最近、チャットGPTを使っている際にカメラ機能をONにすると、AIが目を持っているような感覚になります。
視覚情報をもとに様々なコメントをしてきます。さらに、音声認識をONにして会話できる状態にすると、目と口のあるAIと会話しているような印象になります。試しに、その状態で湯呑みを手に持ちながら「これ、なんだと思う？」と質問してみたところ、AIは「素敵な花瓶ですね」と答えてきました。湯呑みを花瓶だと勘違いしていますが、ちゃんと目で見て認識したことを声に出してレスポンスするという点が面白いです。

次に、たまたま手元にあった医師会からの原稿依頼の手紙を手に取って、「こんな手紙が来たんだけど、いいアイデアはないかな？」と聞いてみたところ、AIは瞬時に手紙の内容を理解し、「原稿の依頼のようですが、何かお手伝いしましょうか？」と返答してきました。続けて、「せっかくだからAIについて書こうと思うんだけど、面白いネタはないかな？」と尋ねると、「医療現場でのAIの活用法」などを提案してくれました。まさに、医師会からの原稿依頼と理解しているようです。すごい！

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実は、私はこれまでWEBブラウザでチャットGPTを立ち上げていました。これで特に困ることはなかったのですが、アプリを利用したほうがもっと便利だという記事を見かけて、試してみることにしました。アプリを使っても、レスポンスの速さや内容に差はありませんが、UI（ユーザーインターフェース）が全く異なります。特に、キーボードからショートカットキーを押すと、すぐに小さなプロンプト入力ウィンドウが立ち上がり、今までの作業を邪魔することなく、サポートしてくれる感じが素晴らしいです。試しに使ってみたところ、その便利さにすぐに気づきました。

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それにしても、暑い日が続きます。
少し庭仕事をしただけで体調を崩し、来院される患者さんもいます。その中で気になった話がありました。
「毎日、屋外でスポーツをしているので、水分補給はしっかりやっています。ポカリを毎日2リットル飲んでいます」と言われました。それはダメです！ポカリスエットのようなスポーツドリンクを毎日大量に飲むのは、糖尿病リスクを高めます。正しい水分補給は、お茶（できればカフェインを含まない麦茶など）を選ぶのが良いです。塩分補給は、味噌汁や梅干しなどで摂ることをおすすめします。

毎日、昼休みの時間には訪問診療であちこちの施設を回っています。距離が近いと車のエアコンが効く前に到着してしまうため、車内はまるで蒸し風呂。日差しも強く、気づかないうちに日焼けしています。訪問診療は、冬の寒い時期よりも真夏のほうが過酷です。

そういえば昨年は、紫外線をカットする“ひんやりタオル”を首や腕に巻いて運転していました。今年もそろそろ出番かもしれません。自宅では今のところ、エアコンと扇風機でなんとか過ごしていますが、去年の猛暑ではそれだけでは耐えきれず、卓上の冷風扇を購入しました。これは、扇風機の中に水タンクがあり、超音波加湿器のようにミストを発生させ、その風を送る仕組みです。とても涼しく感じるので、もう少し暑くなったら出して使おうと思っています。

さて、昨日のブログで私のChatGPTの活用について書いたところ、今日訪問してくれた友人が「自分の使い方も面白いよ」と教えてくれました。なんと、自分が食べた食事の写真をChatGPTにアップロードすることで、カロリー計算や栄養バランスのチェック、さらには食事指導まで一瞬でしてくれるというのです。

これはすごい！私もこれまで有料のアプリなどを試したことがありますが、無料のChatGPTでここまでできるとなると、病院での生活習慣指導や栄養士さんのアドバイスがいらなくなるほどのレベルです。

私もそれを見せてもらって、さっそく夕食を写真に撮り、GPTにアドバイスをもらってみました。その際、せっかくなのでプロンプト（司令文）を少し工夫してみました。

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「私は〇歳の男性です。身長は◯cm、体重は◯kgで、基礎疾患は特になく、血圧・血糖・コレステロールも正常範囲にあります。
健康を維持しながらダイエットもしたいと考えており、体重を現在より3kg減らすことが目標です。
そのため、炭水化物は控えめにし、たんぱく質をしっかり摂ることを意識しています。

