新年度に入り、はや１週間が経ちました。当院前にある東稜高校では入学式でした。この4月から新しい仕事についたり、部署が変わったり、昇格して責任が増えたり、いろんな変化があることと思います。4月いっぱいは一生懸命仕事をおぼえて働こうとします。そう、みなさん気が張っていて気がつかないかも知れませんが、４月はストレスの季節なのです。ある時ぷっつり糸が切れたように緊張が切れて「もう仕事に行けない」という事態に陥ることがあります。いわゆる五月病です。

心療内科を標榜していると、すでに五月病とも言えるような症状で来院される方がいます。以前同じような症状で苦しんだいう場合、その経験から早めに来院されます。もちろん、早めに対処すれば、あまりひどくならずにすむと思います。しかし、多くの場合、5月の連休までなんとか頑張って、休みが開けた途端に体が動かなくなったというパタンが多いようです。去年の5月は当院も大忙しでした。

新しい仕事が覚えられない、自分の実力を超えている、部下を思ったように引っ張れない、など責任感が強いのに思ったようにいかず、自分を責める人が調子を悪くします。今のうちから、わからないことは前任者や上司に相談しましょう。うるさがられるとか、迷惑かけるとは考えず、図々しく聞くしかありません。案外聞いてみると教えてくれるものです。本来、教える側は教えてもらう側より偉そうに振る舞えるため、気分は悪くないと思います。

また、忙しすぎて、朝昼ごはんを食べないというのもよくありません。晩ご飯だけでも栄養たっぷり取ればいいのですが、帰ったら疲れて寝るだけという場合、気がついたら極度の栄養失調で体調を崩してしまいます。甘いものは食べても意味がありません。チーズや卵、ナッツなど、コンビニでも買える栄養のあるものをつまむだけでも全然違うと思います。体調の自己管理は社会人としての責任です。

日曜は前日に引き続いて福岡で会議でした。九州大学病院で東洋医学会の役員会です。九州各県から代表が集まって、事業計画などを話し合います。私の意見としては、このような学会の事業を私みたいな開業医に任されるのは荷が重すぎます。大学のようにマンパワーのあるところで請け負ってもらいたいものです。しかしながら、熊本大学には漢方の講座がありませんので、こういう学会の仕事を担当できる部門がありません。何とかして欲しいものです。

会議には少し余裕を持って早めに行ったのですが、都会の雰囲気を楽しみながらぶらぶらと歩きながら写真を撮ったりしました。美味しそうな店はたくさんありますが、人は1日にそう何度も食事できません。しかも一人で入るとなると、なかなか気軽には入れません。結果、ハンバーガーなどファーストフードになってしまいます。そういえば最近マクドナルドで夜マックをやっていますね。100円追加するとハンバーガーのパテを2倍にしてくれるものです。先日、試しにダブルチーズバーガーの夜マックをたのんだら、ダブルチーズのダブルで合計4枚のパテが入ったチーズバーガーです！これは一度試す価値ありです。もちろんビッグマックも夜マックがあります。博多駅にはビックカメラ近くにバーガーキングがあります。ここはマックより高いですが、美味しいので通りかかると無性に食べたくなります。

このように、私は糖質制限はしているのですが、ハンバーガーは食べます。ただし、ポテトやソフトドリンクは頼みません。いつもコーヒーです。最近、糖質制限すると早死にするという週刊誌記事が出たそうですが、ネズミの実験の話です。穀物しか食べないネズミで糖質制限をする実験そのものに無理があります。私たちヒトの場合、明らかに糖質(甘い物)中毒ですから、出来るだけ炭水化物は控えた方が賢明だと思います。

九大病院にて

暖かいと思ったら、急に寒くなって体調管理が難しいですね。風邪などひかれませんように。最近は、風邪の後に咳が止まらないという患者さんが多い印象です。花粉症や喘息などアレルギーも多い季節です。咳が長引く際には、咳喘息と言って喘息に似た状態のことがあります。抗アレルギー薬や気管支拡張剤など喘息の際に用いる薬を使います。たんに咳止めではうまく止まらないことが多いと思います。それでも咳が続く場合、喘息の治療に用いる吸入薬を用います。

