むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • マラソンランナーと貧血

    仕事仲間のマラソンランナーでむちゃくちゃ足の速い人がいる。もちろん素質があるだけでなく、日頃から練習も相当やっている。この暑い時期にランニングをすると汗の量がハンパない。僕も梅雨明けしてからはできるだけ毎日8kmくらいは走っているが、家を出る前に十分水分を取って出かけても、帰ってくる時には立派な脱水だ。体重を計ると1キロくらい痩せているが、実際には痩せたのではなく、水分が抜けただけだ。

    汗は水分だけでなく、塩分も含まれているから、補給する際には十分な塩分を入れたほうがいい。塩分と言っても、塩だけではなく、カリウムやマグネシウム、亜鉛など微量元素全般が消耗してしまうので、それを補っておかないと体調が維持できない。スポーツ用品店にはいろんなサプリが売ってあるが、僕はそういうサプリは使わない。代わりに飲んでいるのは、ビール酵母だ。商品名ではエビオスというアサヒビールが出している胃薬のようなサプリだ。成分の分析表を見ると、あらゆるビタミンとミネラルを含んでおり、しかもビールを作る際の搾りかすなので安い。毎年夏のランニングをした日だけはエビオスを30錠一気飲みする。走った後に喉が渇いているので、どうせ水を飲むので、その際に6粒ずつ5回に分けて飲むのだ。

    話は最初の友人の話に戻るが、彼は採血するとほとんど貧血はないが、鉄剤を飲むと疲れが取れて、立ちくらみなどもなくなり、ランニングの記録も良くなるという。鉄だからドーピングではないと思うが、やはり飲んでおくと違うらしい。今日その友人がそのまたランニング友達を連れて僕の外来に来た。採血してみると、軽い貧血があった。また、筋肉が壊れた時に上がる数値がかなり上昇していた。つまり、走った時の筋肉のダメージか、脱水による筋肉のダメージが起こっているのだ。毎日何キロも走っていて一見健康そうに見える人たちも、案外いろんな問題を抱えている。自分でも健康のために走っているので、走ったために体を壊しては本末転倒だ。特にこの時期は注意が必要だ。

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  • ランニングの効用

    クリニックのオープンが近づいてくると、することが一気に増えてくる。今は建物の完成が間近で、引渡しが終わったらすぐにレントゲン装置の搬入、電子カルテやレセコンの搬入、警備会社のカメラなどの設置、家具類の搬入、電話工事、などなど。それと同時進行で保健所や厚生局、医師会などへ開設の手続きがあるので、書類の準備。

    今日は電子カルテとレセコンの会社と打ち合わせ。自分の診療内容をよく理解してもらわないと、きちんとカスタマイズできないので、自分でカスタマイズできる部分は良しとして、それ以外のところは専門のプログラマーの方に依頼する。採用薬のリスト作り、検査セット作り、診療報酬の加算の設定などきちんと準備しておかないと大変なことになる。

    さらにまだ決まっていないリネン類(ベッドシーツや枕カバーなど)のクリーニング会社との打ち合わせや火災保険会社との打ち合わせなど、するべきことは山積みだ。普段はあまりメモなど取らずに仕事をする方なのだが、今ばかりはどうしてもメモしておかないと頭が飽和状態だ。ToDoリストなんて、日頃あまり作らないが、今の状態ではきちんと書き留めておかないと、交渉ごとが多すぎて覚えきれない。

    こういう時、頭が疲れ切っているのに体はなまっている。日中はむちゃくちゃ暑かったが、日が暮れてもまだ気温が高い。そういう中、汗をダラダラ流しながらランニングすると、昼間の疲れが一気に飛んでいく。熱中症に気をつけながら水分を十分取って8キロほど走ったら、体も頭もリフレッシュした。

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  • 世界一の大衆車

    フォルクスワーゲンというのはおそらく大衆車という意味かな。ドイツ語でフォルクスは「民族の」、ワーゲンは「車」という意味だからきっとそうだろう。

    フォルクスワーゲンは昨年ディーゼル車の排気ガス問題で世間を騒がせたが、何と言ってもトヨタと肩を並べる世界一の自動車会社だ。売れている車の台数もさることながら、壊れにくく頑丈で値段もリーズナブルだ。

    そういうフォルクスワーゲンの主力車と言えばゴルフだろう。僕らが小さい頃はビートルというカブトムシのような車のことをワーゲンと呼んでいたが、今はゴルフの方がブランドを支える代表だ。実は、僕は5年前からフォルクスワーゲンに乗っているが、ビートルでもゴルフでもない。その車がちょうど車検だったのでディーラーに持って行ったら、新品のゴルフを貸してくれた。いわゆる代車だが、おそらく試乗車だろう。(昨日のブログで熊本城をバックに撮った写真の駐車場で真ん中に写っている白い車です)