これから夕食の写真をアップロードしますので、以下の点についてコメントをお願いします：

1. 食事全体の栄養バランス（蛋白・脂質・炭水化物のバランスを含む）の評価

2. 概算のカロリーと、ダイエット中として適切かどうか

3. 改善点があれば具体的に教えてください（減らした方がよい食品・加えるとよい栄養素など）

4. 一般の人にもわかりやすい言葉でお願いします」

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こんな感じです。

もしみなさんも、ご自身の食事についてGPTに評価やアドバイスをしてもらいたい場合は、検査値や基礎疾患などの情報を簡単に添えて依頼してみてください。とても詳しく、的確なコメントが返ってきて、きっと驚かれると思いますよ。

梅雨の中休みといった感じで、久しぶりに青空を見ました。キラキラと光り輝く景色は、まるで真夏のようでした。しかし、訪問先の近くにあった田んぼでは、まだ田植えが終わっておらず、代かきの最中。どうやら今年は田植えの時期が遅れているようです。このまま梅雨明けとはいかないと思いますが、例年とは少し違った流れになっていますね。来週あたりから梅雨も後半に入ると思われますが、こういう年は梅雨末期に豪雨となることが多く、まだまだ油断できません。

今週は胃腸炎の患者さんが増えています。急な発熱や吐き気、腹痛といった症状があり、下痢を伴わない場合でも胃腸炎の可能性があります。胃腸炎の多くはウイルス性で、必ずしも食中毒とは限りませんが、気温が高くなってきているので、食品の取り扱いには十分気をつけましょう。室温に長時間置いておくと、食品はすぐに傷んでしまいます。冷蔵庫を過信せず、しっかりと火を通して食べるようにしましょう。

さて、クリニックでは長年準備していたクレジットカードのタッチ決済（VISA、マスター、ダイナースなど）が、ようやく可能となりました。実は半年以上前に三井住友銀行と契約し、アプリの設定も済ませていたのですが、最終的な確認作業がなかなか完了せず、三井住友にも何度も問い合わせをしました。それでも返答がなく、仕方なく、自分の病院のクレジットカードで自分の病院に支払いを試みたところ、設定どおりに処理されることが確認できました。

「なぜ、こんなことをやらなければ確認できないのか」と、正直、銀行のサポートには少々呆れましたが、それでも機能がきちんと確認できたのは一歩前進です。

今日は診療後、糖尿病を専門にしている友人たちと勉強会がありました。テーマは「糖尿病診療に役立つチャットGPT」。私自身も毎日さまざまな場面で使っているので、他の先生方がどんなふうにAIを活用しているのか興味津々でした。

今日の発表では、調べ物や英文論文の翻訳・要約、スライド作成といった、医師なら誰もがやっているような使い方が紹介されていて、「そうそう、便利だよね〜」と共感しながら聞いていました。ただ、私のような使い方をしている人はまだいないようだったので、もし機会があれば、私のチャットGPT活用法についてもプレゼンしてみたいな、と思いました。

先日、NHKの「基礎英語」をラジオで聞いていたところ、スキットの中に「後で電話して」とか「帰りに郵便を投函してくれる？」といった表現が出てきました。英語の練習としては悪くないのですが、「いったい何時代の話だろう？」と思ってしまいました。30年くらい前の感覚ではないでしょうか。今では、全部メールでしょう。

私が大学生だった頃、まだ世の中に携帯電話やインターネットが普及する前に、「ニフティーサーブ」という会社のサービスを使ってメールをしていた時代がありました。自宅の電話回線にパソコン（モデム）をつなぎ、「ピーヒャララ…」と独特の音を立てながらネットに接続していたのを覚えています。当時は郵便のことを「スネイル（カタツムリ）メール」と呼んだりして、電子メール（e-mail）と対比されていました。メールを送ったあとに「いま送ったよ」と電話で伝えるような、そんな時代です。

