久留米など九州北部の豪雨は目を覆わんばかりの惨事です。毎年毎年日本のどこかでこのような災害が繰り返されます。国民の幸せや財産がどんどん失われていくようで、とても残念です。一生懸命頑張って働いて建てた家や田畑が無惨にも流されてしまいます。しかし、津波や水害というものはその地形からだいたい予測がつくものです。その土地は危ないとわかっていても、災害にあうのが例えば５０年に１度の確率だとすると、一生遭わないかもしれないし遭うかもしれない。ただ、危ないところは避けることができるので、国が作ったハザードマップはしっかり見ておきたいものです。先祖代々受け継いだ家や土地があると、ハザードマップで赤く塗られていても手放したくないのはわかります。しかし、被災してしまってはご先祖も喜びません。動物と植物の決定的な違い、それは、動物は自分の意志で動くことができる点です。動物は危ないと思ったら危険を避けて移動できるのです。植物のようにその土地に根を下ろして動かないのは農耕民族の日本人の特徴です。それはともかく、被災された皆さんの無事と、健康と、一日も速い復旧をお祈りします。

さて、今日は患者さんも少なくのんびりした一日でした。そこで、チャットGPTに「家庭で簡単にできるヘルシーな韓国料理を教えて」と聞いたところ、ポッサムという料理を教えてくれました。これは韓国風ゆで豚です。焼肉店のメニューで見たことはありましたが、まだ食べたことはありませんでした。作り方は本当に簡単。早速トライしました！鍋に肉とネギ、生姜などをいれたらグツグツ弱火で煮るだけです。あとはその肉をスライスして、コチュジャンベースのタレを付けて食べるのですが、まじうまい（친차마시타：チンチャマシッタ）。

さて、茹で汁を捨てるのはもったいないと思って、その使い方をググったら、ラーメンを作るといいとかいろいろなアイディアを発見しました。試しに、ご飯とキムチをいれて雑炊にしてみたら、これまた絶品でした。チャットGPTありがとう。簡単レパートリーが増えました。

この前、車でラジオを聞いていたら短冊の願い事の話題をしていました。「宝くじに当たりますように」ていうのは必ず書くよねー、みたいな話。私は一度も宝くじを買ったことがないので、そんな願い事をしたことなかったのですが、定番でしょうか。宝くじはクジとはいうもののギャンブルです。胴元がいて一定割合を還元したらあとは持っていかれます。宝くじを買えば買うほど、回数、金額が大きくなるほど数学的な確率に近似した額が戻ってきます。当然、元を取ることは絶対にありません。

先日、ギャンブル依存症についての講演を聞きました。日本はギャンブルは禁止されていると思っているかもしれませんが、公営ギャンブルがあちこちにあります。そして、それぞれのギャンブルを各省庁が管轄しています（胴元？）。上に書いた宝くじは総務省の管轄です。それではその他どうなっているかご存知ですか？競輪は経済産業省、競馬は農林水産省、競艇は国土交通省、スポーツ振興くじは文部科学省、パチンコは警察庁です。すべての公営ギャンブルに関連する協会に官公庁から天下った役人がたくさん入っているみたいです。恥ずかしいですね。救いは、私たち病院を管轄している厚労省が健康長寿クジなんて発売していないことくらいでしょうか（厚労省も収入アップのためきっとやりたいに違いない）。

ギャンブルが怖いのは借金、家庭崩壊、横領などの地獄がまっている事。そして、付ける薬がないこと。最初から近寄らないことです。最近はネットでも競馬などの賭け事ができるそうなので、気軽に参加できそうで、怖い社会になっています。

土曜日は雨が降らなかったためか、患者さんが予想以上に殺到され、最大１時間半も待ち時間がでてしまいました。お忙しい中お待ちいただきすいませんでした。土曜日はコンディションを整えて全力で診療しているのですが、スピードアップと丁寧な診察という相反する命題をクリアするのはなかなか困難を極めます。土曜日は仕事のある現役世代の方や学生さんが多くなるので、時間の制約がなくいつでもいいという方の場合、避けていただいたほうが助かります。高齢者の場合、ご家族が連れてこられるため土曜しか付き添えないという事情の方もおられます。皆さんいろんな理由で土曜日は混んでしまいます。予約制にすると予約枠を超えた人数が入らなくなり、かえってご迷惑をかけるという判断で、予約制を取っていません。

さて、先月より医療事務（受付）を１名募集していましたが、今週採用が決定しましたので、募集を終了します。ご応募いただいた皆様には感謝申し上げます。書類選考で面接まで行かなかった方も多く、選ぶ側としても大変悩ましかったですが、皆さん僅差でした。また、いつの日か募集を出すこともあるかと思いますので、またのご応募をお待ちしています。

