僕たちは時間に追われて生きている。分刻みの仕事、締め切りのある仕事。だれもが似たようなものだろうと思う。昔はバスの運行などもかなり大雑把だったけど、最近は、バスに乗って道がたまたま混んでいないとスケジュールより早く次のバス停に着いてしまうので、そこのバス停で時間合わせに３分ほど停車、とかざらにある。みんな１分にうるさいのだ。

小学校の頃から時間を守るようにしつけられているので、時間を無視した生活というのに離れていない。つい、効率よく動く習慣がついている。

犬（ゴン）の散歩をしていると、信号を何度か渡るところがある。ところが、うちのゴンは信号よりも信号の手前の電柱の方に関心がある。今だと青で渡れるのにーと思っても、ゴンは電柱の匂いを嗅ぐのに忙しい。あー赤になった。と思う。しかしよく考えてみると、ゴンにとって、効率よく青信号で散歩道を進むことは散歩の目的ではない。ゴンにとっては時間は関係なくて、早く散歩道を回ろうなどとは全く考えていない。いつもの電柱が今日はどんな匂いがするかなーというのが一番の関心であり、散歩の楽しみだ。効率など関係ない。ゴンにとってはそれでいいのだ。

今日、外来には毎月便秘薬をもらいに来る患者さんがきた。１錠だと効かず、２錠だと効きすぎる、と毎回同じ話をしていく。僕が、仕事の効率を追求するなら、「とりあえず１日２錠で処方しておきますが、調整して使ってください」と言って２−３分で終了。ただ、実際は僕の外来では、その患者さんのとりとめもない話を最後まで聞く。昔は便秘ではなかったという話、便秘は歳のせいでしょうかという話、山登りをしたらトイレがなくて大変だった話、昔軍隊で体を鍛えたから体は丈夫で便秘以外に何も薬はいらない話、などなど１０分以上話はつづく。先月も同じ話を聞いたが、初めて聞くようにリアクションする。患者さんは診察室を出たらもう何を話したか覚えていないかもしれない。それでも、今日僕の外来でちょっとハッピーな時間を過ごした気分だけは残ると信じている。内科外来は救急外来と違って効率を追求しないで一人ひとりに十分な時間をとりたい。これは簡単にはできないのだが、そうする努力はしている。いや、楽しみながらそうさせてもらっている。後ろで待っている患者さん、待たせてごめんなさい。あなたの話もじっくり聞きますよ。

熊本でおそらくトップクラスの在宅診療を行っているWクリニックのK先生にアポイントをとり、在宅診療のイロハを教えてもらいに行ってきました。K先生は在宅だけで１００人の患者さんを抱えており、最近まで昼休みを使って毎日往診されていたそうですが、ついに在宅専門のドクターを迎え入れて二人体制でクリニックの外来と在宅部門と両輪で進んでいるということでした。すばらしい。

在宅診療を始めるにあたり必要な行政手続きやドクター間のネットワークについて詳しく教えていただき、さらにクリニック経営や事業計画を考える上で是非読んでいた方がいいという本の紹介までしていただきました。ありがたい話です。

来週から数週にわたり在宅診療に同行し、実際にどのように運用されているか、本を読んでもわからない点を現場で教えていただくことになりました。先週までの小児科のレクチャーに引き続き、素晴らしい支援者に恵まれ、幸せ者です。「教えてください！』とお願いする勇気と図々しさも大事ですね。

昨日１３キロを走ったと書いたが、そのためなのか、はたまた、変な姿勢で本を読んだりしたためか、今日は腰がかなり痛い。こんなことは以前にもあったし、そんなに珍しいことではない。

僕は、患者さんの腰痛を治すのを仕事にしている。通常の医者は、腰痛の患者が来るとレントゲンやMRIをとって、この骨と骨の間が狭いとか、変形しているとか、わかったようなことを言いながらも結局湿布と鎮痛剤を処方しておしまい。それならわざわざレントゲンなんか撮らなくても、湿布と痛み止めをくれればいいのに、と思ったことはないだろうか？

