よく、会社のストレスで動悸や吐き気がして体調不良で早退した。翌日、出勤しようとしたが、どうしても体が動かない、みたいな患者さんが来院されます。よく聞くと、上司がとても怒りっぽくて指導という名のパワハラを繰り返している場合が多々あります。ただ、私たちのところに来るのはパワハラされた、という被害者意識のある患者さんだけで、パワハラをしたとされる上司が来ることは極まれです。それでも、私の経験からすると、どちらにも言い分があり、どちらかが悪とレッテルをはれるようなかんたんな構図ではないことが多いと思われます。専門的に言うと、仕事にいけなくなった側にも何らかの問題があり、それは発達障害（自閉症スペクトラム、アスペルガー、多動・注意欠陥障害など）が多少なりとも存在して、組織になじまないことが多いと感じます。

診断書を書いて２−３ヶ月休職すると、体調も良くなることが多いですが、復職しようとすると駐車場まではいけたが車から降りられなかったとか、仕事を再開しようとしたけど上司の顔を見た途端震えが止まらなくなってまた早退した、みたいなことになります。会社からは「もっと完全に治ってから出て来い！」といわれますが、完全に治ったかどうかは出勤してみないとわかりません。何しろ家では元気なのですから。

結局、そういう場合、半日出勤など復職プログラムを準備してもらい、少しずつ慣らす以外にないのですが、殆どの場合上司との関係性に問題があるので、部署異動するか転勤しないとなかなか元通りの職場で元気に働ける場合は少ないように思います。そのような人におすすめするのは農家での収穫のバイトです。上司はいません。自然を相手に黙々とみかんやいちごの収穫をするのはストレスも少なく、達成感もあり、働きやすいと思います。当院では何人もこうして農家のお手伝いをして社会復帰した方がいます。

天気予報通り、冷えてきましたね。クリニックは待合の換気をしないといけないので、なかなか部屋が暖かくなりません。今年はどこも同じと思います。申し訳ありませんが、暖かい格好でおいでください。患者さんに聞いた話では、発熱外来をやっている病院に行ったら駐車場のテントで３時間以上待たされて寒かった、風邪が悪化した、という事例があります。そんなことしてまで検査受けなくても、軽症なら家でじっと寝ていればいいと思います。ビタミンCをたっぷりとって、葛根湯を熱々のお湯に溶いて飲みましょう。市販の葛根湯は１包では弱いので、１回に２包は飲んでも大丈夫です。

日が暮れるのが早く、日照時間が随分短くなりました。私は朝６時過ぎに家を出ますが、真っ暗なので懐中電灯を持って歩きます。帰宅も同じです。懐中電灯は足元を照らすためでなく、車や自転車が暗い道で自分に気づかないとあぶないので目立つように照らすのです。ところで、日が短くなると体内のビタミンDが減ってきます。体はそれに反応して冬眠モードにはいります。テンションが落ちて、うつっぽくなる季節です。そこで、この季節を元気いっぱい過ごすにはとにかく部屋を明るくしましょう。時間があれば日向ぼっこをしたり野外でウォーキングなど日に当たる運動をしましょう。それでも足りないならビタミンDをとりましょう。私の場合、出勤時、帰宅時とも真っ暗なので、ビタミンDをとるしか方法がありません。

冷えてくると多いのが夜間頻尿です。一晩に３回以上トイレに起きるようなら病的ととらえます。睡眠不足になります。漢方では体を温める八味地黄丸や牛車腎気丸を使います。また、男性の場合前立腺肥大が悪さをしますから前立腺の薬を使います。女性の場合多くは過活動膀胱です。切迫尿失禁（突然の尿意でトイレに間に合わない）などがあれば治療の対象となります。当院でもこういった頻尿治療薬の処方を行っていますので、気になる場合我慢せずにご相談ください。

昨日書いたように、自分の赤目（結膜の出血）を漢方で治せたので、いい経験をしたと思っていたところ、今日の外来でさっそく同じ症状の患者さんが来ました。いつもなら、「時間が薬。１週間ぐらいかかりますが、だんだん薄くなるので心配ないです」というところですが、「腫れが早く引く漢方があるので、しばらく飲んでみませんか」というふうに変わりました。この患者さんは、私のように自然と出血したのではなく、眼科で網膜の病気を治療するため目に注射をしたとのこと（あ～怖いですね！）で、その後の出血だったそうです。眼科では、そのまま様子を見るようにと言われたそうですが、かなり血腫もひどく見栄えだけでなく気持ちまで沈んでいました。この症状に治療法を見いだせたのは大きな収穫でした。災い転じて福となす。

