随分涼しい一日でした。夜はエアコンがいらないし、昼の往診の際も死ぬような暑さではありません。帰宅して犬の散歩をするときは涼しくて心地よい風が吹いています。なんだかホッとします。今日は、連休とお盆休みの中日でものすごく忙しい一日でした。訪問診療やワクチン患者さんを合わせて１２０名ほどの患者さんでした。目が回る忙しさ。

それでも、一例一例しっかり話を聞いて、難しい症例はじっくり考えて最適と思われる解（処方）を出したつもりです。患者さんの話を聞いたり診察する時間は１秒でも長く、そして、患者さんの入れ替わりは１秒でも短く、と思って動いています。私の周りのスタッフも、それぞれの立場で慌ただしく動いてくれていました。ナースは私のサポートだけでなく、訪問診療の準備や採血など。医療事務も受付、外来患者さんのお金の計算、電話対応、その他たくさんの仕事を分担して、待ち時間が最短でしかも間違いなく仕事をこなす。みんなその道のプロに育ってくれたなーと感心します。

実はわたしはほとんどスタッフを指導したりしません。あれしろこれしろと言いません。具体的な仕事の動きは私より現場の人のほうがわかるに決まっているからです。私にできるのは、目標設定です。大事なことなので、もう一度書きます。「患者さんの話を聞いたり診察する時間は１秒でも長く、そして、患者さんの入れ替わりは１秒でも短く」です。目標がはっきりすれば、あとはみんなが考えて動いてくれます。

最後に鴨頭さんのYoutube講演で聞いた話。社長は登る山を決めるのが仕事。富士山にするのか阿蘇山にするのか。部長やマネージャーはその目標達成に必要な具体的方法を考え、社員に落とし込むのが仕事。社長がマネージャーの仕事をすると、社員からは嫌がられるだけです。

台風一過でカラッと晴れるかと思ったら、降ったりやんだりの一日でした。おかげであまり暑くはならず、立秋も過ぎて暑さも落ち着いてきた様子です。私は、Netflix＞スポーツジム＞温泉（水春）＞Netflixの一日でした。ずっと前から、少しずつ見ていた「トッケビ」が最終回になりました。面白かったです。こんなすごいストーリー（脚本）を書く人はどんな人だろうと思います。韓国ドラマを一日何時間も見ていて、気づくことがあります。それは、ドラマの中にキラッと光る文学的センス、詩的な表現が散りばめられていることです。日本のドラマは漫画のドラマ化が多いですが、韓国のドラマを見ていて、きっと文学部などで文学を勉強した文学好きが作っているんだろうと感じます。日本の文学部は、おそらくさほど文学好きと言うわけでもなく、なんとなく入学して４年間遊んで過ごして就職していくのだろうと思います。そのあたりが、きっと違うような印象を受けます。

韓国ドラマのエンディングに、制作シーンの回想が入るときがあります。見ると、撮影機材がすごいです。日本のTV局が使うようなカメラではないです。カメラ好きなのでひと目で分かります。すごいカメラを使っています。どおりで主人公にピタッとピントが合い、背景をぼかす一眼レフでとったようなきれいな映像をドラマで撮れるんだと感心しました。

さて、今週は月曜が振替休日でお休みでしたが、当院は今週末１３日金曜から１５日日曜までお盆休みです。実質３日しかありませんので、混み合うかもしれません。薬が切れないように、調整してください。万一忙しくてどうしても来れない場合、残薬を一日置きに飲むなどの方法で、突然ある日から飲んでいない、みたいなことにならないようにくれぐれも注意してください。

連休ですね。いかがお過ごしですか。８月８日で、とても縁起がいい日でした。８は漢字で八で末広がりなので縁起がいいのですが、中国では発財（お金が儲かる）という言葉の発と八が同じ発音だから縁起がいいとされています。香港などでは８のゾロ目のナンバープレートは億の値段で取引されていると聞きます。わたしも縁起をかついで８の並んだナンバーを付けています。

せっかくの連休ですが、台風接近で雨がひどいですね。レジャーは諦めたほうがいいようです。かと言って、街の方はマンボウ（蔓延防止）で店もしまっているところが多く、することがありません。私は、Netflixでドラマを楽しんでいますが、連休のおかげで、いくつかは最終回まで達しました。台風情報でも見ようとおもいTVをつけたらちょうどオリンピックの閉会式をやっていました。今度はパリであるんですね。フランスは、みんなマスクもつけずに盛り上がっていました。次回オリンピックの際には本当にコロナが収束し、マスクなんて忘れて平常の生活に戻っているといいなと思いました。

