わたしたち内科の仕事は通常冬に忙しくなる傾向があります。当然ですが、冬のほうがインフルエンザなど風邪で来院される患者さんが増えるためです。こういう臨時の受診と、血圧や糖尿などの定期的な受診と訪問診療の合計が私の仕事量となります。訪問診療と定期受診の患者さんの数は大体一定なので、臨時の受診がどのくらい多いかで忙しさが決まってきます。今週は、GWの連休を控えて、来週薬が切れないように早めに来院される患者さんもいることから、通常の週の何割か増しで忙しい状況です。更に、今日から近隣の医療従事者のコロナワクチンがスタートしました。そういう臨時の仕事を合わせると、今日は１日で１００名を超える患者さんとお会いしました。一日１００人超えるのはインフルエンザのピーク時に匹敵します。忙しかったです。

幸い、コロナワクチンはまだ医療従事者の優先枠で、時間指定で完全予約制なので、皆さんきちんと来院いただき、助かっています。こちらも、来院いただいたらすぐに接種できるように待ち時間ゼロを目指して気合を入れて取り組んでいます。毎日大量の連絡事項が厚労省や県のワクチン事務所などから届きます。それを読んでもわからないところは直接厚労省などにメールで聞くのですが、それは私の管轄でないと言われて、縦割り行政らしさを感じることもありますが、国や県の担当者は死ぬほど忙しいことと思います。なぜここまでというくらい細部まで管理してくるので、うまく動けばすばらしいですが、複雑すぎてきちんと行くのか心配になります。ちょうどトヨタがプリウスのような超複雑なハイブリッドを作り上げたのに似ています。うまく動けば奇跡です。

高齢者の皆さんにはワクチン接種券と予約の案内が届いているようですが、いろいろな書類が同封されているのでどれが予約方法なのかさえわかってもらえていない人がたくさんいます。今日も何度説明したかわかりません。ワイドショーや夕方のニュースの一部を使ってでも、予約方法とか、そもそもどんな仕組みでワクチン接種を計画しているのかを広報していただきたいものです。

夕方からこめかみが痛い（頭痛がする）。なぜかと思いながら犬の散歩をしていたら、雨が降ってきました。あーこれが雨の前の頭痛か、と我ながら感心しました。私はめったに頭痛などないので経験なかったのですが、雨の前に頭痛がする気圧敏感体質というのがあります。こういう人には、五苓散を処方するとよく効きます。そこで、私も早速五苓散を飲んでみました。５分ほどたちましたが、だんだん頭痛が和らいできた感じがします。痛みのために眉間にシワを寄せていたのが緩んできました。漢方はやはりすごいですね。ところで、漢方メーカーでJPSという会社があるのですが、このたび、漢方健康茶「養心茶」というのを少し仕入れてみました。読んで字のごとく心を養ってくれる、ストレスを癒やしてくれるお茶です。私もサーモスの魔法瓶に入れて昼ごはんのときなどに飲みますが、美味しくて良さそうです。興味ある方には少しだけ在庫がありますのでお声掛けください。と、ここまで書いた時点で、頭痛はすっかり良くなりました。五苓散、すごい！

今週は、連休前で薬を早めに取りに来られる方も多く、朝から夕方までフル稼働です。全く休む暇もないくらい働いています。待合が密にならないように、診察は丁寧かつスピーディーをモットーに気合を入れて頑張っています。そんな中、明日から近隣の医療機関のスタッフ向けのコロナワクチン接種がスタートします。さらに混雑が予想されるため、スムーズな流れになるようみんなで知恵を出し合って準備しています。

また、６５歳以上の熊本市内の方にはワクチン接種券が届いたみたいで、今日は大勢の方から問い合わせがありました。接種券（クーポン）と一緒に同封されている紙に、予約センターの電話番号とQRコードが書いてあります。まだ予約は始まっていないのですが、予約開始となれば電話が殺到してつながらないと思います。スマホをお持ちならQRコードを読み込んでみてください。私も患者さんにQRコードを借りて試してみました。まだ稼働していませんが、予約サイトまではいけます。今のうちからやり方を練習しておけば、電話が繋がらないと焦らず、スマホから予約しましょう。絶対そっちのほうが早いと思います。とはいえ、高齢者にはちょっと酷かもしれませんので、お孫さんなどに聞いてみてください。