今週は、当院ナースのおすすめで、韓流ドラマ「運命のように君を愛してる」をNetflixでみています(https://unmei-kimi-ai.brokore.com)。回を重ねるごとにどんどん引き込まれます。とくに主人公の二人が素晴らしい。チャン・ナラさんの美貌と演技もさることながら、男優のチャン・ヒョクが面白い。どんな困難にあっても、「ハハハハハ」と高笑いする。暗い雰囲気も吹き飛びます。やはり笑顔は嬉しいから笑うのではなく、意識的に作ることで雰囲気をコントロールする魔法です。

それにしても、診療中大きなマスクをしているので、口元を隠して笑顔を作るのは難しいです。目だけで笑顔を作るには、全力で微笑まないと相手に伝わりません。診察のときはできるだけ笑顔をと思っているのですが、正直十分できていないと反省です。昔、私が駆け出しの医者の頃は、若く見られないように（なめられないように）渋い顔をして話すものだと先輩から習った覚えがあります。しかし、時代は変わりました。そして、大学病院と違って、クリニックはサービス業でもあるので、いつもニコニコ和やかな診察室にしたいと思っています。

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結膜の出血は最初の２日はたまたま家にあった疎経活血湯を飲んだのですが、その後もう一度出血が広がって赤目が悪化しました。そこで、後半は治打撲一方を飲んでみました。すると、やっぱり思ったとおり、治打撲一方のほうが効果ありました。この処方はネーミングの通り打撲に抜群の効果を示しますが、打撲以外でも、骨折や外傷などにもよく効きます。私はむかし高い椅子から落ちて腰椎（腰骨）の横突起骨折をしたことがあるのですが、ロキソニンより痛みは軽くなりました。魔法のような漢方薬です。

漢方には証という考え方があり、その患者さんの病態が漢方の特性と鍵・鍵穴の関係のようにピッタリあったときに抜群の効果を発揮します。しかし、証が合わなかったら全然効きません。そこで、よく患者さんが自分の体調をネットで調べて、この漢方がほしいと言って来られますが、時にはそれじゃないでしょ、ということもあります。あまりに外れているときはその説明をして、ちゃんとあった処方をするのですが、微妙なときは一旦、患者さんの希望に沿った処方を出すことが多いです。やはり、自分で調べて自分にぴったりだと思う場合、私たちの気づかないところでピッタリあっている場合もあるから、自己判断を尊重するのです。

話題は変わって、先日書いたように、今、ダスキンのモップを２週間お試し中です。一つは普通のフローリング用モップ。もう一つはテーブルの上や本棚などを掃除するハンディーなモップ。そして３つ目は、これらモップについたホコリをきれいに吸ってくれる専用掃除機。なかでも、ハンディタイプが想像以上に重宝しています。毎朝５分と決めて掃除していますが、きれいになりますよ。

天気予報では、来週から本格的な冬の寒さと言っていました。今でも十分寒いですが、寒さに備えて風邪引かないようにしましょう。このブログを読んでいる人は、すでにビタミンB, C,Dなどちゃんと摂っていると思います。私も毎日欠かさず摂っています。実はまだ、ほとんど飲んでいないけど、もし風邪っぽくなったときのために買い置きしている秘密兵器があります。秘伝ですからあまり診察の際にはお話していませんが、だいぶコロナも蔓延してきたし、受験シーズンを前に家族みんなピリピリしているところもあると思います。そこで、私の秘伝のアイテムをこっそりご紹介します。その１：セレン（セレニウム）。私が買ったのは100mcg（マイクログラム）です。その2：オリーブリーフエクストラクト（オリーブの葉抽出物）500mg、その３：Nアセチルシステイン（通称NAC)600mg です。この３つはいずれも抗酸化、抗炎症効果が強く、喉などに炎症が起こったときに素晴らしい効果を発揮します。

また、もしそういうときにはビタミンCとEを十分量とることも忘れてはいけません。それに加えて、私の場合、漢方を使うので、ノドチクの風邪なら麻黄附子細辛湯、桔梗湯など。悪寒、頭痛なら葛根湯です。しかし、よく考えると、私の日頃の薬は焼酎かもしれません。今年は人吉は水害で大変でした。そこで、私は人吉にふるさと納税を１０万円しました。返礼品は「白岳しろ」2ダースもらいました！

思い出話を一つ。私がアメリカに留学していたとき、あちらの中華系スーパーにキリンビールとか菊正宗などは売ってありましたが、焼酎はありませんでした。仕方ないのでウォッカを飲んでいました。そんなある日、日本から友人が白岳を６本担いで遊びに来てくれました。嬉しかったこと、お湯で割ったときの米の香り、そしてその美味しさは今でも思い出します。その友人はクリニックを建てる際にも甚大なアドバイスとサポートをしてくれ、私の恩人です。