むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 統合医学会

    猟奇的殺人事件がワイドショーで話題ですが、テレビ報道はちょっとしつこいと思いませんか?新聞や週刊誌なら見たくない人は見ないで済みますが、テレビでこれだけ報道されると見たくなくても目に入ります。あんな事件をテレビで見て気持ちいいはずありません。朝っぱらから鬱々とした気分になることと思います。気分が落ちると免疫能も落ちてしまいます。要注意です。

    それはさておき、今日は統合医学会が熊本で開催されました。驚くべきことに特別講演が3つもあり、それぞれが超一流の話でした。なかでも日本人で最もノーベル賞に近いと言われている前田浩先生の講演は素晴らしかったです。会の話題は最先端のがん治療です。最近は免疫チェックポイント阻害剤オプジーボが話題ですが、国の財政を破綻させるくらい値段が高く、一人当たりの治療費が数千万円です。一方、今日の学会の話題のひとつでガンになる前に癌になりそうかどうかを診断することができるmRNA検査をされている愛知医科大の福沢教授のお話は興味深かったです。私も座長としてお手伝いしました。

    メッセンジャーRNA(mRNA)はDNAと違って、その時々で発現量が異なります。そこで、癌遺伝子が活性化されているかどうかを通常の遺伝子診断(DNA)で見るよりダイナミックに検査できるとのことです。一例を提示されましたが、ヘビースモーカーで、肺がんの遺伝子マーカーが高くなっていたため、検査翌日から禁煙して、運動も心がけていたら、その癌遺伝子が消失したそうです。こんな検査で癌になる前に対処できるのなら、国の財政も心配しないでいいと明るい気分になりました。

  • 脂質異常と食事

    以前はコレステロールが高いと、揚げ物、から揚げなどを食べ過ぎないように、卵は一日1個まで、とか色々食事指導をしていました。おそらく、今でも特定健診などで積極的指導に引っかかると栄養士の食事指導などを受けるように勧められると思います。

    一方、アメリカ心臓病学会は、コレステロールの摂取制限をしても血中コレステロールが低下する証拠はなく、制限を設けないと言っています。例えば、卵を食べた人と厳密に制限した人を比較しても、コレステロール値に差がないということです。なぜなら、コレステロールは食べ物から入ってくる量と、肝臓で合成される量を比べると合成される方が多く、入ってくる量を制限しても効果が薄いというわけです。

    実際には、コレステロールだけでなく中性脂肪や血糖など全体が関連して心疾患や脳梗塞は増加します。コレステロールだけにとらわれず、食事全体のカロリー制限、バランス、糖質、脂肪酸の摂取制限などが必要です。注意が必要なのが、清涼飲料水に含まれる人工甘味料の果糖ブドウ糖液糖です。甘いのに血糖が上がらないのはいいのですが、肝臓で分解されるときに中性脂肪ができます。つまり、油を摂取していないのに中性脂肪が上がってしまうという落とし穴があるのです。

  • 板藍根(ばんらんこん)の季節

    風邪の患者さんが増えてきました。まだインフルエンザは出ていませんが、のど、鼻の症状が中心です。高熱は少なく、37度台の方が多いようです。まだ夏の風邪と冬の風邪の患者さんが混在している印象です。風邪に効く漢方として、板藍根がおすすめです。板藍根は生薬(煎じ薬)ですから、自分でやかんに入れて15分から20分ほど煎じて飲みます。麦茶を作るのと同じ要領です。

    当院を受診された患者さんには通常の風邪薬(西洋薬も漢方薬もあります)を処方しますが、板藍根は処方薬ではありません。当院前の凌雲堂薬局で小分けして販売してくれます。例えば葛根湯を病院で処方されたとして、それに追加して煎じた板藍根を使うと効果がアップします。板藍根単独でも風邪に効きますから重宝します。味はコーン茶のように香ばしいお茶のようですから、子供でも難なく飲めると思います。

    最近は胃腸炎もずいぶん多いのですが、板藍根は胃腸炎にはあまり使いません。主に上気道炎、インフルエンザ向けです。私の場合、風邪の予防は霊芝(れいし:サルノコシカケ)を煎じて飲み、喉がチクチクして風邪をひいたかも、と思ったら板藍根を飲みます。興味ある方は、霊芝、板藍根とも当院前の薬局にお尋ねください。

  • 体は食べた物でできている

    当たり前のことですがあまりきちんと認識されていないのが、体は食べた物でできているということです。更に言えば、体の6割は水分なので飲んだ水でできているともいえます。そう考えると、3度の食事はおろそかにはできません。ご飯とふりかけでは栄養が全然たりません。ただ、お年寄りなどで、食が細いとか自分で作れないという理由で、毎日ほんのわずかのご飯とふりかけや佃煮で過ごしている人がいます。これはなんとかしないといけません。昔から、体の悪いところの食材を食べると健康にいいといいます。例えば肝臓が悪い人がレバーを食べるとか、そんな感じです。膝が悪い人がサメの軟骨をサプリで飲むのも同じ理屈でしょう。

    健康を維持するにはいろいろ食べないといけません。体にいいからと毎日ステーキやレバーばかり食べていてはいけないのです。実は、簡単な食材があります。いりこやめざしです。全体を食材としていただくので、全身に効きます。こういう全体食を心がけるのがいいと思います。

    飲み物も、お茶やスムージーなどの天然物はいいでしょうし、人工甘味料や人工着色料でできたドリンクは避けるべきでしょう。

  • 便秘の治療

    いつものごとく夕食後に健康番組を見ていたら便秘の治療をやっていました。最終的なまとめとしては、緩下剤(便を柔らかくする非刺激系の下剤:例えば酸化マグネシウム・マグミットやカマグ)は、毎日使用してもいいが、刺激系の下剤(プルゼニド、コーラック、センナなど)は週2回程度に控えること、という話でした。昔から知られていることですが、刺激系の下剤はだんだん体がその刺激に慣れて反応が悪くなるため、薬が効かなくなってきます。非刺激系はそのような慣れ症状はありません。

    最近は新薬も出ており慢性のしつこい便秘用の下剤がいくつかあります。しかし、製薬メーカーがそのような困った症例はありませんか?とプロモーションにくるのですが、私にはほとんど便秘で困った患者さんはいません。

    なぜなら、漢方をうまく使えばほとんど問題ないからです。漢方の下剤は刺激系と非刺激系が絶妙のバランスでブレンドされています。こういった処方は長く使っても効きが落ちることはあまりありません。これぞ3000年の歴史が証明する叡智の結晶だと思います。

    風邪が増えてきました。体調管理には注意しましょう。