皆さん、毎年検診を受けていますか？職場検診があれば年に１回位は採血していることと思います。もしそうでない場合、特定健診がありますので、案内が届いているけどまだ受けていないという場合、ぜひ期限内に受けておきましょう。安い費用で採血できるので使わずに捨ててしまうのはもったいないです。もし、特定健診の案内は見当たらないという場合はご相談ください。日頃からかかりつけで定期的な受診をされている場合、保険の範囲で採血やレントゲン、心電図などの検査を受けられます。私の診察では他院ほど頻繁に採血をおすすめしていないので、うっかりすると採血無しで１年たってしまう場合があります。年末などはいい機会なので今年の総決算で検査してはいかがでしょうか。

連日話題にしているインフルエンザは例年になく流行しています。これは、この３年コロナでステイホームして感染対策を徹底したおかげかわかりませんが、インフルエンザが全く流行らなかったため、多くの人がインフルエンザに対する免疫を失ってしまったためだと思われます。インフルエンザワクチンは年内でほとんど終了します。まだ打っていないけど打とうかなと思っている場合、早めに予約してください。もうすぐ締め切ります。

ワクチンつながりでもう一つの話題。肺炎球菌のワクチンは６５歳、７０歳、７５歳と上は１００歳まで５歳刻みで誕生日が５の倍数の年に国から半額補助（公費助成）のクーポンが届いていると思います。実はこの補助は来年３月で終了だそうです。クーポンがあれば実費8000円のところ4000円です。有効なハガキをお持ちでまだ打っていない場合、忘れないように打っておきましょう。こちらは一度打つと免疫が5−10年ぐらい持ちます。高齢者の死因の大きな割合を占める肺炎のうち、最も多いのが肺炎球菌による肺炎です。インフルエンザやコロナで肺炎になるより肺炎球菌のほうが多いので、予防できるものは予防しておくことをおすすめします。

増上寺横の芝東照宮にある御神木

１２月に入ったと思ったらもう一週間が過ぎました。この調子で行くとあっという間に新年になりそうです。年末はいろいろとやっておきたいことがあります。その一つが大掃除です。いつも、ちょこちょこ掃除するのですが、ちゃんと時間を取ってしないので面倒なところは後回しになっています。クリニックでは待合の椅子の革の手入れとか、自分の部屋の掃除など。自宅ではフローリングのワックスがけとか風呂掃除。あとは、買い置きしている食材が食べずに棚にずっとしまってあるのでそれを食べるか捨てるかしないといけません。冷蔵庫や冷凍庫の中にも古い調味料などが入りっぱなしなので、整理したいです。

忙しくて自分の時間がわずかしかないので、やろうと漠然と思っていても絶対できません。例えばうちのゴンの餌がもうすぐ切れそうだというとき、何もしないと週末まで買いに行く暇は絶対にないし、最悪週末まで餌が持たないかもしれません。そういうときどうすればいいかというと、手帳に予定を入れることです。今日の仕事帰りに餌を買う、そう決めれば確実に実行できるのです。つまり、実行できるかどうかは、漠然としたいと思うのではなく、何月何日の何時頃にどこに行ってこれをする、と決めればいいのです。それが買い物なら、スケジュール表に買い物に行く時間と行き先を書いておけば、手帳を見るたびにそこで買うべきものを考えてリストを追加できます。

私が来年つかうことにした無印のマンスリー・ウィークリースケジュール帳は左が日付入りのスケジュールのページで右が方眼になっていてとても使いやすいです。左に予定を入れて、その予定先ですべきことリストを右の方眼ページに書き込むことで自然とToDOリストが出来上がります。１２月から頁があるので、すでに来年の手帳を使い始めました。私は文房具が大好きなのですが、これまで使ったスケジュール帳やシステム手帳の中でこれが一番使いやすいと感じています。

熊本はインフルエンザが流行期に入ったとの報道でした。間違いなく毎日数名の陽性者が出るなーと思っていましたが、今日は激増です。発熱患者さんだけで今日は２０名以上。そのうち半分くらいはインフルエンザです。コロナはわずか１名。今日陰性だった人もあすか明後日検査すればインフルエンザの可能性が高いので、相当数に感染が拡大していると思われます。近くの中学校では修学旅行で感染して学級閉鎖になっているそうです。注意しましょう。ストレスを貯めず、睡眠と食事はきちんと取ることです。最近は暑さ寒さの変化が極端なので体がついていきません。洋服で調節するしかないです。昼温かいからと薄着をしていると夕方冷え込んできます。調整できる服を持ち歩きましょう。

非常に慌ただしくハードな一日でした。夕方の診療が終わりクリニックをあとにしたのは夜の７時すぎでした。実はその後糖尿病の勉強会に参加し、その後は毎年恒例の忘年会でした。仕事も忙しい上にこんな用事まで入ると自分の時間がなくなってしまいます。今日の忘年会では、ほとんど私と近い年代の集まりですが、今年を振り返っての話題を聞くと、病気で入院したという話をちらほら聞くようになりました。私は至って元気ピンピンですが同級生が病気したという話を聞くと、年を感じてしまいます。

