最近、血糖を測る画期的なデバイスが発売になりました。リブレという商品です。これまで血糖はハリで指に傷をつけて血液を絞って測る仕組みでした。もちろん病院でもこの方法を取ります。しかし、今度のリブレという器械を使うと、センサーを二の腕に貼り付けるだけで２４時間持続的に血糖を測ることができます。スマホのようなデータ読取機を使って２４時間データを取り続けます。すごいのはセンサーが２週間使えるということです。入浴も問題ないようです。これまで血糖といえば、食事前（空腹時）にはかったり、食後２時間ではかったりしてピンポイントでしかわからなかったのですが、リブレを使うと何を食べたらどのくらい上がるとか、食後に何分歩けば血糖の上昇を抑えられるか、リアルタイムで研究できます。飛躍的に血糖コントロールのノウハウが蓄積されつつあります。

これまでは、使い捨てのセンサーが高くて保険診療では赤字になってしまうということで、一部の趣味的な研究でのみ使われていましたが、今回赤字にならないくらいの点数がついたという話です。当院ではまだ導入していませんが、いずれはこのような検査ができるようになります。夕方、健康番組を見ていると、血糖の話だけで７時から１０時まで３時間の長時間番組をやっています。内容は殆ど役に立つ情報はありませんでしたが、リブレを使い解説しているところが印象的でした。

結局リブレを使うと何を食べると血糖が上がってしまうか、ストレスではどうか、運動はどういう風にしたらいいかがひと目でわかります。よく野菜を先に食べたほうが血糖を上げないといいますが、それが本当かどうかもこのリブレを使うと検証できます。私の友人が確かめたデータによると、野菜を先に食べても、食事全体が早食いだとまったく血糖を抑える効果はないそうです（言われてみれば至極あたりまえ）。同じ食事でもゆっくりたべることが大切なようです。このように、健康法にはいろんな通説がありますが、本当かどうかは疑ってかかること、そして自分で確かめることが大切だと思います。

連休最終日は雨になったため、家でのんびり過ごしました。この連休は、久しぶりにゆっくりできました。明日からは忙しいと思います。この連休中に診察できなかった患者さんたちが一気に来院されるので、混雑が予想されます。できるだけ、待ち時間が長くならないよう対策したいと思います。

「そこまで言って委員会」という番組を見ていたら五月病のことが話題になっていました。まさにこのゴールデンウィーク明けは五月病の季節となります。新しい職場や役職についてから１ヶ月、頑張っては来たもののうまくいかない、という人がこの連休で１週間ほど休んだところ、緊張の糸が切れてしまい、連休明けに仕事に行こうとしたら体調不良で行けなくなった、という感じです。通常、こういった症状で内科を受診しても、頭痛薬や胃腸薬をもらってそれでおしまいです。それではたいした解決にはなりません。心療内科を探すと、たいてい予約制になっており、１ヶ月位先でないと予約はとれません。精神科も同じ状況です。当院はなんとかこのように困っている患者さんにその日のうちに対応しようと頑張っています。あまりに大勢が殺到されると、他のかかりつけ患者さんの待ち時間が長くなって迷惑をかけてしまうため、心療内科の新患さんは順番を後ろに回させていただいたりしています。申し訳ありませんが、ご了承下さい。それでも、その日のうちになんとか対応する体制を取っています。

このような心療内科希望の患者さんで、薬はいいからカウンセリングを希望と言われる場合があります。当院は内科系のクリニックですから、カウンセリングは行っていません。カウンセリングを希望の際には精神科系のクリニックを受診して下さい。抗うつ薬は怖いから漢方を希望という患者さんも結構こられます。漢方で大丈夫そうなら希望通りに漢方でいきますが、あまりにうつ状態が深刻な場合は、抗うつ薬も使います。漢方だけで治せそうにないと思ったら、患者さんのメリットを考えると、希望に添えない場合があるということです。

熊本県庁にて新緑の銀杏並木

連休が続くと今日が何曜日かわからなくなります。ゴミ出しの日も思い出さず、今週はごみを出し損ないました。今日は朝から地域医療センターの協力医として勤務してきました。インフルエンザは出ませんが、胃腸炎や夏風邪と思われる扁桃腺炎で３９度くらいの発熱をしている人が大勢いました。みなさんもご注意下さい。

ところで、夕方の健康番組でアルツハイマーが初期なら９０％治る！？という番組がありました。これは見ないといけないと思っていたのですが、夕方５時からウォーキングに出かけたところ、思いの外時間がかかって往復１８キロも歩いてしまいました。家に帰り着いたのは夜の９時前。いそいでTVをつけたらまだアルツハイマーの治療法をやっていました。ということは、夕方７時に始まった番組で最後の最後までそのネタで引っ張っていたのでしょうか。ギリギリ、治療法についての大事なところを見ることができました。結論。１. 食事を気をつけること（ブロッコリー、きのこ、サーモンなどがいい）。夕食から朝食まで１２時間以上開けて飢餓状態を作ること。　２. 睡眠 ８時間以上よく寝ること。３, 運動すること。特に筋トレが効果的　４　その他サプリなどをとること（内容に関してTVで紹介しなかった）