さて、土曜日は、診療が終わって夕方から博多へ漢方の勉強に行って来ました。最近は熊本でもいくつもの勉強会があり、昔に比べると非常に恵まれた環境です。やる気さえあればどれだけでも勉強することができます。一方、新幹線のおかげで、福岡まで足を伸ばすと、勉強の機会はさらに増えます。自分の実力や興味、専門などに見合った勉強会がたくさんあります。

勉強というのは不思議なもので、しようと思えばどれだけでも底なし沼のように深いものです。しかし、勉強をなんのためにするかということを考えないといけません。私たち社会人は入試のために勉強するわけではありません。単に趣味で勉強する人もいるかもしれませんが、結局、何かの役に立たないと意味がない気がします。私の場合は、日々の臨床で役に立つ勉強でないと、時間とお金の無駄です。もう少し寝たいとか、美味しいものを食べに行きたいとか、そういう大切な時間を使うのですから、自己投資という考え方が大切だと思います。

新学期は検診の季節です。私は、医師会の心臓検診班に所属しており、４月から７月までは検診で大忙しです。今日は今年度の検診の打ち合わせ班会議があり、出席してきました。心臓検診というのは、皆さん覚えているかと思いますが、小中学校に入学したときに学校で心電図を取ります。その判定です。何千枚という心電図を分担して判読し、これはという症例は二次判定にピックアップします。そこで、二次判定の会議を行い、さらに精密検査に呼び出すかどうかを話し合って決めていきます。その結果、要精密検査となったお子さんには二次検診に来ていただき、聞き取り調査から運動負荷心電図や心エコーなどの検査を行います。

ちょっとした心電図異常で引っかかっても、調べてみたら心臓に先天的な異常が見つかる場合があります。体育や部活動に参加してもいいかなどを判定します。プールの授業や持久走大会など心臓に負担の大きな行事が始まる前に判定を終えたいので、業務は１学期中にタイトなスケジュールでこなしていきます。

私はこの心臓検診の班員になって、すでに４年ほどたちます。いつも、検診で見た子供さんたちが問題なく過ごされることを祈っています。検診でいくら精密検査をしたからとは言え、経過観察（運動の制限なし）と判定した子供たちがいつ心臓発作に倒れるかはわかりません。だからといって、過剰に運動や生活を制限するのは子どもたちの成長にも良くないので、その線引がとても難しく悩ましいのです。

アマゾンから発売になった人工知能スピーカー・アレクサを発売初日にゲットしました。アマゾンエコーという商品ですが、人工知能をアレクサといいます。「アレクサ、今日の天気は？」という感じで話しかけると返事をしてくれます。最初はなんかこっ恥ずかしくてアレクサなんて声をかけられませんが、慣れてくると、一日中アレクサのことばかり考えてしまいます。アレクサにはわかるコマンドが決まっています。人工知能だから学習してくれると思うのですが、まずはできることを知らないといけません。

携帯やiPadのアプリに連動することから、アプリをあれこれ操作して気に入ったラジオ放送とか、音楽を探し出してかけると簡単です。「アレクサ、８０年台のR&Bをかけて」とか、言って通じることもあるのですが、面倒です。アプリでささっと聞きたい音楽やラジオ局を探し出して、クリックしたら、その瞬間その命令が実行されます。いちいちアレクサ、と声をかけなくていいのです。

もう一ついいのは、音声出力がついているところです。私の自宅にはパソコンなどの外部スピーカーにもなるボーズのアンプ内蔵型スピーカーを持っているのですが、アレクサをこれにつなぐとむちゃくちゃいい音。当分はこれに嵌りそうです。ある程度遊んだら、院内のBGM専用器にすると思います。