    そのゴルフに昨日と今日の二日間乗って、シビれてしまった。使い回しのいいサイズ感、なめらかで滑るようなギアと静かなエンジン、安心感のあるブレーキとハンドリング。どれを取っても最高だ。さらに、試乗車だけあって、自動追従装置もついており、セットすると自動的に前を走る車と一定の車間を取りながら勝手に走り、止まってくれる。アクセルもブレーキも踏まずにハンドルだけを握っておけばいいのだ。これには驚いた。まだ、完全に信頼していいわけではないが、技術がここまで進んでいることに感心してしまった。

    だいたい、車検の時の代車と言えば昔は相当ボロい車だった。僕は今の車の前にはホンダのオデッセイに乗っていたが、車検の時の代車はすごく古い軽自動車で、オデッセイから軽に乗り換えた瞬間の怖さといったら、相当なものだった。こういう時に、代車をただ走ればいいと思って貸すのか、お客さんに次に買い換えるならこんな車はどうですか、という気持ちでちょっと背伸びするくらいの格の車を貸すのとでは、おそらく営業成績がずいぶん違うだろう。

    とにかく、たった二日間乗っただけでゴルフの素晴らしさを知ってしまった。いつもなら、車検が終わった車はエンジンオイルなども新しくなり、自分の車もよみがえった、と感動するのだが、今回ばかりはゴルフの凄さにシビれてしまって、自分の車がオイル交換など終わっていて滑らかに走っても感動がなかった。

    病院でも、患者さんの期待以上の感動を与えられるサービスを目指したい、と思った次第だ。

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  • 安全にかかる費用

    車の進歩は素晴らしいですね。あっという間に自動ブレーキは普及してきました。

    高齢化した世の中で車は必需品です。特に田舎ほど公共交通機関が発達していないので、車がないと生活できません。そういう中、お年寄りのアクセルとブレーキの踏み間違えの事故というのが多発しています。この類の事故に対して自動ブレーキはとても役に立ちます。年々進化して、レーダーやカメラなどを組み合わせて精度を高めています。実はこの技術はかなり前から日本のメーカーでできていたそうなのですが、国土交通省(前は運輸省)が規制していたため市販されてこなかったとのことです。そうこうしているうちに、スウェーデンのボルボが標準装備で自動ブレーキをつけてきて、やっと日本でも認可され、その後スバルその他の日本のメーカーでも一気に市販車に搭載してきたという話です。

    スバルのデータではアイサイト(スバルの自動ブレーキシステム)を搭載した車は搭載しなかった車と比較して6割も事故が少なかったとのことです。素晴らしい!

    問題は、日本社の自動ブレーキシステムはほとんどがオプションである点です。こんな素晴らしい仕組みをオプションにするなんて、モラルが疑われます。標準装備にして当然だと思います。それでどれだけの人が助かるか、計り知れません。それに対して外国車の場合はかなり進んで標準装備になりつつあります。こういった点でも日本は遅れています。せっかく技術があっても、お金がない貧乏な日本は完全に世界から遅れています。もう一つの問題は、せっかく自動ブレーキが作動しても、ブレーキの性能が悪くて止まりきれないことがあります。特に軽自動車です。レクサスのような高級車は車重が重くて止まりにくいはずなのに、ぶつかる前に止まります。ところが、軽自動車は車重が軽いにもかかわらず止まれないことが多いのです。ブレーキの性能をもっと上げるべきです。ここにはお金をケチってはいけません。実証実験はYouTubeで見られます。

    だいたい、安全装置というのはお金がかかるのです。耳かきだって、血圧計だって、医療用という名のついたものは市販品よりはるかに高いのです。それは、精度が良いだけでなく、安全面で考慮されているための値段です。安全にはお金がかかる、と最初から考えておけばなんでもないのに、せこい考えで事故になっては元も子もありません。

    僕も、次に車を買う時には絶対に自動ブレーキのついた車にしようと思っています。

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  • 3333段の石段

    梅雨の中休みで久しぶりにいい天気の日曜日。中央町の石段まで行ってきました。ここにきたのは学生の部活で合宿て来て以来だいたい30年ぶりです!

    日頃マラソンで鍛えているとはいえ、使う筋肉は全然違います。登りきったところで特別眺めがいいわけではなかったですが、達成感はひときわです。風も涼しく、リフレッシュできました。

    帰りの車を運転していて、アクセルを踏む足がつりそうになりましたが、たまたま持っていた芍薬甘草湯を一袋飲んだら、5分くらいで治りました。漢方すごい!

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    クリニックの建設の進み具合を見に行ったら、内装業者がクロス張りをしてくれていました。クロスは震災で被害を受けたところが多く、張り替えなどでとても忙しいそうです。うちのクリニックも、クロス張りになかなか業者の手配ができなかったと聞いていましたが、今日は作業に来てもらえてよかったです。クロスが終われば、あとは造り付け家具の作成など、大詰めに入ります。