僕の場合は治療方法も独特だ。漢方で治したり、ハリをしたり、操体、整体・指圧などなんでもやってみる。患者さんごとに適した治し方があるようで、ハリや指圧でうまくいかなくても、整体でうまくいくことがある。もちろん急性の痛みは慢性の痛みより早く治る。

さて、今日は自分の腰痛をどうやって治そうか？しばらくは指圧をしたり、鍉鍼（ていしん）といって、刺さらないハリでツボを刺激したりした。でも十分効果が出ない。さあどうしよう。

自宅に帰って、子供に腰を揉んでもらった。なーんだ、そんなのどこのお父さんでもやってるよ、と思うだろう。しかし、ただ揉んでもらうのではない。

子供に足で腰の痛い部分を押してもらい、リズムに合わせて体をローリングさせるのだ。つまり、自分はまるで手打ちうどんになったかのように、体を揺らしながら揉まれるのだ。これは、僕が習った整体のやり方で、歪んだ背骨を矯正するときには、グイグイ押したり、ぼきぼきっとなるまでひねったりするような方法と違って、ゆらしの力で治すのだ。息子はソファーに座ってテレビを見ながら５−６分、足を僕の腰に乗せて揺さぶるだけ。僕の腰痛はあっという間に治った。お礼にコンビニでデザートを買ってきてあげた。コンビニまで歩いて往復しても、ほとんど痛みはなかった。

新しいクリニックには、ウォーターベッド型マッサージ機と低周波・干渉波電気治療機も入ることになっている。これらを使うと、さらに治療の幅が広がる。もちろん自分の腰痛に効果があるのはすでにお試し済みだ。乞うご期待。

H２８年９月１日に内科クリニックを新規開業します。地域の人の役に立ちたい、喜んでいただきたい、健康をサポートしたい、という想いを共有できる正・准看護師、医療事務担当者を募集します。

（１）募集職種

＊正・準看護師（ﾌﾙﾀｲﾑ、ﾊﾟｰﾄ）、若干名：看護師経験２年以上

＊医療事務（ﾌﾙﾀｲﾑ、ﾊﾟｰﾄ）、若干名：医療事務資格が望ましい

（２）勤務時間

① 早出   8：30～17：30　　②　遅出　9：00～18：00　

＊休憩時間60分

＊時間外勤務あり

＊勤務時間は希望考慮し面談の上決定します。

（３）給与

　ﾌﾙﾀｲﾑ　月給170,000～230,000円　＋諸手当

　ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ　時給800円～1000円

　＊給与は経験、資格を考慮して個別に決定します。

（４）勤務地

　熊本市東区山ノ神2丁目（東稜高校正門前）

（５）休日休暇

　日曜祝日休、夏季(お盆)、年末年始

　＊シフト勤務による週休2日制　年間休日110日

　（６）福利厚生

　＊労働保険適用

　＊社会保険は勤務時間に応じて適用

（７）その他

　＊車両通勤可（敷地内駐車場あり）

小中学校に入学すると新学期に心電図検査があります。覚えていますか？今日、私は医師会の心臓検診班で検診に出かけてきました。

学校でとった心電図はどう処理されているのか？私がこれを知ったのは３年前です。医師会の先生から電話がかかってきて、心臓検診を手伝ってくれませんか？と言われたので、その時から医師会の学校心臓検診班の班員になりました。

医師会には熊本市内の全ての小中高校から心電図が集まってきます。これを、循環器を専門とする心臓検診の協力医で手分けして判定し、異常のある心電図を抽出します。そして、抽出された学生には医師会のヘルスケアセンターに来ていただき、精密検査をします。精密検査は夏休みまでに全員終わらせるようにスケジュールされていますから、５月６月がとても慌しいです。平日に大量の心電図を判定し、土曜日に精密検査に出かけます。今年は熊本地震の影響で学校での心電図検診が遅れています。そのしわ寄せが今来ており、とても忙しくなっています。

この仕組みのおかげで、プールなどの体育の授業中に心臓疾患で児童、学生が倒れるような事故はこの数年起こっていません。今年も無事故でありますように。