もっと嬉しいのは、ネットバンキングが簡単なこと。H銀行だと、馬鹿馬鹿しいほど面倒なステップをたくさん踏まないと一つの振込もできません。パスワードもログイン時、取引時だけでなく恐ろしくいろんなパスワードを入れないと完結しないので、地雷だらけでした。それが、SBIだとなんとスムーズなことでしょう。一つの振込みをするのに１分ほどで可能です。これに慣れたら、もうH銀行にはもどれません。

みなさん、お金を振り込む時、どんな気分でしますか？振り込み期限ギリギリ（最終日）にしぶしぶ振り込んでいるなら、あなたは金持ちにはなれません。お金は「すぐに」「喜んで」払うことが肝要です。それがお金を活かすことになるからです。お金は生き物ですから、活かす人のところに集まってくるのです。私は給料日にみんなにお金を振り込むのが楽しいです。みんな今月も頑張ってくれてありがとう、と感謝しながら一人一人に振り込んでいます。

どんどこ湯

昨日のブログの写真はどこだとお問い合わせがあったのでお答えします。立野のドンドコ湯の庭先の写真でした。東区からだと１時間ほどで行けますので、休日でお休みならぜひ行ってみてください。リフレッシュしますよ。今日は２０２２年２月２２日でした猫の日（ニャンニャンニャン）だそうです。ちょうどクリニックの私の机の時計の温度計は２月２２日室温２２度でしたが、湿度が残念ながらLow（低すぎて数値が出ない）でした。もし湿度も２２％なら記念写真を撮るところでした。

明日は祝日で外来はお休みすが、通常通りの訪問診療があります。朝からカルテを準備して昼から訪問して回るので、結局あまりゆっくりする暇はありません。それにしても、短い２月に２回も祝日があるので、２月はあまり仕事に集中できませんね。気がつけば来週は３月になり、入試、卒業式、就職、転職、引っ越しなどみなさん慌ただしくなることと思います。３月はストレスも１年でマックスの月です。統計的に心筋梗塞も多くなります。スケジュールは余裕を持って組みましょう。忙しすぎて倒れてしまっては取り返しがつきません。

患者さんで漢方（補中益気湯）を飲んでいた患者さんがいるのですが、その方を除いて家族全員がコロナに罹ったと言われていました。オミクロンは感染力が強いので家族に陽性者が出たら一気にみんなに広がることが多いのですが、その患者さんにうつらなかったのは奇跡です。私が思うに、漢方が免疫をあげて感染を予防したのではないかと思います。こういった事実は、コロナ以外の感染症では既に証明されているので、実際にあり得る話だと思います。

正面やや下に崩落した阿蘇大橋の残骸

クリニックの銀行取り引きはこれまで全て地元地銀のH銀行を使っていました。土地建物のローンもそこから借りているので、おのずとそうなったわけです。開業当初は個人事業主で取引も個人名義の口座で事業用の通帳を別に作って管理していたのですが、法人となってからはそういうわけにもいかず、法人名義の口座を開設して、現在に至ります。すると、インターネットバンキングが個人用とは異なり、ビジネスネットバンキングという名前の「手数料も高く、使い勝手がとんでもなく悪いもの」しか使えなくなりました。毎月、スタッフへの給与振り込みと各取引業者への支払いを合わせると５０件近い振り込みをしないといけません。しかも、スタッフが入職したり退職したり、あるいは新しい取引（振込）先ができたらそれを登録するためにわざわざ銀行まで書類をもらいに行き、それに取引先の口座番号を書いて、自分の住所氏名電話誕生日などの情報をいちいち書いて印鑑も押して、提出しないといけませんでした。なんのためのインターネットバンキングかと、腹立たしくも諦めて従っていました。

私個人はメインでSBIネット銀行を使っており、ATMで降ろしたり、買い物をして振り込んだりしても手数料は月２０回まで無料なので、全く手数料がかかることはなかったのですが、クリニックの場合、手数料だけでも毎月2万円近い！以前、SBIネット銀行で法人口座を作ろうとして調べた時は、会社の登記簿など書類を揃えるのが相当大変で諦めていました。ところが、先日もう一度調べたら、えらく簡単になっていました。印鑑も登録しないでいいし登記簿もいらない。事業内容を作文して、ホームページなど必要な情報をネットで送っただけで完了。１週間で開設できました（祝）。これからはH銀行の大半の預金をSBIに移してしまおうと思います。初期段階で１０件の振込は無料で、なんと１ヶ月5000円程度の手数料で済みそうです。嬉しい！コロナ禍で患者さんが減って暇だったのでこんな取り組みができました。

こう考えると、いまだにネットバンキングするのに振込先を３枚複写の紙に書いて提出させている地銀なんて時期潰れるだろうと思います。あ、それともう一つネット銀行がすごいのは暗証番号も携帯の指紋認証なんです。そして、ATMカードがなくても携帯のアプリがあればコンビニATMでお金を下ろしたりできます。世の中デジタル化がそこまで進んでいるのに、地銀の遅れているのは目も当てられません。

もう梅が咲き始めています。春ですね〜