今日も忙しい一日でした。通常の血圧などの薬を取りに来る方と発熱患者さんは分けて待ってもらったり会計したりするので手間が２倍以上かかります。しかも、インフルだったりコロナだったりいろんな結果が入り交じるので処方もワンパタンでは済まされません。連日１００名をこす患者さんで、カルテの山を見ると気持ちが焦ります。しかし、皆さんそれぞれに心配なポイントが違うので、何をどう心配しているのか、何を知りたいのか、どんな薬がほしいのか、短時間で把握して要領よく皆さんの希望を満たすのはとても難しいです。希望を口に出して言っていただけると早いのですが、言わずに察してほしい、みたいな患者さんには難渋します。察したとしてもそれが希望にそくしたものかわからないからです。なかには、自分の症状をネットで調べて、私たちプロからすると絶対にありえないような心配をしてこられる方もいます。それは、私たちの想像を超えているので察することは不可能です。疑問な点は持ち帰らず、診察時に聞いて解決して納得して帰っていただきたいと思います。

一日１００人の診察をするとなると、一人あたりのもち時間は２−３分です。その時間にうまく疑問を解決できるか自信がないという場合は、ぜひ紙に書いたり携帯にメモして来ていただきたいと思います。その方が効率よく話をすすめることができます。一番時間を取るのが、一旦診察が終わったあとに薬局まで行ってからこの薬は余っているとか、あの薬をもらい忘れたとか、久しぶりに採血をしてほしいとか、思い出したように言われる場合です。すでに５人ぐらい診察が進んでいると、カルテを遡って指示を書き直したりしないといけないので時間がかかります。

また、血圧の薬を飲んでいる方は、血圧手帳を持ってくるか、待合で血圧を測って待っていただきたいと思います。血圧のデータ無しで血圧の薬が適切かどうか判断する事はできません。血圧手帳も最近はスマホアプリで管理できるようになっているので、そちらのほうが便利かもしれません。その場合、グラフではなく日々の実測値を見せていただきたいと思います。診察室でアプリを開くのに手間取る方もたくさんおられます。待合で一度開いておいてもらうとすぐに表示されるので助かります。患者さん一人ひとりの５秒１０秒の短縮が結果的に大きな差になります。私も秒単位で仕事していますのでご協力よろしくお願いします。

連休明けて、予想通りの混雑でしたが、そのつもりで今週を迎えたのでわりと大丈夫でした。昨日の成人式とその後の同窓会が終わってから発熱したという人が何名か来院されました。こういうところでクラスターが発生するのでしょうが、最近のコロナはわりとおとなしいのでそれほど心配しなくても大丈夫です。むしろインフルエンザのほうが重症感があります。またほとんどのケースがインフルエンザA型ですが、今日はB型が２名出ました。通常Aが３月頃終わってBが出てくることが多かったのですが、AとBが混在するのは珍しいパタンです。コロナは一度かかると１年ぐらいは免疫が持つので２回目かかるのは１年以上先です。一方インフルエンザの場合、A型にかかって治ったらまたB型にかかるという場合があるので、油断大敵です。

先日から突如ベジタリアンの食事に興味を持っていろいろ物色しました。マックスバリューの豆腐のコーナーを見ていたら、なんと豆乳から作ったチーズ（見かけはピザにトッピングするタイプのチーズ）そっくりのBEYOND TOFUという商品が目に入りました。どんな味だろうと買ってみてびっくり、濃厚なチーズ味です。豆腐みたいなあっさりではなくしっかりした食感があり、サラダに乗せて食べてみたらすごく美味しい！もちろんコレステロールゼロ。Netflixでみたのですが、この手の代替チーズは味を似せることはできても加熱してとろける性質までチーズに似せるのは難しいと言っていました。しかしこの商品はピザトースト、パスタなど加熱する料理につかうととろけるし、そのままサラダにかけてもいいという優れもの。ミラクルプロテインとパッケージに書いてありますが、まさに奇跡です。

グリーンカルチャーという会社があり、植物性食品（ベジタリアン向け）専門の通販をしています。以前大豆ミートを買ったことはありましたが、先日大豆ミートでできた酢豚（冷凍食品）を買ってみました。レンジで４分温めるだけ。完璧な酢豚でした。言われなければ大豆ミートとはわかりません。美味しくヘルシー。他にもいろいろ試しに買ってみたので美味しかったらまた紹介します。

今年も寒さの中木蓮のつぼみが膨らんできました　四季の森＠久木野

年末に定期処方を出すとき、正月にかかりそうな方には処方日数を長めにして正月に薬が切れないようにしています。その影響もあり、１月第２週と３週はとても混み合うことが予想されています。私としては第１週（先週）はさほど混まないと予想していたにもかかわらず、発熱患者さんが非常に多く結果的には連日相当な忙しさでした。発熱患者さんが今週も先週みたいな数で来院されるとしたら、大変です。気合を入れてスピーディーな診察をするつもりですが、待ち時間が長くなったらすいません。

成人の日でしたね。今年は熊本城ホールで式典が開催されたそうです。着物を着た人をちらっと見ましたが、街の方に行かなかったのでうちの方にはほとんど雰囲気は伝わってきませんでした。雲ひとつない快晴で行楽日和でした。朝の冷え込みは格別でしたが連休をどの様に過ごされましたか？私は何の変哲もなくいつもどおりジムで５キロランニング、そして温泉で汗を流しました。天気が良かったので洗濯や掃除、布団干しなどして過ごしました。ところで先日うちのゴンは誕生日で１４歳になりました。高齢ですが元気です。昼間寝て過ごしているので運動不足にならないように毎日よるに２０分ぐらい散歩します。栄養も、年をとったらタンパク質をしっかり取ること、これをゴンにも実践しています。