話は変わって、先日アップルウォッチをつけている患者さんがスマートウォッチで心電図が取れるのを見せてくれました。ちょうど不整脈が疑われたので病院でも心電図を撮ったのですが、病院で撮った心電図とアップルウォッチが記録していた心電図はほとんど同じものでした。通常、ホルター（２４時間）心電図を取るには専用の機材を貸し出して記録してもらうのですが、それが手持ちの腕時計でできるなんて夢のようです。技術の進歩には驚かされます。

このところ、連休前というのもあり患者さんが非常に多く、忙しくしています。私の仕事は聴診器をもったり注射器をもったりする時間より圧倒的にパソコン作業です。患者さんとお話した内容を電子カルテに打ち込み、処方箋を発行し、保険請求用の事務的作業を行います。それに加えて、今週は月初めでレセプトの点検がありましたので、相当根を詰めて仕事しました。数年前のゴールデンウイーク頃にも似たようにとても忙しい時期があり、めまい発作に見舞われました。その時は寝ていて寝返りを打った途端グラグラとめまいがしてきて、自分でも驚きました。これは良性発作性頭位めまい症（BPPV)という病気で、Epley法というめまい体操がよく効くので、自分でベッドの上でめまい体操をして治しましたが、いったん良くなってもめまいは何度も繰り返し、結局治るのに１年半かかりました。

そして今回、まためまいがしそうでしたが、ギリギリ大丈夫でした。代わりに、この忙しさのためにパソコン作業から首や肩の筋肉に障害をきたし、結果的に腕の方に走っている神経にしびれたような違和感が出始めました。頚腕症候群という病名が付きます。当院にこの疾患できた患者さんには、麻杏薏甘湯や桂枝茯苓丸加薏苡仁を基本処方とし、しびれに応じて桂枝加朮附湯や附子末を加えます。教科書的には二朮湯もいいのですが、当院では麻杏薏甘湯がよく効くので二朮湯はおいていません。また、電気治療や鍼治療を加えることもあります。

いずれにしても、自分の肩こりー腕のしびれ（いわゆる頚腕症候群）を自力で治すのは難しいので、「もみほぐし」に行って肩をもんでもらいました。３０分で２０００円です。かなり凝っていたので痛気持ちいいというより痛痛痛気持ちいいくらいでした。おかげでしびれは少し良くなりましたが、もう少し残っているので連休中に治したいと思います。

毎日相当暑い日が続いています。クリニックは涼しくしているので快適ですが、訪問診療にでかける車の中の暑さと言ったらクラクラします。訪問先のお年寄りもエアコン嫌いのひとがいて、暑い中窓を開けて過ごしているところもあります。そういう部屋に往診すると、汗が止まりません。私は、毎日魔法瓶３本のお茶を仕事に持っていきます。全部で1.2Lくらいです。せっかくなので、３種類のお茶を入れていきます。一つは台湾高山茶。一つはプアール茶。もう一つは日替わりでジンジャーティ（生姜紅茶）やバニラ風味の紅茶です。どれもお気に入りです。KALDIに行くたびにいろんなお茶を買ってきて楽しんでいます。

どのお茶も暖かいものを飲みます。夏でもほとんど冷たいものを飲むことはありません。私は、ビールやそうめん、スイカと言った体を冷やすものはほとんど好みません。食べても別にお腹が痛くなったりするわけではないのですが、避けています。アイスクリームは食べますが、食べたあとに熱いお茶を飲んでお腹の中で熱バランスをプラマイにするよう心がけています。

よく、夏はビールを毎日２Lくらい飲むというような人がいますが、体に悪いことこの上ないと思います。もちろん肝臓に悪い。そして、痛風になる。それだけでなく、アルコールの利尿効果で水分をとっているにも関わらず脱水になって夏の暑い時期に体調に悪影響を及ぼします。また、アルコールは眠くなるので睡眠にいいと思っているかもしれませんが、大間違いです。睡眠が浅くなり、熟睡を妨げます。そして、冷えた体を温めるために大量の熱エネルギーを産生しないと体温を維持できないため、体はさらに疲れます。お酒の飲み過ぎは注意しましょう。

飛行機雲　クリニックのベランダにて