製薬会社の協力でこれまで血圧手帳を無料で配っていましたが、いよいよ在庫が切れてしまいました。今まで使っていたものに似た様式のものを仕入れていますので、必要な方には１冊５０円で販売することになりました。血圧手帳はスマホのアプリにもありますから、そちらのほうが管理しやすいという方の場合はスマホに記録して診察の際に見せていただけたらと思います。もちろん、血圧手帳やスマホのアプリなどを使わなくても１００均にある小さな手帳やメモ帳みたいなものに書いていただいても構いません。血圧は病院で測ると家庭で測るより高くなる方が多く、あまりあてになりません。診察時の血圧を信じて薬を調整すると、家庭では下がりすぎてしまう場合があります。ぜひ、家庭血圧を測って記録する習慣をつけてください。

今日来られた患者さんで、頭痛、吐き気、下痢で困っていると言う方がいました。この時期、熱中症でもこのような症状がありえます。暑いので冷たいものを大量に摂取することで胃腸機能が落ちて吐き気や下痢が出るというパタンです。しかし今日の患者さんはどう聞いても熱中症みたいなエピソードもなくしっくり来ませんでした。なぜこんな症状が出ているんだろう・・。しばし、患者さんといろんな話をしながら探っていたところ、わかったのは、家庭のストレスがかなり強いこと。それでわかりました。ストレスから来た心身症の症状でした。熱中症でもおかしくないような症状ですが、やはり第一印象で患者さんを目の前にして、そうじゃないような・・としっくりこないところがポイント。症状が出ている背景が分かれば治療方針も決まってきます。

もう一例印象的なのがありました。ひざ裏が熱を持ったようになりふくらはぎがジンジンして痛いというもの。よく聞くと足先は冷えるとのこと。普通、漢方で上熱下寒と言って上半身は暑くカッカしているのに下半身は冷えるという更年期で見られるパタンは有名ですが、膝部分が熱く足先が冷えるという上熱下寒は聞いたことがありません。膝関節を清熱するか、気をめぐらして寒熱のバランスを調整するか考えましたが、まずは直球で膝の関節を冷やす処方を出してみました。どうなるのか興味深いですが、うまく行かなかったときの次の候補やその次の候補など３つぐらい先まで処方を考えています。将棋のような治療です。

８月も残すところあと１週間になりました。早いものです。私は毎朝５時に起きていますが、最近の朝５時はまだ暗く、季節の移り変わりを感じます。学生さんたちは夏休みの宿題のラストスパート。間に合うか毎日大変でしょう。夏休みの宿題といえば、自由研究は大変ですね。日頃、学校の授業に自由なんてほとんどないのに夏休みだけ自分で好きなようにしろと言われても困ってしまいます。結局、親の力を借りずに自由研究ができる家庭は少ないのではないでしょうか。私がアメリカにいた頃、家の子供は幼稚園に通っていましたが、日本人の同僚で少し年上で小学校や中学校に通っているお子さんをお持ちの家庭は毎日日本の自由研究のような宿題があり、むちゃくちゃ大変そうでした。結局、アメリカ人が発想豊かでクリエイティブなのは小学校からの積み重ねです。常に自分でテーマを持って調べたり発表したりが大学生になるまでずっと続くのです。日本人が太刀打ちできるはずありません。

さて私がこの夏にしたいと思っていたことでやり残したこと。それは冷やし中華を食べること！なんて小さな目標！実は、訪問診療の際に車の中でFMを聞いていて、話題だったのが関西の人は冷やし中華にマヨネーズをかけるという話。そんなぶっ飛んだ発想はなかったのですが、結構当たり前みたいでした。それならこの夏試してみたい！と思っていましたが、夏が終わりそうでちょっと焦っています。みなさんは冷やし中華にマヨネーズかけて食べますか？

あとは、この夏したかったことは特になし。お盆休みに休日当番医だったこともあり、どこにも行かず実家にも行かずひたすら働いて、疲れを取るため近場のサウナやスポーツジムに通っただけで夏が過ぎてしまいました。なんて、働き蜂なんでしょう。そういえば、妻と健軍のビアガーデンにいったのは唯一この夏にした夏らしいことでした。あとは、「サ道」をみてサウナでととのう方法を知り、西の聖地と言われる「湯らっくす」に初めていったのはこの夏のいい思い出でした。

今日の暑さは半端ないですね。気温もさることながら湿度がむちゃくちゃ高くて不快この上ない。汗が吹き出し、息苦しさを感じます。この暑さと湿度で私の喘息も悪化しています。日頃サウナで暑さにはなれているはずなのに、今日はきついです。以前シンガポールに行ったときぐらい蒸し暑いです。クリニックはエアコンをバンバン入れていますが、換気のためにすこし窓を開けています。そこからすごい熱風が入ってきます。お陰でエアコンの効きが悪い。せっかくペアガラスで断熱材もたくさん入れたり高気密住宅仕様にしているのに、窓を開けてしまっては意味がない。残念。