犬の餌のラベルをよく見るとタンパク質何%と書いてあります。１０−２０％くらいまで幅があるので、以前はできるだけ高タンパクのものを買っていました。しかし最近は餌にひき肉を炒めてトッピングしているので、餌はどれでも気にしていません。一方私は先週に引き続き「くりの実カフェ」でランチを食べました。ヴィーガンレストランです。今日食べたのは和風ハンバーグセットですが、もちろん大豆ミートのハンバーグです。美味しい上に体が浄化されたように清々しく感じます。この正月から自宅でも肉食を減らして多種類の野菜と大豆などの豆、芋などを中心とした食事に変えました。

昨日Netflixで長寿の秘訣のドキュメンタリーを見た流れで、おすすめに上がってきたWhat the Healthというドキュメントを見ました。私の今までの食と健康に関する知識が間違っていたと芯から驚いたと同時に、これが本当ならまず自分で試してみないと、と思ったところです。インパクトが大きすぎて要約をここにかけません。Netflixに加入しているならぜひ見ていただきたいと思います。私的にはこのドキュメンタリーの価値はNetflixの会費１年分に相当すると思います。

午後、いつものようジムでランニングしたあと、汗を流そうと１Fの温泉に行ったらびっくり、ロッカーが全然空いていない。ひとひとひと。年末も混雑していましたが今日の混み具合は異様でした。ここのジムの会員になって以来こんなことはじめてです。結局、私と同じ様にジムの着替えを持った人が、自分はもう帰るから、とロッカーを空けてくれました。

今日はWEB講演会で依存症についての話を聞きました。とても印象的だったのは、ネズミを狭いかごに入れてボタンを押すとモルヒネが投与される仕組みにしておくと、ネズミは一日中ボタンを押し続けて麻薬中毒になる、という実験結果があるそうです。一方、広々した野原にネズミを数匹放し飼いにしてモルヒネの入った水と普通の水をおいておくと、どのネズミも麻薬には手を出さなかったそうです。そして、かごの中でボタンを押し続けて麻薬中毒になったネズミを野原のみんなの中に入れてやると、普通の水をのむ様になったとのこと。つまり、世間から隔離されたような環境で一人ストレスを抱えて生活すると麻薬に走ってしまうけど、他人と関わること、いい環境の中で生活することで薬物に走ることは避けられるし、依存していても立ち直れるということなのです。素晴らしい講演でした。

熊本駅前

長寿に関する話題を書きたいと思います。まず、和田秀樹著「８０歳の超え方」という本を読みました。和田先生の「７０歳が老化の分かれ道」という本は前にクリニックの待合においていました。その後「７０歳の壁」「８０歳の壁」という本も出ており、今回の本はその続編だと思います。むかしは６０歳で定年を迎える頃はかなりの年寄で７０になったらそろそろ最後みたいなイメージでしたが、今では６０や７０はまだまだ若く、再雇用などで現役でバリバリ働いている人もたくさんおられます。しかし、さすがに８０過ぎて現役バリバリはそれほどいません。やはり８０歳ぐらいには壁があると思います。しかし、そこで要介護状態の８０代と自立して老後を楽しめる８０代では大きな差があります。要介護にならずに年を取りたいものです。この本の最後に書いてある言葉がとても印象的でした。年を取ったら「面倒くさい」との戦い。何をするのも面倒になるので、面倒だからと活動を低下させたら最後です。「あー面倒だ」といいながらも新しいことに挑戦する好奇心と努力が大事だとのこと。この本はしばらくクリニックの待合においておきます。興味ある方はどうぞ御覧ください。

もう一つは、Netflixのドキュメンタリーで「１００まで生きる　健康長寿の秘訣」という番組があったので見てみました。世界にはあちこちに長寿村みたいなのがあるようで、長生きする人たちの生活を調べて何がいいのかをレポートした番組です。もちろん何かいい食材がある場合もありますが、原因は一つではなく生活習慣全般がいいのです。運動すること、野菜を沢山食べること、笑ってすごすことなどは重要だし、お菓子やジャンクフード、ジュース類を取りすぎないことも大事。結局、長寿に先端医療はあまり関係なく、生活習慣が一番大事だとわかります。それなら、お金などをかける必要はなく、知識さえあれば各自が取り組めるものです。やるかやらないかはあなた次第。

ところで今日は急に血圧が上がったという人が何名かこられました。正月でもあり、特にストレスがあったわけでもなさそうです。いろいろ考えて見るとやはりおせち料理が犯人のようです。数の子、ごまめ、ちくわやかまぼこ、ハムなどどれも相当の食塩を含んでいます。もともと和食は塩分が多いため日本人は高血圧や脳卒中が多いと言われています。塩味の濃い食事をすると喉が渇きます。水分を取ると心臓の負担になり、血圧が急上昇します。塩を抜くには利尿剤、汗をかく（運動やサウナ）、野菜や果物をたくさん取る（カリウムが多く含まれており、塩のナトリウムを打ち消す働きがある）などがあります。正月明け、糖尿病が悪化する人、痛風発作が出る人、お酒で肝臓をこわす人など予想していましたが、血圧も上がるとは、正月は怖いですね。

根子岳の前で凧揚げする風景