日曜はクリニックのワックス清掃が入ったので、朝からずっと院内待機でした。最近、院内すべての端末のOSをアップグレードしたのですが、電子カルテのサーバーだけが古いOSを使っていたのでこの際と思ってアップグレードしました。さすがにサーバー機は性能の良いパソコンなので、電子カルテ端末でアップグレードしたときの半分ぐらいの時間ですみました。よし終わった、と思って、試しに電子カルテを開いてみたら、開きません。何度やってもエラーが出ます。困った。このままだと月曜は診療できないぞ、と焦りました。日曜でしたが、ダメ元で東京の電子カルテサポートに電話したら、運良く折り返し電話がかかってきて、事情を話したら、あちらから遠隔操作できちんと設定してくれました。システムエンジニアさんのする仕事は全くわからない世界です。遠隔操作されるパソコンの画面を見ていましたが、何をやっていたのかさっぱりわかりませんでした。とにかく、カルテは無事に動くようになり、ホッとしました。

家に古いウインドウズのノートパソコンがあったのですが、ほとんど使っていませんでした。この前、思い出したように動かしてみたところ、案外良く動きました。せっかくなのでZOOMを入れてWEB講演会などにも参加できるようにしました。そして、今朝そのパソコンで講演会に参加したところ、一つメリットを発見しました。パソコンが古すぎて内蔵カメラがとても性能が悪いので、私の顔は影絵みたいにぼんやりとしか写らないのです。この講演会は原則顔出しなので、朝から寝ぼけた顔では恥ずかしいのですが、古くて性能の悪いパソコンだと全然恥ずかしくないということがわかりました！

写真が趣味の私としては、このぼんやりとしかうつらない内臓カメラの問題は原因がすぐに分かりました。カメラの感度が低いと、ISOが自動設定の場合ISOを上げてなんとか被写体と捉えようとするのですが、ISO（感度）を上げるとノイズが増えるのです。もし、きれいに写りたいなら、ISOが上がらないようにとにかく自分の顔を明るく照らすことです。最近はYouTuber御用達の丸い照明があります。こういうものを使うときれいに写ります。YouTuberに限らず、WEB会議などで自分の写りを気にする方はぜひこの照明を利用されたらいいと思います。女優さんがレフ板を使うとシワが飛んできれいに見えるのも似たようなことです。　参考→https://moov.ooo/article/5f3a252cbfc53754ed5808c6

この土曜日クリニックは大変な混雑でした。今週平日は結構ガランとしていたので、土曜にこれほど集中するとは予想していませんでした。けっこう、ピッチを上げてサクサクと診療を進めましたが、後半はだいぶおまたせすることになり、すいませんでした。仕事の都合とか、遠方から来院される方もあり、土曜の混雑は避けられません。血圧は待合で測っていただくか、血圧手帳をお持ちいただくとスムーズに進みますので、ご協力をよろしくおねがいします。

診療が終わってから、夕方は医師会で研修会でした。最近の研修はほとんどWEB講演なのですが、今回はリアルに集まっての会でした。3時間にも及ぶ長丁場で、前半は講演を聞き、後半はグループごとのディスカッションでした。テーマは「コロナ禍におけるかかりつけ医のためのうつ病診療」というタイムリーな話題です。近隣の先生たちが日々遭遇する困った症例を持ち寄り、アイディアを出し合います。

皆さんから出た意見で多かったのは、病気で入院すると家族との面会が禁じられており、特に緩和ケアの場合最期に元気な姿を見せてあげたいけどそれがかなわない、という意見。また、デイケアなどが閉鎖になったり、参加を控えた結果認知症が進んでしまった症例。PCRをして陰性だったのにいつまでたっても自分はコロナではないかと疑って病院を転々とする症例、などなどいろんなケースが有り、みな体だけでなく精神的な問題を抱えています。かかりつけの先生たちは内科医がメインなので、精神的なサポートを勉強するいい機会だったと思います。

勝間和代のYouTubeを見ていたら、面白いことを言っていました。「問題解決の糸口は自分の視野の外にあることが多い」例えば仕事で行き詰まったとき、あるいはゴルフなどのスポーツでなかなか上達しないとき、自分でどれだけ頑張っても、解決の方法がわからない。自分よりできる人に聞いてみると、なるほど、それは気づかなかった、というようなポイントを教えてくれる。つまり、自分の視野で見えている範囲で何度繰り返しトライしても解決できないのは、解決の糸口は自分の見えているところにはないからなのです。仕事上の先輩やベテランの人は経験を積んでいる分、視野が広いために自分が見えていないところまで見えるのです。したがって、自分が見ている視野が全てだと勘違いせず、もっと広い視野で見る訓練が必要なのです。

