鹿児島の漢方勉強会「桜岳塾」というのがあります。コロナの影響でWEB開催となってはや数年、私は仕事が終わって自宅でご飯を食べながら参加できます。他にも日本全国からエキスパートの先生が集まっており、ちょっとした学会のようです。鹿児島から司会進行し、長崎大学の先生が講演をし、福岡の先生もそれにコメントし、とWEBならではの展開です。本当に便利な世の中になりました。勉強をする機会が格段に増えました。これまでは熊本に住んでいると一流の先生との接点はほとんどなく、東京である学会などに行かない限り著名な先生の顔も知りませんでしたが、今やパソコン越しに著名な専門家といとも簡単に接することができます。

今日の勉強会のテーマは、顎関節症と舌痛症でした。顎関節症は、従来は咬合不全（噛み合わせの悪さ）が原因とされてきましたが、ストレスなど心因性のものも多いとのこと。面白いのは、ご主人が定年退職してずっと家にいるようになると、奥さんがストレスで顎関節症や舌痛症になる例があるとのこと。ストレス、怖いですね。いや、定年して暇なお父さんも怖いですね。やっぱり、元気なら75歳くらいまでは給料は安くても再雇用などで外に出て働いたほうが良さそうです。

そもそも、定年が60歳となった1950年代の平均寿命は70歳前後でした。サザエさんの磯野波平は54歳です。あの頃60で定年するのは納得です。ところが今は90歳くらいまで生きますから、60で退職すると30年も残っています。働かずに貯蓄で生き延びるには長すぎます。

さて、それはともかく、顎関節症や舌痛症を治療するのは結構苦労します。病態を正確に把握し、いろんな方法で戦略を考えるのですが容易ではありません。漢方を使って劇的に治る事がある反面、同じ処方でも全然効かないこともあります。今後もさらなる経験、勉強、研究が必要だと感じています。

天気予報を見たら今日の熊本は３８度の予報でした。９月とは思えない暑さです。しかし今日は訪問診療がない日だったので日中はほとんど涼しい院内で過ごしました。窓の近くに行くとカーテンを閉めていても凄まじい熱気を感じて頭が痛くなります。こんな真夏のような一日ですが、夜はすこし涼しくなり秋の虫の音が聞こえてくるようになりました。県庁のプロムナードのイチョウも薄っすらと黄色く色づいてきました。季節は確かに秋に向かっているのですが、日中の暑さばかりはまだしばらく続きそうなので注意しましょう。

そういう今日は９月９日で重陽の節句です。祝日でないのが残念です。中国の陰陽哲学で数字の偶数は陰、奇数は陽に分類されており、陽の中でも９が一番大きいので縁起が良いとされます。その９が重なっているから重陽と言われます。五重塔などのてっぺんをみると、輪っかが串刺しになったような形をしていますが、あの輪っかは９つあります。同じ縁起を担いだものです。

さて、今日は診療のあと日赤でコロナ後遺症の勉強会でした。関西医大の呼吸器内科の宮下教授が来られました。大阪では関西医大と北野病院の２箇所でコロナ後遺症をみているとのことで、患者さんが多すぎて相当先まで予約が埋まっているとのことです。そこでの症例の話や熊本赤十字病院でのコロナ後遺症の話は私が毎日見ている患者さんとほとんど同じ感じでした。私は漢方を中心に模索しているところですが、他の施設でもそれぞれのアイディアで頑張っておられます。困ったことに、保険適応外の情報は講演会で話せない規制があり、肝心なところは聞けずじまいでした。保険適応内の話だったら、エキスパートに聞かなくてもわかっていること。保険外でもこんな治療が効いたとか、よさそうだという情報がお宝なのにそういう勉強をさせてくれない製薬会社の規制には本当にがっかりさせられます。

Copilotに五重塔を描いてもらいました。てっぺんの輪っかは９個あるでしょうか？

日曜は久しぶりに心不全の学会があり、朝から博多まで行ってきました。昼には勉強も終わり、博多滞在3時間半で熊本に戻ってきました。心不全の会はだいぶ久しぶりで、県外に行ったのも相当久しぶりです。前にいつ新幹線に乗ったかを記憶をたどると、昨年11月に長崎での学会を思い出しました。これも数時間の滞在でとんぼ返りしましたが、その時以来の県外でした。

以前私は週末だけジムに行き、1回5キロのランニングをしていました。しかし、何年か経過したものの全く痩せないどころか、正月に太った分が戻らずに困っていました。今年のゴールデンウイーク明け頃から近所のチョコザップに行き始め、週3回チョコザップ、週1〜2回水春のジムという生活を始めたところ、3ヶ月で約3キロ痩せました。しかし、その後は体重が止まってしまい、それ以上変化が出ませんでした。