今週末からいよいよゴールデンウィークが始まります。みなさんの予定はいかがですか？去年もでしたが、非常事態宣言などで外出制限要請がされていますし、飲食店の時短営業などもあり、あまり楽しめませんね。当院の診療の予定について書いておきたいと思います。

当院は、カレンダー通りの診療予定です。祝日は休診です。今年は休日当番医などの予定も入っていません。今度の土曜日（５月１日）は通常通り午前中の診療です。私の予想では、連休明けの週が大変込み合うと思いますので、連休前後で薬が切れる可能性がある場合、早めの来院をおすすめします。訪問診療は契約で定期的な訪問をしていますので、連休も関係なく回る予定にしています。

話は変わって、昨日、断捨離でキッチンの掃除をしていたら、棚から１０年くらい前のアガー（ゼリーのもと）がでてきました。使えるのかと思って溶かして見たら大丈夫そうでした。甘くないゼリーを作ってみようと思い、２つ試してみました。一つは唐辛子粉入ゼリー。固めたものをレタスなどのサラダのトッピングにしたところ、とても美味しかった。もう一つが、韓国のフレーバー焼酎チャミスル（マスカット風味）入ゼリー。これは大人のデザート。美味しくで来ました！

当院でも医療従事者枠のコロナワクチン接種がついに始まりました。報道されている通り、注射そのものはたいして痛くもなく、なんてことありません。心配には及ばないみたいです。データを見ると、２回めの接種で結構な頻度で熱が出たり頭痛が出たりするらしいので、そのつもりで日程などを考えたほうがいいみたいです。私なりに考えているのですが、２回めの接種の前後に葛根湯＋五苓散（または柴苓湯）を使ってみようと思います。副反応の予防になるのではないかと思うからです。当院での２回めの接種はこれから３週間後になりますので、漢方がいいかどうかはその後に報告したいと思います。これから、５月の連休明けくらいまでかけて医療従事者枠が進んでいく予定です。

それにしても、今日は風が強く、天気予報は見ていませんでしたが以外にも曇り空で雨がふりそうでしたね。遠く南に発生した台風のせいでしょうか？診療が終わって、医師会で心臓検診班会議でした。入学式が終わり、新入生たちの心電図検診も進んできています。熊本市内の小中高校の何千という心電図を手分けしてチェックします。心電図は心臓検診班員がダブルチェックして、精密検査を要する生徒のリストアップをします。

班会議が終わり、せっかくなので街でひとり外食をしました。今日は、下通りにオープンした「築地銀だこ」。たこ焼き屋さんですが、下通店は居酒屋です。おでん、モツ煮込み、焼き鳥、たこ焼きをいただきました。美味しかった。しかもこういうメニューだと炭水化物はたこ焼きだけ。あとはタンパク質と野菜なのでヘルシーです。

先日の新聞では、9月には国民全員分のワクチンが確保されたと報道されました。しかし、やはりというか、今日ネットニュースを見ていたら、それは嘘だったみたいです。国はファイザーと契約書を交わしたわけではなく、単に要請しただけ、つまり口約束だったとのことです。ということは、努力するが確約できない、ということでしょう。それを知って、今日の診察では、患者さんからワクチンの問い合わせが次々とあるのですが、5月は無理でしょう、6月も7月も8月も品薄で予約が取れるかわかりません。予約が開始となったら頑張って予約センターに電話してください、という感じに説明のトーンをダウンしました。他の市町村でも予約センターは電話回線がパンク状態で、わずか5分で予約枠終了、みたいなニュースが飛び交っています。

しかし、国の方からは何月何日何本必要か（何人に打つことができるか）の調査がありました。まずは5月6月の調査ですが、当院としてはこのくらい対応できますという数を出しました。それでも、従来のインフルエンザワクチンに及ばない程度の人数です。とても、皆さんの希望に添えるだけの数は対応できそうにありません。市の体育館やゆめタウン浜線なども集団接種会場となるようですので、当院の枠で予約が取れないときは集団接種会場をとってください。

もし、コロナの予防接種が11月以降にずれ込んだ場合、インフルエンザの予防接種も始まりますから病院としては更に対応が難しくなります。どう考えても65歳以上が6月頃に終わるとは思えませんので、65歳以下の人たちは本当に打つチャンスが有るのだろうかと思います。それにしても、数日中に東京も非常事態宣言が出され、熊本も警戒レベル５（最高ランク）となります。オリンピックは無理でしょう。

自衛隊近くの喫茶店「花の木」。街の灯火です