当院には糖尿病の患者さんのヘモグロビンA1cを測る機械を２台入れて待ち時間短縮を図っています。ところが、最近測定値が妙に高いと気になって調べたら、一台調子が悪くなっていることがわかりました。この数日でA1cの値が急に上がった患者さんはデータが正しくなかった可能性があります。大変ご迷惑とご心配をおかけしました。早急にメンテに出して調整してもらいます。ただ、なーんだ間違いか、ではなく「正月があるので食べ過ぎに注意」という食事指導はそのまま守ってくださいね。

熊本駅前

月初めでレセプトチェックはどうしても終わらせないといけません。ただ、先日東京に行ったので全然チェックする暇がなく、早朝のスキマ時間を使ってなんとか毎日少しずつこなしています。日中は毎日１００名近い診察と同時に、医学部の学生さんの実習が来ているので症例について学生でもわかるように基礎的な内容を織り交ぜながら診断や治療の話をしています。また、師走ということもあり、お歳暮を早く決めて送らないとあっという間に年末になってしまいそうで、焦っています。また、今週は勉強会仲間との忘年会もあり、とにかく忙しい。師走とはよく言ったものです。走り回っています。

私は仕事もブログもMacを使っています。最近OSをSonomaにアップデートしたら、新機能がいろいろあり面白いです。一番変わったのはホーム画面にカレンダーや予定表、天気予報などのウイジェットを追加して表示できる機能です。アンドロイドでは以前からできていたことですが、マックでできるようになったのは新しい。そして便利です。私はウインドウズは嫌いなのでほとんど使いませんが、厚労省などから来る文書がウインドウズでないと化けてしまったりするので、仕方なくウインドウズも使っています。思い返せば、ウインドウズ１０だかもっと前のだったかで突然インターフェイスが変わってタイルというのをならべてホーム画面をレイアウトする方式になりましたね。あれがホーム画面にウイジェットをならべて自分好みにカスタムする走りだったような気もします。

パソコンつながりで、iPhoneの話題も書いておこうと思います。クリニックでは訪問診療用にiPhoneをもちあるいています。使い始めて５年以上たったiPhone7です。どこも壊れていないのでそのまま使えるのですが、そろそろ買い換えようと思い、SIMフリーのiPhoneSEにしました。最近の新しい１３，１４などはサイズがでかくて持ち運びが悪いのでSEを選んだのです。なんと届いたSEは７と全く同じサイズで今まで使っていた保護ケースにピッタリ収まりました。新しい携帯へのデータ移行は驚くほど簡単で、新旧のiPhoneを隣同士ならべてデータ移行に「同意する」を何度か押しただけで１０分ほどすると驚くほど完璧な状態で新しいiPhoneが旧携帯の設定をまるごと引き継いでいました。すごい！

増上寺　家康のお墓の門

今週は、熊大医学部の学生さんが１名実習に来ています。金曜日まで私の診察中、後ろに座って見学しています。もうすぐ医者になる卵です。将来クリニックの仕事がどんなものかを体験していただきます。気になるかもしれませんが、どうぞご了承ください。

先日ホリエモンのYouTubeを聞いていたら面白いことを言っていました。日本の少子化問題はどんどん進行している。子供相手のゲームメーカーも深刻な状況で、すでに海外進出をして売上の９割は外国。国内の販売はわずか１割。何をしようにもとにかく人がいない。政府がどんなに少子化対策をしようとしても無駄。外国人を受け入れる他にない。しかしデフレ・低賃金に加えてこのところの円安で、外国人が日本で働くうまみがない。もっと賃金の良いシンガポールなどで働きたいと思うだろう。少子化で外国人も入ってこないとなると日本は崩壊。しかし心配しないでも大丈夫。子育てしたくない人たちはそのうちこの世から絶えてしまって、子沢山の家系だけが生き残る。自然淘汰で子供好きの親がたくさん子供を産み、その子供もまたたくさん子供を生むだろう。なるほど、その予測は当たっている気がします。１００年ぐらい先の話かもしれませんけど・・。

少子化でマーケットが縮小すると、企業も日本でビジネスをする旨味はないので入ってきません。設備投資もしません。TSMCが熊本に来たじゃないかと言うかもしれませんが、あれは日本を市場にしていません。世界に売る部品を作る工場です。むかし日本やヨーロッパの企業が安い人件費のため中国に工場を作りましたが、すでに物価が上がり旨味がなくなっています。その代わりに日本に来るようだったら、喜ぶことではありません。台湾ではTSMCの工場建設は環境汚染の問題で住民の反対でできなかったと報道されており、熊本の工場が環境汚染、とくに地下水の枯渇や汚染がないことを祈るばかりです。航空貨物の増加で熊本空港の利用が夜遅くまでできるようになるそうです。騒音問題が予想されます。みんな地価が上がった、建設ラッシュで景気が持ち直したと喜んでいますが、ただでさえ人がいない田舎で、人手不足に拍車がかかっています。狭い道路で渋滞もひどくなっています。物事にはいい面と悪い面が必ずあります。いい面だけしか報道しないマスコミはきちんと役割を果たしていない気がします。