Googleなどで検索すれば、知らないこともどんどんでてくるから大丈夫、と思っている方も多いと思います。しかし、ググる際の検索キーワードは自分の知っている範囲でしか検索できません。つまり、自分の視野が狭いとうまく検索できないのです。当院に来院される患者さんも、自分の症状をググってみて、とんでもない病名にたどり着いた挙げ句、いらぬ心配をして夜も眠れなくなる人がいます。（例を上げると、風邪で首のリンパが腫れているだけなのに、悪性リンパ腫を疑って、死ぬかもしれないと勘違いする、など）私たちは20年以上の医学の勉強と経験を積んでいるのでそんな過ちは滅多にしませんが、医学部の学生などは勉強すればするほど自分の体調不良が大病に感じてしまう医学生症候群みたいなものに陥ります。

そう考えると、たちが悪いのは素人なのにちょっと聞きかじった知識でそれが全てだと思いこんで判断する人たちです。どの店にもそういう困ったお客さんは来ることと思います。それに対して、こちらはプロですからいちいち反論せずに、素人はこんなふうに考えるんだ、と逆に感心しながら暖かく見守り、正しい方向へ導いてあげないといけません。教訓「視野を広く持ちましょう」

いよいよ花粉症の季節です。去年は花粉の量が極端に少なく、患者さんも少なかったのですが、今年は去年より多いと予想が出ています。それでも、皆さん厳重にマスクをしているので案外大丈夫かもしれませんね。当院では、すでに花粉症の薬を取りに来られる患者さんがたくさんおられます。ひどくなる前に飲み始めるのも良いかもしれません。

去年、何度もこちらのブログに書きましたが、花粉症の人の多くはビタミンDの補給で体質改善できます。うまく行けば、抗アレルギー薬がいらないレベルまで改善します。10年以上悩んだという人もバッチリ改善していますので、ぜひお試しください。日本製のサプリでは1日分が1000単位（25マイクログラム）のものが多いですが、花粉症を治すには一日あたり1万から2万単位を必要とします。日本製なら10錠以上ものまないといけないので心配になるかもしれませんが、iHerb.comで注文すれば、1錠5千単位から1万単位のものまで入手できるので一日1−2錠で十分です。たくさん飲むときは副作用防止に納豆を食べておくか、ビタミンKを併用することをおすすめします。アレルギーの薬は眠くなって仕事や勉強にさしつかえる場合が多いので、ビタミン療法は害がなく本当に素晴らしいです。それから、ビタミンDを飲んでおけば、新コロにかかったとしても軽症で済むというデータがあります。もちろん私は飲んでいます。参考→https://www.tanaka-cl.or.jp/health-column/covid19-vitamind/

先日、経営者WEBモーニングセミナーで聞いた話。「始めなければ、始まらない」何だそれは、格言か？と思うかもしれませんが、奥が深い言葉です。例えば今日は、ビタミンDが花粉症にいいと書きました。読んだ皆さんは知識として理解したと思いますが、今すぐiHerbのサイトへ行って注文しなければ何も始まりません。行動しなければ知らないのと同じなのです。大サービスです。iHerbのサイトをリンクしておきます→https://jp.iherb.com/pr/Now-Foods-Highest-Potency-Vitamin-D-3-250-mcg-10-000-IU-120-Softgels/52326

暦は立春。春の始まりです。診療が終わる夕方6時、この前まで真っ暗だったのが、今日はまだ明るいのでびっくり。たしかに春の気配を感じます。日差しが強くなり、暖かくなると気分もウキウキします。うつなどでかかっている患者さんにはひなたぼっこしてしっかり太陽の光を浴びましょうとお話しています。日向ぼっこで身も心も温まりますが、それだけでなく光刺激で心の安定や睡眠に関係するセロトニンやメラトニンが増えます。コロナが怖い怖いと家にこもってばかりいないで、温かい日中には外に出ましょう。公園を散歩するもよし、家庭菜園などもいいでしょう。

ところで、Amazonのサイトを見ていたら、AIスピーカーのアレクサが多言語に対応したと書いてあります。これまで、初期設定を日本語とか英語とか固定する必要がありましたが、多言語混在の設定ができる様になったみたいです。早速帰宅して、「アレクサ、日本語と英語を喋って」というと、2ヶ国語対応に設定されました。Alexsa, set the timer for 5 minutes といえば、5分のタイマーがセットされます。自分の英語力、発音の良さなどが試されます。相手が人でなく人工知能（AI)なので、気兼ねなく失敗できます。通じなくても恥ずかしくありませんから、中高生もぜひこの設定を試して英会話の勉強に役立ててはと思います。

夕方、帯状疱疹ワクチンについてWEBセミナーに参加しました。帯状疱疹は子供の頃に水痘にかかった際にヘルペスウイルスが体内に侵入して、歳をとってから体力が落ちたときに痛みを伴うひどい水疱形成を起こす疾患です。かかったことのある人はわかると思いますが、水疱が治っても神経痛がいつまでも続いてつらい思いをする疾患です。今はワクチンがあり50歳以上は予防的にワクチン接種できるので、健康に自信があっても予防しておくのがいいと思います。当院では帯状疱疹ワクチンは予約制になっています。