ところで、この残暑の中３９C くらいの発熱で来院されるコロナやインフルエンザの患者さんは本当にきつそうです。こういう場合、葛根湯や麻黄湯など体を温める処方を単独で使っては熱がさらに上がってしまいます。逆効果ですから注意してください。当院では清熱作用のある小柴胡湯加桔梗石膏や越婢加朮湯をあわせて使います。コロナでは喉に剣を突きつけられたように痛むという患者さんが多いですが、通常咽頭炎に使うトラネキサム酸では太刀打ちできません。当院ではいろいろ工夫してそういう症状にも効く処方を考えています。企業秘密ではありませんが、素人が真似しては危険なので詳細は書きません。

それでも、当番医でコロナの診断がついて薬をもらったけど、良くならないから当院の薬がほしいとわざわざ来院される方も多く、その度に処方の組み合わせなどを考えてブラッシュアップしています。やはりコロナは普通の風邪みたいな処方ではきついです。特に夏に高熱が出ると体力を消耗するので、いかに炎症を抑え込むかがポイントとなります。

お盆休みが開けて慌ただしく週が過ぎて行きました。結局お盆休み中も訪問診療をしたりその後看取りもあったりで、全く気が休まらない１週間でした。今週からは通常モードに戻ることと期待しています。ご存知のとおり「忙」という字は心をなくすと書くように、忙しすぎると自分が自分でなくなってしまいます。これで鬱になってしまう人も数多くいます。当院で見ている患者さんで忙しすぎて体を壊すナンバーワンは学校の先生です。今やなり手がいなくて定員割れしているブラック職業です。子供と接したり授業で教えたりするのは好きなのに、一日の大半を管理とか評価とか事務的なことに費やし、夕方は委員会や部活までさせられて、残業の量が凄まじい。心を失わず自分を保つには自分の時間を確保することです。最悪なのは、そんな忙しい職場が転勤で通勤に１時間以上かかるような時です。往復２−３時間を無駄にすると、自分の自由な時間が更に減ってしまいます。忙しい人はできるだけ職場の近くに住んで通勤時間を短くすることが大切だと思います。

さて、話は変わって、今日は車の点検でディーラーにいきました。車検ではないので待っているうちにできるのですが、ちょうどもみほぐしの無料体験会の催しをやっており、点検が終わるまで肩や腰を揉んでもらいラッキー！施術していただいた整体師さんとお話をしたところ、なんと当院からすぐ近くの、以前ペンギン・カフェだったところにオープンしたCHOICEさんでした。ここは、当院でよくお願いしているほねつぎという鍼灸・整体のお店から独立された方の店だと聞いていましたが、実は、その人は私の父の足腰の痛みも治療してくれた人でした。奇遇です。It’s such a small world。

朝晩少し涼しくなってきましたが日中はまだ危険な暑さです。私はエアコンの効いたスポーツジムでランニングや筋トレをしましたが、路上や公園などを走る気にはとてもなりません。時々走っている人を見かけますが、熱中症に気をつけましょう。私が訪問診療する高齢者の半分以上はエアコンをつけずに過ごされています。老人ホームでは全館エアコンが入っているので、個室でエアコンが入っていなくても多少涼しいですが、窓をあけている人もいます。外からは３５Cくらいの熱風が入ってきます。高齢者は暑さに強く寒さに弱い人が多いですが、大丈夫と言わずエアコンを適切に使いましょう。

「推し活」という言葉もだいぶ広く使われてきていますが、皆さんの「推し」はなんですか？私はTVを見ないので俳優さんやアイドルなどは全然知りません。そういう意味では推し活をする対象がいないのが現状です。しかし、私の最近の「推し」はキッチンカーでTEX-MEX（テキサス風メキシカン）を販売しているLittle Joshです。FBで今日どこにいるかみて、近所なら行きます。メニューでイチオシはタコスですが、その他も美味しいです。メキシカン好きにはたまりません。今日は土曜の午後、近所の公園で町内会主催のマーケットをやっていて、なんとLittle Joshがそこに出店するという情報をゲットし、昨日からワクワクしていました。仕事帰りに早速会場となる公園によってみたら、まだ始まっていませんでした。残念。　夕方出なおしたところ、いました！早速いくつか注文しました。

せっかくなのでマーケットをぐるっとみてみたら、なんと去年まで健軍マック前にあった韓国料理ソナムのおばちゃんが店を出していました。ソナムは建物老朽化で閉店となってしまい、私は近所の行きつけの店を失いとても残念な思いをしていましたが、ひさしぶりにソナムのキンパ、海鮮チヂミ、ヤンニョムチキンなどをゲットして帰りました。どれも懐かしい。わたしのソウルフードといえば、和食を除けばテキサスのメキシカンやBBQ、韓国料理などです。それらが一同にあつまったマーケットは私にとって夢のような出来事でした。

美味しいメキシカンとコリアンフードを頂いたあと、カロリー消費のためジムで５キロランニングしました。そのあと水春で温泉に入ったのですが、ちょうど高校野球をやっていてみんなサウナのTVを食い入るように見ています。時間を忘れてサウナに入るのは危険ですよ！それに今日は異様に小さい子供が多く、温泉内を走り回ったり水ぶろで泳いでいる子供だらけで、騒がしすぎてととのうことはできませんでした。