足がむくむといって来院される方が数多くいらっしゃいます。確かにむくんで靴が入らなくなったりすると、なんとかしてくれ、ということになります。また、おじいちゃんが亡くなる最期にかなり足がむくんでいたので、自分も足がこんなに腫れてきたら最期が近いのではないか、と心配される方もいます。

足がむくむ原因にはいろいろあります。一つは心不全。心臓のポンプ力が落ちてくるとむくみます。次に腎不全。腎機能が落ちて、尿量が低下するとむくんできます。次に肝硬変。肝硬変は悪化すると腹水が溜まったり足がむくんだりします。他に、甲状腺機能低下症、深部静脈血栓症、リンパ浮腫などがあります。そこで、当院に来院された場合、まず採血で肝腎心機能のチェック、甲状腺ホルモン、足に血栓がないかなどを調べます。しかし、一番多い足のむくみはそういった臓器不全からくるものでなく、立ち仕事が長いとか、一日中車椅子に座って過ごすとか、そういう生活の結果むくみが出るものです。

そのような場合には、足を少し高くして横になるといいのですが、なかなか簡単ではありません。私はソファーに横になるときには肘かけに足を上げます。これは簡単でいいと思います。また、壁に足を上げて腰からぐいっと９０度に体を曲げる方法は効果てきめんです。きついので２−３分x数回でいいと思います。先日、往診先で足がむくんでいる患者さんを見たときは、かかとを左手で固定し、右手でつま先を持って足を上下に動かしてあげました。寝たきりの患者さんは、このような足の上下運動をすることでふくらはぎのポンプが作動して静脈の流れが良くなります。みるみるむくみがとれてきます。お試しください。

台風が九州に接近しています。天気予報を見るとたいした話題でもなくあまりひどいことにはならない雰囲気ですが、一応直撃もあり得ますので備えましょう。そなえるといっても地震と違っていつ頃来るかは正確に予想できますからその時間帯に合わせてするべきことをするだけです。水を汲んでおく、携帯を充電しておく、予備のバッテリーもチャージしておく、できれば早めにご飯を炊いておく、といった程度で十分でしょう。

ところで台風が接近するとてきめんに頭痛がしたり喘息がひどくなる人がいます。おそらく気圧が下がることが関係していると思われます。喘息の場合は内服や吸入の予防薬がありますから、きちんとそれを使うことでしょう。頭痛は、台風接近の前にイブやロキソニンを飲むというのは意味がありません。こういう鎮痛剤は痛みの予防効果を期待するのではなく、痛くなったら早めに使う程度のものです。

漢方には、台風の時の頭痛を予防する処方があります。五苓散です。気圧が下がってきて頭痛の予感がしたら早めに使ってください。頭痛の予防効果があります。更年期や冷え症に使う当帰芍薬散にも頭痛の予防効果がありますが、こちらは少し長めに飲んでおくことで頭痛の予防になります。天気予報で台風接近のニュースを見てから飲み始めてもちょっと遅いかもしれません。実は、漢方だけでなく色々と安全で頭痛を予防する処方がありますので、鎮痛剤ばかりに頼らず一度ご相談ください。

最近はタレントさんたちも自分のがんを公表する時代ですから、世間の感心は非常に高くなっています。受けた治療がどうとか、かかった病院がどうとか、人の人生を勝手に評論します。それぞれ自分の人生ですから自分の納得いく形で治療したいし、そのことについて他人からとやかく言われたくはないと思います。

しかし、一方では情報化社会ですからいろんな治療法がネット上に溢れています。あれこれいいという話がありますが、多くはサプリ業界などと提携した情報が多く、調べているうちにネット通販のページになっていた、ということがざらにあるとおもます。そんな中、一体何を信じていいのか、これはとても難しいことです。結局、信頼できるドクターに相談して、自分で納得して決めるしかありません。保険が効かないサプリなどを買う場合はかなり高額なものも多いですから、最終的にはその人の経済的な背景も考慮する必要があります。

知っておいて欲しいと思うのは、サプリ系のがん治療はネットで書かれているほどすごい効果はないだろうということと、逆に何もしないよりはしたほうが良い結果を期待できるかもしれないという相反する事実です。また、漢方薬の多くは保険がききますからネットで高額なサプリを買う前にご相談いただけたらと思います。

甲状腺は首の前面にあるホルモン産生の臓器です。あまり目立ちませんが、とても大切な働きをしています。私のクリニックには、体がだるいとか、足がむくむとか、動悸がする、といった訴えで来院される患者さんが大勢いらっしゃします。そういう中に、甲状腺の病気が潜んでいる場合があります。だるい、むくむ、寒がり、という場合は甲状腺ホルモンが足りていない可能性があります。一方、イライラする、手が震える、動悸がする、下痢する、などの症状があると、甲状腺ホルモンが過剰な場合があります。そこで、多彩な訴えに対して甲状腺機能を検査する機会は多くなります。

もし甲状腺ホルモンの値に異常があった場合は甲状腺の超音波検査を行います。腫瘍がないかの確認です。よく見かける橋本病やバセドウ病だと、そこから治療に移りますが、場合によっては専門の病院に紹介しています。治療方針が決まればあとは採血のデータを見ながら治療薬をこまめに調整するだけです。最初の診断が肝心です。

一方、甲状腺疾患を疑っては見たが、検査成績に異常がなかったという場合があります。むしろその方が多いかもしれません。そういう場合こそ私の出番となります。動悸を治す、イライラを治す、だるさを治す、などなど、いずれも漢方その他いろんな治療法を駆使して治療します。やはりこういう場合は漢方を使うことが多いかもしれません。

ドキドキしたり、胸がキューと痛くなったりして心臓病かと思って循環器内科を受診したら、心電図も心エコーも異常なし、２４時間心電図（ホルター）とか心臓CTまでしたけど何もなかった、という場合、心因性を疑われます。いわゆるストレスからきた胸部症状です。実は、循環器内科のドクターは検査異常がない胸部症状の治療がとても苦手です。

そういう私は、循環器内科の専門医ですが、大学病院の外来を担当していた時には漢方外来もやっていたため、循環器を受診したのに検査の異常が見つからなかった場合、漢方に回ってくる患者さんが結構いました。これが心臓神経症です。手術も受けて治療は成功したのに胸の症状が取れない、という場合もあります。こういう患者さんたちを治療するのが大学病院での私の仕事でした。

今は漢方だけでなく、安定剤や抗うつ剤も併用します。その方が圧倒的に治療成績がいいからです。しかし、西洋薬で副作用がある場合や妊娠希望、あるいは更年期症状も合併している場合などは漢方の方がいいと思います。狭心症や心房細動が隠れていないかを慎重に観察しながらメンタル面からの治療も行っているのが現状です。