今日で今年も終わりです。私にとっては激動の一年でした。

１月に霜柱の立つ極寒のなか今のクリニックの土地の地鎮祭をしました。そして、建設が始まって間もなく熊本地震に見舞われましたが、幸い工期が１ヶ月ほど遅れただけで済みました。８月の暑い中、保健所や厚生局など様々な開設準備に追われましたが、無事に９月１日に開院の運びとなりました。それから早４ヶ月。仕事にも慣れてきたところです。

それまでお世話になっていた桜十字病院にはクリニックオープン後もずっとお世話になりっぱなしで、多岐にわたるご支援には本当に感謝しています。来年の抱負ですが、クリニック開設時に掲げた経営理念を改めてスタッフ全体に浸透し、患者さんの健康と幸せのためにベストを尽くしたいと思います。スタッフの健康と職場に対する満足度も大事です。スタッフが健康的で充実した生活ができていないと、患者さんにも優しくできませんから、職場環境を整えることにも尽力したいと思います。

まだ始まったばかりのクリニックですが、地域に根ざして「いい病院が近くにできてよかった」と言ってもらえるよう、しっかり仕事をしてきたいと思います。

今年最後の写真は、雲です。曇り空ですが、明日の晴れを予感させるようなそんな空模様です。

御用納めで、今年の仕事がひと段落しました。この５年間はずっと透析の担当だったため正月もなく勤務していましたが、今年は久しぶりに３０日から休みです。

さて、年賀状を書こうと思い年賀状ソフトを立ち上げてみたのですが、プリンターとの相性が悪くて印刷できません。仕方ないので、パソコンの画面で住所録を開いてそれを見ながら全部手書きしました。我ながら、日頃パソコンばかり使っているので字が下手で、しかも漢字の正しい書き方がわからないので崩した字になってしまいます。お恥ずかしい。

今は、LINEやフェースブックという便利なツール(SNS)がありますから、年賀状なんか必要ないと思っているのですが、SNSで繋がっていない大切な人もたくさんいるので、書かざるをえないです。SNSで繋がっている人にはお互いの近況は聞かなくてもわかっていますから、年賀状は必要ないですね。これからもますますSNSでの繋がりが一般化して、旧態然とした年賀状はいらなくなって欲しいと願うばかりです。

というのも、年賀状を書いている暇はないのです。月末でレセプトの点検が山のようにあります。これを見終わらないと正月は来ません。１月２日は当番医です。３日は午前中に訪問診療があり、午後から深夜にかけては地域医療センターで急患の診察にあたります。４日には仕事始めですから、全く暇なしです。

食と健康は切っても切れない関係ですが、それがゆえにいろんな都市伝説があります。

例えばビールのプリン体。尿酸が高い人は痛風になるので、尿酸が上がらない食生活が大事です。プリン体は体内で代謝されて尿酸になるので、プリン体をカットしたビールがいいと言われています。しかし、アルコールそのものが体内で代謝される際に尿酸になるので、プリン体をカットしても尿酸は上がります。ビールは特にプリン体が多いのですが、もともとあまりプリン体を含まない焼酎や日本酒でも尿酸は上がります。つまり、尿酸が高い人は節酒しないといけないのです。

次に、ひじき。ひじきは鉄分が多く、貧血に良いと言われてきました。ひじきの料理に含まれる鉄分を分析した何十年も前のデータが再検査されずにずっと伝説のように言われてきたものです。最近測り直したら、ひじきにはあまり鉄分が含まれていないことが判明しました。結局、昔測った際にはひじきをサンプルとせず、「ひじき料理」をサンプルとして測ったのですが、ひじきを料理する際に鉄の鍋で炒めたために鉄分が多かったようなのです。したがって、現代テフロン加工のフライパンでひじき料理をしていたら鉄分は入ってきません。逆に、鉄の鍋を使って料理すればひじきでなくてもふんだんに鉄分が取れるわけです。私は、ホームセンターに売ってある小さな鉄製のスキレット（キャンプで使うようなフライパン）を料理に使います。一人用のちょっとした炒め物などに便利です、しかも、テフロン加工のフライパンより熱くなりますから、IHのように火力が弱い場合でもかなり高温で料理ができます。鉄分が料理に入るのは一石二鳥です。

話題はそれますが、スキレットに新鮮なエビとたっぷりのオリーブオイルとハーブソルト、ニンニクを入れてちょっとだけ煮込んだ感じに加熱するとエビのアヒージョの完成です。美味しい！今の季節、牡蠣やキノコ類もアヒージョにぴったりです。もちろん余ったオイルはフランスパンにつけて食べると絶品です。店で食べるアヒージョはちゃんとオリーブオイルが使ってあるのかかなり怪しい（きっとサラダ油でしょう）ですが、自宅で作れば間違いないです。オリーブオイルでなければこれだけの油料理は体に毒です。家庭で簡単にできます。ぜひお試しください。これも、小さなスキレットがあればこそです。

