むずむず足という病気があります。名前の通り夜寝ようとすると足がむずむずしてじっとしていられなくなり、歩き回ったり足をさすったりしないと落ち着かない病気です。眠れないので困っているという人がたくさんいます。英語ではレストレスレッグス・シンドローム（症候群）と言います。

鑑別として、似たような症状を呈するのが、糖尿病性末梢神経障害というのがあります。糖尿病できちんと治療しないと足の先からしびれが出ます。こちらはむずむずというより知覚の低下で、痛み刺激などがわかりにくくなるため足を怪我したりやけどしても気がつかないという特徴があります。また、夜に限らずしびれているのがむずむず足と違う点です。

もう一つが薬の副作用で足がむずむずしたり居ても立ってもいられなくなることがあります。特に抗うつ剤にはむずむず足の副作用が知られています。薬をやめたり減量することでむずむず足は落ち着きます。

薬剤性以外のむずむず足にはドーパミン受容体作動薬という種類の薬剤か抗てんかん薬がよく効きます。内服するとむずむずが取れてよく眠れるようになります。もしこのようなな症状でお困りでしたら、ご相談ください。

梅雨に入り季節は確実に夏へと向かっています。そういう中、最近の風邪のはやり具合をおしらせします。まず、インフルエンザですが、時々出ますが、だいぶ減ってきました。いま出ているのはB型ばかりです。高熱、喉の痛み、咳や鼻水といった症状で倦怠感が強い場合、疑いは濃厚となります。次に、感染性胃腸炎。結構な高熱が出ます。嘔吐や下痢でなくても上気道炎症状（せき、鼻水など）がなくて熱が出ている場合は疑います。最近かなり多いです。早い段階では診断がつきにくいですが、１日経過観察すると、翌日には下痢や腹痛などの症状がはっきりして確定できます。

もう一つ最近多いのは溶連菌感染症です。子供に多いのですが、大人もかかります。発熱、喉の痛みなどがあれば可能性はあります。扁桃腺の腫れ方に特徴があります。また、手足口病も増えています。熱があって倦怠感があるけど鼻水やのどの痛み、咳などの上気道炎症状がはっきりしない場合は口の中や手足にブツブツができていないか確認してみてください。もし見当たれば、手足口病です。

もしこのような感染症にかかっても心配はいりません。インフルエンザはもちろんですが、溶連菌感染症にも効く抗生物質があります。以前は10日分飲まないといけなかった抗生剤も最近は５日で大抵の場合終了できます、

昨日のブログで梅雨の天気が悪い時期には頭痛が増えると書きました。早速今日も頭痛の患者さんが大勢来院されました。最初のうちは市販の頭痛薬を使って対処することが多いと思いますが、だんだん症状も回数もひどくなってきて病院にかかるというパタンが多いと思います。

頭痛で大きな病院を受診すると、とりあえず頭部CTやMRIを取りますが、脳腫瘍や脳梗塞はあまりありません。くも膜下出血の場合、生まれてこれまでに経験したことのないほどの激烈な頭痛になりますから、そういったときは救急病院を受診すべきでしょう。しかし、天気が悪くなると頭がズキンズキン痛むとか、生理前に毎月頭痛がひどいとか、こういう頭痛はCTなどはあまりいらないのではないかと思います。そして痛くなってから頭痛薬を使うより予防の薬を飲んだ方がいいと思います。なぜなら、鎮痛剤を多用することで、鎮痛剤が切れる頃になると頭痛が起こりまた鎮痛剤を使うという悪循環に陥ることがるからです。これを薬物乱用型頭痛と言います。

こういった場合、私は頭痛そのものを予防して鎮痛剤に頼らないでいい工夫をします。西洋薬も効きますが、漢方でも頭痛の予防は可能です。いずれにせよ、鎮痛剤ほど副作用や薬物乱用の悪循環がない薬があるので、もし慢性頭痛で困っていれば予防薬を検討ください。

錦ケ丘公園近くにて

いよいよ梅雨入りです。しばらくは雨も多く、ウォーキングもあまりできないですが、恵みの雨でもありますから仕方ないですね。通勤にも時間が余計にかかるでしょうから、余裕を持って早起きしましょう。

梅雨の時期は、雨に伴い独特の体調不良が増えてきます。一つはめまい・ふらつきです。毎年梅雨時になるとめまいの患者さんが多いなーと思っていると、梅雨明けとともにまた減っていきます。もう一つが片頭痛です。片頭痛は秋の台風シーズンに顕著に増えますが、梅雨の雨でも増えてきます。いずれも天気が誘引になっています。

西洋医学ではこれがなぜだか説明し難いですが、気圧の変化が悪いとか、そんな説明で納得しています。一方、漢方の世界では病気の原因として「気血水」のバランスが重要視されています。梅雨時は水の過剰が原因でいろんな病気を引き起こすと考えます。水の過剰ですから、漢方では利水の処方を考えます。例えば、五苓散がよく効きます。天気が悪い時の頭痛やめまいにはぜひ試していただきたい処方です。

ホスピタルメントさくら東館の玄関前にて

私の日頃の運動をランニングからウォーキングに変えて最近は毎日歩いています。ウォーキングといえば、元祖ウォーキングの伝道師デューク更家さんが先日FMラジオに出演し、歩き方の話をしていました。１万歩なんて歩く必要はなく、ポイントを押さえてウォーキングすれば、2000−3000歩くらいが限界だそうです。歩くポイントについてはラジオ番組ですからあまり詳しくは話されていませんでしたが、姿勢を正しく、そして目線を上げて歩くことが大切ということでした。エクササイズとして歩く際には、そこにひねりを加えたりして体幹を鍛えるのだと思います。

私が最近毎日歩いていて気がつくのは、舗装道路はまるでバリアフリーのように足を少ししか上げなくても歩けるということです。少し道に段差があったりすると靴底がこすれます。これではたいした運動になっていません。やはり大腿四頭筋（太ももの筋肉）を意識して膝を高く持ち上げることが大切だと思います。少なくともちょっとした段差や道路の凸凹は難なくクリアするくらい足を上げるということです。何故なら、お年寄りが歩いていて転倒するのは、足がすり足になっているのが原因だと思われるからです。日頃から足をきちんと上げるには、大腿四頭筋の筋肉を意識してトレーニングする必要があります。

たまたま、地震の後の熊本市内の道路は凸凹がひどくて歩きにくいところが多いです。特に暗くなってからウォーキングしていると歩きづらいと思います。しかし、今回はそこを逆手にとって、足を高く上げて歩く訓練をしましょう。できれば、舗装されていない砂利道や農道、山の中をハイキングなどできればさらにいいと思います。