先月から訪問診療を増やしました。これまでは火、水、木の昼休みを訪問診療に当てていたのですが、金曜の昼も訪問を始めました。来月にはさらに数名増やす予定です。

訪問診療を必要とする高齢者の場合、内科だけ見ていても勤まりません。認知症もあるし、皮膚疾患もあります。なんでも見ないといけません。また、内科でも最近は呼吸器、消化器、循環器と細分化されていますが、そういった垣根を取り払った総合診療が求められます。また、難しいのは採血やレントゲンなどの検査データがあまり十分でない中に診察所見を元に診断して治療方針を立てないといけない点です。ここには、長年の経験と勘が頼りです。最近はスマホサイズの超音波の機械などもあるので、必要とあらばこういった簡易検査がベッドサイドでできる時代です。

通院したくても通院できない人はたくさんいます。車がない、歩けない、認知症が進んでいる、連れてきてくれる家族が近くに住んでいない、などなどいろんな理由があります。厚労省は医療費削減のために病床数を削減していきます。県別に削減目標を公表しています。そのぶん、これまで入院していたような患者さんたちが在宅へ移行するため、これから在宅を必要とする患者さんは増え続けます。もしお困りでしたら、お近くのささえりあ（地域包括支援センター）にご相談ください。当院でもできる限りの支援をしたいと思っています。

熊本市動植物園にて