大学を卒業する頃には、常時接続のインターネットが登場し、それ以降の通信手段の変化は、まさにリアルタイムで体験してきました。

いま、皆さんはどんな手段で「メール」やメッセージをやりとりしていますか？
多くの人がLINEを使っていると思いますが、それ以外にも、GmailなどのいわゆるPCメール、携帯キャリアのメール、iPhoneのメッセージアプリ、Facebookのメッセンジャーなど、実に多くの選択肢があります。相手によって使う手段を使い分けなければならず、なかなか面倒です。

そんな中、私はLINEがあまり好きではありません。初対面の方から「LINE教えてもらっていいですか？」と聞かれることもありますが、「教えてもいいですけど、あまり連絡取れないかもしれません」とお伝えしています。

というのも、LINEには他の連絡手段と決定的に異なる「困った点」があるからです。
それは、「スマホ1台でしか使えない」という点です。

私はiPhoneとiPadを合わせて５台ほど使い、パソコンも含めれば10台近い端末を持っています。日によって、その時その時で手元にある端末は異なります。LINEが入っているスマホが手元にある確率は、かなり低いのです。Gmailやメッセンジャーなど、他の手段であれば、どの端末からでもアクセスできるので困りませんが、LINEだけは例外です。LINEしか連絡手段のない方とは、そのスマホを持ち合わせていないときには完全に音信不通になります。

なぜこんなに不便な仕組みなのか、本当に理解に苦しみます。

話は変わりますが、新聞を読んでいると「電子処方箋の普及が進まない」といった話題が出てきます。確かに、医療業界のDX（デジタルトランスフォーメーション）は非常に遅れています。処方箋が電子化されたとしても、実際に調剤するときには間違いを防ぐために一旦プリントアウトするでしょう。

それ以前に、もっと基本的なところに問題があります。それはFAXです。たとえば、調剤薬局から届く服薬管理の報告書は、なんとFAXで何十枚も送られてきます。他の病院への紹介状も、いまだに切手を貼って郵送しており、急ぎのときはFAXです。医師会からのお知らせやアンケートもFAXで届き、返信もFAXで送ります。Googleフォームなど、もっと簡便で正確な手段があるのに、なぜ使わないのか不思議です。

医療に限らず、さまざまな分野で日本のDXはまだまだ遅れています。
たとえばテレビでよく見かけるジャパネットの通販番組でも「今すぐお電話を！」と呼びかけています。でも、ネット注文のほうが人件費もかからず、支払いもスムーズに済むはずです。むしろ、ネット注文のほうをもっと安くしてもいいのでは？とさえ思ってしまいます。

予防医療セミナーはいよいよ本日（土曜18時から）となりました。
私がこのブログを書いている現在は、まだ雨は降っていませんが、今後かなり激しい雨になるとの予報が出ています。日中降って、夕方には上がってくれると助かるのですが、どうなりますことやら…。
参加予定の方で、道中の天候が悪く危険が予想される場合には、どうぞ無理しないでください。日を改めて第2弾の開催も検討していますので、安全を第一にお願いします。

さて、私のブログはすでに3,000ページを超えており、この中から過去に書いた記事を探し出すのは至難の業です。自分でも「いつ何を書いたのか」すっかり忘れていることが多く、Googleで検索しても、うまくヒットせずにあきらめていました。

ところが今日、ふと思いついてChatGPTに「サイト内検索の方法」を教えてもらったところ、Googleの検索ボックスに以下のように入力すればよいとわかりました：

site:murakaminaika096.com ビタミン

このように、「site:」のあとにドメイン名を入力し、その後に半角スペースを入れて検索したいキーワードを入力することで、自分のブログ内だけを対象にした検索が可能になります。
実際にやってみたところ、これは本当にすごいです！ 例えば「サウナ」と入れると、なんと46件もヒットしました。よくもまあ、そんなに何度も書いたものだと、自分でも驚きました。

そして、ついでにもう一つパソコンの設定を見直しました。
ネットで申し込みなどをする際、自分のメールアドレスを2回入力させられる場面がありますが、毎回これが面倒に感じていました。そこで、私の使っている日本語入力システム（Google IME）の辞書機能に、たとえば「むら」と入力すると、自分のメールアドレスが変換候補として出るように単語登録したのです。

これが非常に便利で、なぜ今までやっていなかったのかと不思議に思うほどです。ぜひ皆さんも試してみてください。