週末、街に用事があって出てみたら、車の混雑と人の多さがやっぱり師走ですね。なんでこんなに混むんだろうというくらい渋滞します。そういう自分も通町筋を運転しているのだから、渋滞に関係しているわけです。

気になるのが、運転の荒い人が多くなることです。渋滞してイライラするのはわかりますが、車の運転はくれぐれも気をつけましょう。事故を起こしては元も子もありません。もう一つが、飲酒運転です。絶対にしてはいけません。タクシー代や代行代をケチって運転して帰ろうなんて、社会人として失格です。飲酒した人は自分で自覚していないだけでかなり判断能力が低下しています。万一事故を起こすと浮いたタクシー代ではすみません。時には被害者の命にも関わります。あちこちで検問もやっています。早朝も検問しているようですから、朝帰りや深夜遅くまで飲んで翌朝酒気帯びの状態で出勤なんてことになると大問題です。

お歳暮を配達してくれる宅配業者さんたちもさぞかし大変なことと思います。渋滞すればそれだけ配達にも時間がかかるし、運転中に眠くなったりすることでしょう。当院では現在過重労働面談と言って時間外勤務や深夜勤が規定よりかなり多くなっている社員さんたちの健康チェックを行っています。物流関係はやはり残業も多く、大変のようです。皆さんが残業や深夜勤で体を壊したり、鬱のように心を病んでいないかを聞き取り、会社の方に改善の要求などフィードバックを行います。しかし、このようにきちんと過重労働の面談の仕組みを作っているところは大丈夫と思います。改善する気持ちが企業側にもあるからです。問題となるブラック企業は働くだけ働かせた挙句に社員を切り捨てますから、こういうクリニック受診にまでは繋がらないと思います。

会社とは関係なくても、職場環境の悩みで体調を崩す方は大勢いらっしゃいます。耳鳴りやめまいがしたり、吐き気、腹痛、下痢など消化器症状、落ち込み、不安、引きこもりなどの心の問題などストレスが原因で身体に異常をきたしたら心身症ですから我慢せずに心療内科に相談したほうがいと思います。心療内科では通常の胃薬やめまいの薬だけでなく、ストレスに対抗できるような処方を組み合わせていくからです。

私はワインをよく飲みます。いつも安いものばかりで高級ワインなどは買ったことがありません。安いワインでは、最近スクリューキャップになっていて、コルクの使用が随分減っています。コルクを減らすのは、コストの問題や材料の入手が困難なことなどいろいろあると思います。

ワインはやっぱりコルクでないと・・・という人は、古いと思います。調べてみると、スクリュートップにはいろいろとメリットがあります。

第一に、開けやすい。ワインオープナーが不要です。いつでもどこでも開けられます。

第二に、保存がよく、酸化しません。コルクの場合、カビが生えたりして品質の劣化が一定の割合で見られます。昔はよくコルクが乾燥しないようにワインのボトルは寝かせて保存、などと言っていましたが、スクリューボトルではそんな必要はありません。普通に立てたまま保存がききます。そして、スクリュートップのボトルに詰められたものは劣化しませんから、品質管理が簡単です。コルクのワインの場合、ソムリエがうやうやしく開けてくれたものを、代表して一人がテイスティングをし、カビ臭くないか、発酵が進みすぎて酸っぱくなっていないかなどをチェックします。しかし、スクリュートップの場合、そんなテイスティングをしなくても品質は一定ですから、すぐにつぎ分けても問題ないはずです。簡単です。

世の中このような事例がたくさんあると思います。伝統的な良さもありますが、技術が進むにつれ簡素であっさりした仕組みにはなっているものの、品質的には圧倒的に新しい方が良い、ということです。漢方好きの私のことですから、ワインはやっぱりコルクでないと・・・・とは思っていません。私はスクリュートップが好きです。

さて、医療の話を少し。いよいよインフルエンザの季節となりましたが、インフルエンザの検査キットをご存知と思います。先日は高感度検査器のことを書きましたが、もう一つ検査について書いておきたいと思います。インフルエンザの検査では、綿棒を鼻の奥まで突っ込んでサンプリングするのですが、これが結構痛くて不快です。いろんなメーカーの検査キットがありますが、大塚製薬のインフルエンザの検査キットに付いている綿棒は細くてしなやかでどの検査キットよりも鼻に対する刺激が少ないのです。そこで、値段は少し高いのですが、当クリニックでは今シーズンはこの大塚のキットを採用することにしました。患者さんは自分の家族と思って接する、という当クリニックの理念に従ったまでです。患者さんが自分の家族だと思えば、やはり少しコスト高でも痛くない検査キットを使いたいと思うのは親の心情だからです。