結局１－３まではあたりまえのことで何ら新しいことではありません。超がっかりな話です。仕方ないので、番組のもととなったブレデセン博士著「アルツハイマー病の終焉」をAmazonで注文しました。この番組で紹介されたリコード法(ReCODE protocol)と言うのをネットで検索してみると、TVで紹介された食事や睡眠、運動はほんの一部で、紹介されなかったサプリの情報が膨大であることがわかりました。あまりに専門的で大量のサプリを必要とするためテレビでは言わなかったのだと思います。いろいろ調べたところ、いま、私が毎日飲んでいるビタミンBミックス、C, E, D、ナイアシン、MCTオイル（ココナッツオイル）、亜鉛、マグネシウム。これらすべてアルツハイマー治療になるので推奨されていました！自分で調べたい方は→www.alzhacker.com/mend-practice/#CDP

読んでみるとわかりますが、結構根性がいります。簡単でないですが、効くと言われればやってみる価値はあります。アメリカのサプリはiHerb.comで簡単に個人輸入できます。

こどもの日に熊本県庁を通りかかったらこいのぼりが屋上に泳いでいました。

ゴールデンウイークですがいかがお過ごしですか？今日は天気が良かったので、数年ぶりに押し入れに入っている布団を全部出して干しました。ベランダに全部は干せないので、裏表３０分ずつ干して次から次へと入れ替えました。夕方までに全部干し終わりました。最初は余裕で押し入れに入っていた布団も干し終わったらすごく膨れてやっとの思いで押し入れに再収納しました。布団干しも終盤に差し掛かったところで、ウォーキングにでかけました。昨日の２１キロに引き続き、今日は１６キロです。途中、長嶺に後輩がクリニックを開業するのでその予定地を見ました。ちょうど着工したところで、整地をしていました。いよいよというところです。きっと楽しみで胸膨らましていることと思います。長嶺経由で国体道路を東へ進み、高速道路を立体交差で超えたところに二岡中学があります。その向かいにはすごい人気のラーメン屋さんがあります。今日通りかかったときも店外に列をなしていました。私はラーメンは食べずにそこで折り返しました。帰りは戸島からクリニックを経由して帰宅です。

ところで皆さんは、もし引っ越すとしたらどこに住みたいですか？仕事や親戚など全く気にせず好きなところに住んでいいとしたらどうしますか？今住んでいるところの近所にしますか？日本人の場合、農耕民族ですから一箇所に定着する傾向が強いです。「住み慣れたところがいちばん」とか、「周りに知った人がいないと不安」といいます。一方、アメリカ人はどんどん移動します。仕事も、少しでも条件のいい所があれば移動するのが当たり前です。そして、アメリカ人はリタイアすると多くの人が引っ越していきます。金持ちの夢はリタイアしたらハワイかフロリダに住みたいと言います。これを日本に当てはめれば、おそらく鹿児島か沖縄ということになるでしょう。

私も、そんな目であちこちを見ながら歩きます。別にウォーキングは不動産探しが目的ではないのですが、ここの辺は好きだなと思う土地があります。もっぱら東区・中央区近辺を歩くので、それ以外はあまりわからないのですが、今のお気に入りは戸島です。クリニックから東へちょっと行ったところです。とてもいいところです。沖縄やハワイにはかなわないかもしれませんが、現実的な話、この辺りに住むのもいいなーと思いながらいつも散歩しています。

最近、ステーキ屋さんが増えてきました。下通りには「いきなりステーキ」「松本ステーキ」などあり、新市街にもできました。いずれもアメリカっぽいステーキです。つまり、霜降りのような脂だらけの不健康な和風ステーキでなく、赤身のビーフです。食べたいだけ３００－４００ｇなど注文すると焼いてくれるお店です。これらは、私がいつもブログで書いているような糖質制限、タンパク摂取に大いに貢献します。ある程度の年を超えたらできるだけステーキなどの肉を取るよう心がけないといけません。９０すぎまで元気な方は、たいてい肉が大好きです。

そんな中、龍田の三宮神社近くに「タツダ食堂」というのがあり、ウォーキングで前を通るたびに気になっていました。店の前の看板にBBQ（バーベキュー）１g５．９円と書いてあるのです。つまり、３００ｇ食べて１８００円です。アメリカでは、通常ステーキのサイズが１ポンド（約４００g）なので、この値段なら１ポンドステーキと注文しても２０００円ちょっとです。アメリカで食べるステーキと同じくらいの値段です。昨日は、仕事が終わってから運動を兼ねて龍田まで歩いていきました。３００gのステーキを食べて大満足です。往復で２１キロも歩いたので、食べた分のカロリーは完全に消費しました。

糖質制限の本を読むと、ステーキに添えてあるポテトや人参、コーンなどは糖質が多いため食べないと書いてあるのですが、私はそれはやりすぎだと思います。出てきた分は食べます。ステーキ屋さんではご飯などの炭水化物をトッピング（セット）にできますが、もちろんそれは頼みません。ガッツリ肉だけを食べます。３００ｇも食べれば相当お腹いっぱいになりますが、低カロリーです。肉をガッツリ食べると体が酸性に傾くため、しっかりとアルカリ性食品の野菜をとっておく必要があります。ただ、３００ｇもステーキを食べるとお腹いっぱいで何も入らないので、１日トータルでのバランス、あるいは前後１－２日でのバランスを考えればいいのではないでしょうか。