夕方、仕事が終わって東洋医学会の役員会がWEB開催されたので、大急ぎで帰宅して参加しました。コロナ前は九大の講堂に九州各地から集まっていたのですが、WEB会議の発達のおかげで仕事の後に自宅から参加できるのは素晴らしいです。旅費もかからないし、貴重な週末が潰れないですみます。会議が終わると、直ちに漢方のWEB講演に参加しました。佐賀の栗山先生が毎月開催されている勉強会です。こちらも県外のわたしたちが気軽に参加できるのは嬉しいことです。その講義を聞きながらふとメモに目をやったら、今もう一つ心臓関係のWEB講演会があっているのを思い出しました。私はいつも複数の講演をパソコンを並べて同時視聴するので、今日もなにげにそちらの会にも入ってみました。

すると見始めてすぐに講演に引き込まれてしまいました。熊大循環器時代の先輩で今は慈恵会医科大教授になられた吉村道博先生の講演でした。心臓の生理から実験、そして臨床と話は幅広く、科学の面白さ、不思議、ロマンあふれる素晴らしいお話でした。内容は高度に専門的な話なのでこちらには書きませんが、目からウロコとはこのことかと思うほど感動的な講演でした。おかげで、もう一方で途中まで参加していた漢方の講演は全く頭に入りませんでした。

ところで、リブレという血糖測定器をご存知ですか。パッチ型のセンサーを二の腕にペタっと貼るだけで２週間連続した血糖が測れます。結果は数値と折れ線グラフでスマホで見ることができます。今日来た患者さんが結果を見せてくれました。最初は食事のたびに血糖が２００くらいまで急上昇していました。何をどのくらい食べると血糖がどこまで上がるという結果をリアルタイムにフィードバックしてくれるので、自然と食事を気をつけるようになります。また食後に運動することで血糖が上がらないのも一目瞭然でした。その患者さんは２週間測定している間に食事と運動を工夫し、後半では食後血糖があまり上がらない様になっていました。素晴らしい。今、スマートウォッチで血糖が測れるセンサーが開発されており、市販される日も近いと聞いています。こういうデバイスの発達は生活改善の大きな助けになると期待できます。

カレンダーを見ると、今週末もまた連休になっていますね。当院は土曜日は通常通りですが月曜は祝日で休診となります。ついこの前連休が２回もあったのに、この時期は連休が頻繁にありますね。急に涼しくなってきたので行楽日和だと思いますが、風邪など体調を崩している人も多く見られます。季節替わりは体調も不安定になるし、秋のアレルギーで花粉症や喘息も多くなります。昼に暖かくても朝晩冷え込みます。調整のきく洋服を用意して体調管理にはくれぐれもお気をつけください。

秋といえば、食欲の秋、スポーツの秋、読書の秋などいろんな言葉がありますが、みなさんにとって秋は何の秋ですか？私が大学で研究を仕事にしていたときは、秋は論文を書く季節でした。論文を書いたら学会誌に投稿するのですが、学会事務局はその研究分野で第一線の専門家に依頼してその論文の査読を行います。査読の結果、書いた論文の不備な点や論理に間違いや飛躍がある場合、追加実験を行ったり、誤解されないような文章に書き直したりします。ところが、アメリカのハローウィン、サンクスギビング（感謝祭）、クリスマスと年末が近づくに連れイベントのため査読に時間がかかるようになります。そんな関係で、秋はできるだけハローウィン前までに論文を仕上げて投稿したいという感じでした。今となっては懐かしい思い出です。

論文を書くときは、理詰めで抜けの無いようにしっかり考えて考えてさらに先輩や教授の意見も聞いて考え抜くわけですが、わざと論理の飛躍や抜けたところを作って投稿することがあります。すると、査読者は餌に飛びつくようにその部分を指摘してくるのですが、そのおかげでそれ以外の批判をあまりしてこないことがあります。すると、論文を書いた方からすると、わざと作った落とし穴ですから、そこを塞ぐ方法は最初から準備していて、さっと査読コメントにレスポンスして論文を通すという技を使ったりしていました。こうなると研究者同士の心理戦となります。このような落とし穴にハマってくれるのもサンクスギビングあたりの年末シーズンが多いと踏んでいました。

葉っぱに葉っぱの縁取り

昨日も書きましたが、日曜は朝から博多に行きました。うつ病の勉強会に参加し、終わったらすぐに新幹線で戻ってきました。博多滞在時間たったの３時間。久しぶりだったので、ウロウロするのも楽しいのですが、予定が一杯でそんな暇はありません。自宅で昼ごはんを食べたら、クレア（イオンモール嘉島）に買い物に行きました。買い物と言っても、仕事用のボールペンのインクが切れたので、替芯をTSUTAYAに買いに行っただけ。あとは毎週ウォッチングしている無印を散策して買い物終了。いつもならそれからジムで走るのですが、今日は時間がなかったので温泉だけ入りました。サウナもととのっている暇はなかったので、さっと汗を流して終了です。急いで帰宅したら、すぐに着替えてホテルキャッスルに行きました。４年ぶりに日赤の連携の会が開催されたのです。