先だって福岡で開催された東洋医学会総会が今オンディマンドで視聴できるため、空いた時間はほとんどその講演を聞いて過ごしています。例年になく多彩なプログラムで面白い企画が目白押しなので、ワクワクが止まりません。とても専門的なことですが、日本東洋医学会は名前の通り日本漢方の学会です。一方、中国は中医学です。この２つの流派は同じ漢方をやっているのにもかかわらずあまり仲が良くなくそれぞれ独自の学会がありました。ところが今回の東洋医学会で中医学のシンポジウムがあり日本の中医の大御所がズラリ並んで講演されていました。私は中医の立場でやっているのですが、今回のシンポジウムが東洋医学会で開催されたことにびっくりしたと同時に、そのレベルの高さに感動して涙ものでした。治療を受ける患者さんにとって見れば効果があれば日本漢方でも中医でもどちらでもいいのですが、勉強している私たちにとっては大問題なのです！

今日は七夕でした。毎年七夕は雨です。本来七夕は旧暦でお盆の頃ですが、太陽暦だと梅雨末期の豪雨の時期になります。これだと、七夕飾りにてるてる坊主でもぶら下げるしかありません。ところで皆さん短冊に願い事など書きましたか？もうかれこれ何年書いていないんだろうという人も多いと思います。願い事というのは常に具体的にリアルに思い描いていないと叶いません。受験の合格にしろ、就職にしろ、漠然といい大学に受かりますようにとか、いい会社に入れますようにというぼんやりした願いは実現しにくいものです。もっと具体的に、九大法学部に合格するとか、公務員試験に合格して県庁に勤めたいとか、夢は具体的であればあるほどいいと思います。

なぜなら、具体的な夢を描いていれば、その実現のためには何をどのくらい努力すればいいかがはっきりするからです。それがないと、努力のしようがありません。短冊に願いをかくには、常にリアルな夢があって、それを短い言葉で言い表せないといけません。神社にお参りするときも、お賽銭をあげてお辞儀をして手を叩くわずか数秒で神様に「自分は〇〇に住む〇〇というものです。今度〇〇大学〇〇学部を受験します。合格して卒業したら地域に貢献できる立派な仕事をしたいと思っています。勉強を頑張ります。どうかお力添えください」くらいのことをサラサラとお願いできないと合格できないでしょう。就職でも会社設立でもなんでも同じです。いつもいつでも自分の夢をさっと言えることが大事です。

さて、昨日は日照不足とセロトニン、メラトニンの話を書きましたが、もう一つ大事なのは日光で体内のビタミンDが増えることです。ビタミンDは骨を丈夫にするだけでなく、免疫にもメンタルにも重要です。日本人は日に当たらないのでほとんどの人がビタミンD不足だと報道されていました。日に当たらない＞ビタミンDが減る＞活動が低下するという流れになります。夏はその反対でビタミンDが増えるに連れ活動的になります。夏に日焼け止めをバッチリ塗って日傘を差して長袖、サングラス、といういでたちではそういった太陽の恩恵を得られません。

梅雨の中休みで晴れましたね。日が差すと蒸し暑いですが、明るい日を浴びると気分も晴れます。太陽と鬱に関連があることは昔から知られています。例えば北欧の人たちは長くて暗い冬に鬱になりやすく、すこしでも晴れてくると公園で裸になって日を浴びる習慣があります。私も、鬱の患者さんには、早起きして朝日を浴びながら散歩するように勧めます。これは鬱の改善に非常に効果的です。最近ではその理屈もわかっています。朝日の眩しい光が目に入ることで脳（松果体）が刺激され、体内時計がリセットされます。朝、目に光が入った時間から換算して１４−１５時間たつとメラトニンという眠気が来る脳内物質が増える仕組みになっています。そのメラトニンが生成される１つ手前がセロトニンといい、気分を安定させる大事な脳内ホルモンです。

うつの治療薬はセロトニンを増やす薬なので、強制的にセロトニンが増えることで不安が減り、沈んだ気分がもとに戻ってくるのですが、おなじことが太陽の光刺激で起こるのです。ただ、セロトニンを増やすにはその材料となるトリプトファンの摂取が必須となります。トリプトファンはタンパク質をとればいいのですが、おすすめは卵、肉、魚など。あるいはプロテインを飲むのもいいでしょう。

トリプトファン⇒セロトニン⇒メラトニンへと代謝されるには、鉄、ビタミンB6、ビタミンB3（ナイアシン）も必要となるので、患者さんにはビタミン剤やサプリをお勧めします。食品から取るなら肉魚野菜などをとにかくたくさん食べること、炭水化物やお酒などを減らすことです。セロトニンが不足すると鬱や不安、パニックを起こしますが、結果的にセロトニンの次のメラトニンも不足するので不眠が出てきます。こういう場合、眠れないのを眠剤をつかって眠るよりセロトニンを増やす抗うつ剤を使ったほうが理にかなっています。そのほうが自然な眠りに近いと思われます。