チョコザップでは1回15分、2キロのランニングと決めていたので、消費カロリーが少なく、これ以上痩せるのは難しいと感じていました。そこで最近は、週5回チョコザップ、週2回水春というペースで、結果的に一日も休まず毎日走るようにしたところ、再び少しずつ体重が落ち始めました。現在、目標まであと1キロです。以前、フルマラソンのため毎日15キロ走っていたときは痩せすぎて冷え性が悪化し、風邪をひきやすくなったので、そこまで痩せるつもりはありません。

それにしても、毎日努力してやっと痩せるということを痛感しています。患者さんから「漢方で痩せたい」と言われることがありますが、私はいつもこう答えています。「飲んだだけでは痩せません。食事を制限し、運動しないと、漢方を飲んだら痩せるなんて、そんな甘い話はありません。」

もし努力せずに痩せるような薬があれば、それは体に悪いんじゃないかと逆に心配になります。健康的に痩せるためには、やはり食事と運動のバランスが大切です。結局、痩せるには努力しかないのです。

Copilotで挿絵を書いたので少し大げさになりましたが、実際参加者が５００名を超えていたそうなので、こんな感じの勉強会でした。

11月に東洋医学会九州支部総会という学会を熊本で主催するため、今準備に追われています。医師会からプログラムを提出するようにと連絡があり、期限まで1週間しかありません。もっと早く知らせてくれればいいのに、と思いながらも、愚痴を言っても先に進まないので、開催日時や場所など手元にあるデータをすべて一つのファイルにまとめました。13名から送られてきた一般演題の抄録もすべてです。それをチャットGPTに読み込ませて、「この学会を主催します。プログラム集を作るので手伝って」とプロンプトを入れ、表紙、ご挨拶、スケジュールなどを順に出力してもらったら、見事にやってくれました。まるで優秀な秘書のようです。

ご挨拶の文章が少し短かったので、「熊本地震から復興した町並みを見に来てください」という文章を追加して、もう少し長くするように頼んだら、見事にリクエスト通りの挨拶文ができました。私は8年前に同じ学会が熊本で開催されたときも実行委員長だったため、プログラムをワードで頑張って作りましたが、そのときは2週間ほどかかりました。それが、今日は診療前の1時間で出来上がったのです。すごすぎます。校正もAIに頼んだら、日本語のおかしいところをすべてチェックしてくれるので、間違いなしです。あとは学会運営スタッフにプログラム集をメールで送り、確認をお願いして完了です。すごい時代になりました。

いつも、このブログを書いたあと、いくつかの異なるAIツールを使って感想や訂正を頼み、面白いかどうか、書き直したほうがいいところがないかを確かめています。挿絵を作成することもありますが、特に文章の校正をわずか数秒でやってくれるので、本当に助かっています。そして、そのAIが今回の学会のプログラム作成でもこれほどの力を発揮してくれたことに驚いています。これも日頃からAIを活用し、慣れていたおかげです。便利なものは、使い方がわからないからと敬遠するのではなく、わからなくても試してみて慣れておくと、突然それが大いに役立つ時が来るのです。

いつもはCopilotで画像作成するのですが、今日はチャットGPTにブログを読んでもらって、イメージする絵を書いてもらいました。

すごい暑さですね。いつもは冷房の効いたクリニックの中で過ごしますが、昼休みの訪問診療のときは車の中がとにかく暑い。訪問先を転々と移動するので、冷房が効く前に次の訪問先についてしまいます。結果、車の中は常に灼熱地獄です。

最近、バスの運転手さんや警察官が安全のためサングラスをかけることにしたというニュースを見ました。わざわざそんなことをことわらなくてもいいと思います。こんなに日が強いと眩しくて周りがよく見えません。安全確保のためにもサングラスを使うべきです。アメリカなどではバスの運転手や警察官がサングラスをするのは当たり前で、制服みたいなものです。

強い日差し、特に紫外線は目の天敵です。白内障のリスクになります。目のレンズは紫外線で変性して濁ってしまうと、二度と元の透明な状態には戻りません。卵の透き通った白身も加熱すると白くなるのと似たようなものです。白内障に目薬があるじゃないかと思うかもしれませんが、ゆで卵の白身が生の透明な状態に戻らないのを考えると、目薬が効くわけないのは自明です。したがって、白内障になってしまったら手術しかありません。目のレンズが濁らないようにきちんと予防することが重要です。それには、サングラスでしっかりと紫外線から目を守ることが大切です。

その際、色の濃い黒っぽいレンズより、薄い茶色っぽいレンズのほうが良いそうです。眼科の先生に聞くと、おすすめのレンズを教えてくれると思います。もちろん紫外線（UV）カット99％と表示されているものであることが重要です。できれば、レンズのサイドも遮光できる形のものがおすすめです。

話は変わって、土曜日の夕方は私が主催する熊本東方医学研修会でした。飯塚病院の吉永先生に皮膚科の漢方治療について詳しく教えていただきました。皮膚科領域では標準治療（内服や塗り薬）だけでは治療に難渋する例があり、漢方で体質改善することで大元から治療しないとなかなか良くならないという場合があります。皮膚科にかかっているけどあまり良くならないというときは、漢方の併用も試す価値ありです。