一通り日赤の先生や参加している知り合いの先生たちに挨拶したら、用は済。料理もあまり食べたいものがなかったので、１時間ほどで退散しました。せっかく街に来て、会合でもほとんど食べなかったので、なにか美味しいものはないかなと思ったら、思い出しました。パルコ跡に建った星野リゾートの２Fはレストラン街でHAB@（ハブアット）と呼ばれている施設で　、その中に시장（シジャン）というコリアンレストランがあります。いままで３回トライしましたが、いつ行っても満席で入れませんでした。私はレストランに並ぶほど暇ではないので、諦めて帰っていました。今日は日曜夜でガラガラでした。ラッキー！看板メニューの石焼ビビンバとスンドゥブチゲのセットを食べました。うまい！また日曜夜を狙っていきます。시장（シジャン）は漢字で書くと市場です。

私が韓国にハマったのは、コロナでステイホームになってしまったときNetflixに加入し、「愛の不時着」を見たところから始まります。あとは芋づる式に韓ドラをみつづけ、ドラマにハマり、料理にハマり、Kポップにハマってしまいました。今やハングルもだいぶ読めるようになり、韓ドラの字幕に訳されていない部分まで言っていることがわかるほどになりました。漢方の勉強もそうですが、一度面白いと思ったらとことん極めるまでやり続けるのが私流です。

今日は朝７時頃診察室の席について韓国語講座を聞いたあとは診断書などの書類作成をしているうちに８時をまわりました。続々と来院される患者さんの診察が昼の定時には終わらず１時近くになりました。５分ぐらいで弁当をたべ、歯を磨く暇もないのでガムを噛みながら往診にでかけました。３つの老人ホームを回って戻ってきたら、すでに午後の診察開始時間を１０分ほど過ぎていたため、そのまま診察室に入り、ノンストップで夕方６時半までぶっ通しの診察でした。やれやれよく働いたと思っていたら、別の老人ホームから発熱患者さんの往診依頼があり、今日の帳簿付けも何もしないまま、すぐさま往診に出ました。幸い、コロナではなかったので、様子を見るようにスタッフに頼んで帰宅しました。家に帰るとすぐさま鹿児島からWEB配信される漢方講座「桜岳塾」が始まりました。ご飯を食べながら参加したのですが、終わったのは夜の９時半です。急いで犬の散歩に出かけて今戻ってきたところです。忙しいことこの上ない。自分で振り返っても一体なぜこんなに忙しく働いているんだろうと思います。ゆっくり（５分ほど）座ってお茶を飲む時間もありません。

先程犬の散歩で活躍したのが、先日紹介した「冷えるタオル」です。今朝、クリニックの前の掃除をしていたら、ブログを読んだ患者さんから「私もタオル買いましたよ」と声をかけられました。このタオルは速乾性の生地でできており、少し濡らして固く絞ったあと、パンパンと振ると気化熱で冷える仕組みです。夜、犬の散歩中も外気温は３０℃位あり蒸し暑くて気分が悪くなりそうでしたが、このタオルを首にかけて歩けば、ひんやり涼しく快適でした。しばらく首にかけておくと首に接している部分が温まってしまうので、時々首から外して振ってやるとまたひんやりしてきます。運転中もエアコンがなかなか効かない猛暑なので、この冷えるタオルがいいかもしれません。土日確かめたいと思います。

土曜日は通常の１日分の患者さんが午前中に集中するので目が回るような忙しさです。それに加えて明日午後は今年度最後の学校心臓検診があります。本当は夏休みに入る前に全員の２次検診を済ませたかったのですが、対象となる生徒さんの数が多すぎて７月末までかかってしまいました。検診が終わったら夜７時から９時まで熊本東方医学研修会という漢方の学会です。私の主催でWEB講演会の司会進行を担当します。これが終わるまで今週のむちゃくちゃ忙しい１週間は終わりません。

夕方、いつものように仕事から帰宅したらWEB講演会に参加しました。今日も３つ同時進行です。１つは循環器の分野で心不全の話。私の専門で、いつもお世話になっている日赤の先生や大学時代の同僚の先生たちが登壇していたので、きちんと話を聞きました。もう一つは消化器の分野で逆流性食道炎の話。胃酸が逆流するとなぜ胸焼けするのかという話をされていました。へー今の時代になっても、胃酸が食道に逆流するとどうして胸焼けするかわかっていないんだ、と逆に新鮮な驚きです。実は、私は大学院時代ストレスを受けるとなぜ胃潰瘍ができるかという研究をしていたので、この分野はかなり興味があります。今日の講演で演者の先生がいくつかの仮説を話されていましたが、どれも机上の空論だと感じました。実験結果はいかであれ、真実は別だろうと思いました。

３つ目の講演は漢方のセミナーで循環器分野の漢方の話。これも私の専門ピッタリの講演でとても面白かったです。ただ、解説やディスカッションされていた先生たちは漢方より循環器のほうが詳しい人達なので、漢方解説はだいぶ間違っていました。あーそのコメント、そうじゃない！そんな使い方すると逆効果！と言いたくなるツッコミどころ満載の講演でした。まあ、漢方に関して言えば、正解はありません。患者さんを目の前にして考えるのと、紙に書いた情報だけをみて考えるのとではまるで違う答えが出て来ることがあります。

それはなぜかと考えると、目の前に患者さんがいると、その気を感じてどこが異常かを第６感で把握するのだと思います。私は診察の時、患者さんに悟られないようにしながら、患者さんの気を全身で受け止めて感じています。まるでCTやPETスキャンを見るかのように患者さんの全身の気血水のバランスや流れを見て処方を決めています。１分ほど、患者さんと雑談しながらすぐに分かるときもあれば、何分も集中してやっと感じるときもあります。どうしてそう感じたのか、どうしてその処方に決まったのかを説明するのは難しいです。なぜならそう感じたから、としか言いようがないからです。

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