むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 医療用鉄剤 vs ヘム鉄サプリ

    クリスマス寒波襲来です。天気予報では平地でも積雪の可能性ありです。もし朝から積もっていたら仕事に歩いていかないといけません。どの靴を履くかも考えもの。長靴は持っていますが、3キロ以上歩くのは辛いので、登山靴にするか、ボロくなった運動靴にするか思案中です。皆さん、雪の降る前にと思って殺到されたのかもしれませんが、今日の外来患者さんは120名を超え、てんてこ舞いでした。昔、インフルエンザが猛威を奮った休日当番医での外来患者数を超えたと思います。しかし、今日の患者さんは発熱患者ではありません。通常の血圧などの方がほとんどでした。お一人お一人のニーズに答えられるよう、短時間で集中して聞き取り・診察・処方しました。話たりなかった方がおられましたらすいませんでした。相当カルテの山ができていたので、心の焦りがあったかもしれません。

    当院には陸上部などの生徒さんたちが、タイムが上がらないと相談に来られます。そういう場合、採血をして鉄やビタミンがたりているかを検査します。最近は部活の顧問の先生たちも栄養について勉強しておられて、タイムが出ない生徒さんたちに病院を受診するよう勧められると聞きました。特に陸上で特待生として進学すると、走りの成績がとても重要なので、ご両親も熱心でビタミンなどを買って飲ませておられるケースが多々見られます。そこで、よくあるのが、飲んでいるサプリの量が少なすぎることです。マルチビタミン・ミネラルなどの商品は一粒に何10種類ものビタミンやミネラルを詰め込むため、どのビタミンも少な過ぎて話になりません。おすすめは、ビタミンB、C、D, Eとそれぞれ別々に買うこと。鉄も病院では50mgとか100mgを使うので、市販のサプリで8mgくらいでは十分ではありません。

    たまに病院で処方する鉄剤を飲むと吐き気がして飲めないと言われます。それは鉄イオンが胃の中で活性酸素を発生するためです。ビタミンCを一緒に飲むことで活性酸素を消去できるので副作用が軽減できます。それでもだめなら最近鉄欠乏性貧血に保険収載されたリオナという鉄剤があり、これは大抵の人が飲めます。これも受け付けない場合は仕方ないのでヘム鉄サプリをおすすめしています。

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