いろいろな悩みで近くの内科の先生からも心因性（心の問題）かもしれないので、むらかみ内科クリニックに行ってみたら、とご紹介いただいたりしています。ありがとうございます。なかでもめまい、ふらつき、不眠の患者さんが多く来られます。

今回、デパスとアモバンという２つの安定剤、睡眠薬が向精神薬に指定されることになりました。向精神薬は麻薬や覚醒剤に並ぶカテゴリーで、薬局での管理も通常の薬より厳しくなるし、処方日数にも制限が加わります。それだけ習慣性もあって、やめられない要注意の薬なのです。

これまで、ストレス、不安、不眠、パニックなどあらゆる場面でデパスが使われてきました。それだけよく効くのです。しかし、効果が良いばかりにやめられなくなる、大変な薬でもあるのです。当院でも極力使わないようにしています。

ところで、先日も書きましたが、GoogleMapsでストリートビューが完成しました。うちのクリニックをGoogleMapsで表示すると、地図から付近の写真へ飛ぶことができます。その中に、院内の風景へと進めるようになっている部分があります。待合から点滴室へと進んでいけますので、是非おためしください。

立田山ではこういうところを走ります。遠くで鳴く蝉の声と自分の足音しか聞こえません。静寂の中で心が洗われます。また、不整地を走るのは体の歪みをとる最も効果的な運動です。

私はご飯を炊く時に玄米２合白米１合を研いで３合分の水加減で炊いています。それを夕食で茶碗に一杯だけ食べて、残りはラップに包んで冷凍しています。自分だけだとそれで１週間は持ちます。最近はクリニックの昼ごはんに弁当を持って行ったりするので、その際には冷凍した一食分を弁当にも使います。お弁当屋さんが昼に売りに来るのですが、できることなら玄米にして欲しいと思う次第です。その代わり、ご飯の量は通常の弁当に入れる白米の半分でいいです。

では、玄米は体にいいのでしょうか？ビタミンや糠（ぬか）に含まれる食物繊維その他の成分が健康にいいということは昔らか言われています。ただ、農薬と除草剤がぬかの部分にたっぷりと含まれますから、それは体に悪いです。米を研ぐ時に十分研げばいいのでしょうが、玄米は白米ほど研いだ水が濁りませんからなんとなく簡単にすすいで終わり、となってしまいがちです。実際には、拝み洗いと言って、両手で玄米をすくって、神様に拝むときのように手を擦り合わせて玄米を研がないといけません。何度も拝んでいるうちに、水はかなり濁ってきます。

うちには精米機があるので、できるだけ３分づきくらいまでは精米して、表面の糠を若干落としてから食べるようにしています。それだけでも農薬はだいぶとれると思います。しかし、もっといいのは無農薬の玄米を入手することです。無農薬の米は高いですから、どんどん食べることはないでしょう。手間暇かけて作っていただいた農家のみなさんに感謝しながら、茶碗にちょっと食べれば十分です。米を食べ過ぎないことで血糖も上がらず、いいことづくめです。また、玄米は白米に比べて消化に時間がかかるので、血糖値が上がりにくいのです。

逆に、いま病気で療養中の方にとっては玄米は消化に体力を使いすぎます。胃腸が弱いと、食べた分の栄養が身につきません。したがって、玄米は必ずしも皆にとっていいとは限らないのです。

かなり久しぶりに立田山にランニングに行きました。この「山ノ神」様が私に「山ノ神（クリニックの住所）」に開業しなさいとお告げをしたのです（ダジャレ？）。今日はおかげさまで無事に開業できましたと、報告に行ってきました。

お知らせにも書いていますが、１０月５日（水）の午前中は私が熊大の学生に漢方講座の講義をするため、臨時休診とさせていただきます。ご了承ください。

今日は休日でしたが、その講義のためのスライド作りに１日かかりました。去年も一昨年も講義をしているので、同じスライドを使いまわしてもいいのですが、今回リニューアルすることにしました。

私に与えられたテーマは、臨床における漢方の症例を紹介するということです。最近では、いろんな難病や難しい症例もたくさん来られますが、心因性の病（ストレス障害やパニック障害など）も漢方外来に来られます。きっかけを聞くと、熊本地震のあとから調子が悪いという人が結構おられます。動悸、めまい・ふらつき、不眠などが多いです。そこで、今回の漢方の講義ではそう言った地震のあとの体調不良を例にとって、その漢方による治療経験を解説することにしました。

一つ例を挙げると、目（まぶた）がピクつくという患者さんが来られます。私の外来では珍しいことでなく、しょっちゅうそういう患者さんが来られるので、ほとんどの場合漢方で３−４日、長くても２週間以内に治せます。しかし、こういう症例を西洋医学で治そうとすると、かなり難しいと思います。漢方的には目のピクつきは肝に関連しますから、肝の気の巡りを調整すれば治ります。こういう訴えは本人にとっては深刻なのですが、はたからみると全然たいしたことないので、あまり相手にされないのです。それが治せるのは、漢方のすごいところだと思います。

今日は山口から私が大学や国立病院時代に一緒に働いた友人が来熊してくれたので、食事に行きました。当時国立病院で受付・医療事務をしていたYさんも参加してくれました。１０年ほど前の懐かしい話をしましたが、県外の人にはやはり地震体験談が話題になります。今となっては少し大げさに話題提供するのですが、私のクリニックにこられる患者さんたちにとっては、今でもそれが原因で体調を壊している人も多く、その影響の大きさや深刻さを痛感します。震災から５ヶ月経って、未だにそのことで悩んでいるようでしたら、何らかの治療をした方がいいと思います。一人で悩まずに相談してください。

おとといにもアップした嘉島の浮島神社です。雨でどんよりした写真ですね。

昔は藤崎宮の秋の大祭が区切りとなって、急に冷え込むことになっていましたが、その思い出は小学校の頃で、それ以降この２０年くらいは例大祭が終わっても残暑厳しく、年によっては１０月いっぱいは半袖でいいくらいでした。

ところが、今年はちょうど例大祭の後に台風一過で北風が入ってきて一気に涼しくなりました。過ごしやすい秋晴れの１日です。夜もエアコンがいらないどころか、いつもの半袖Tシャツでは少し肌寒い感じです。クリニックでも、風邪をひいて来院される人が徐々に増えてきています。

私は気象学者でもなんでもないので全くの素人考えですが、地球温暖化で北極の氷が溶けたら、溶けた氷水が寒流に乗って下ってくるので、冬の寒さは昔より厳しくなるのではないかと思います。夏は異常に暑く、冬は非常に寒い、そんな時代の到来ではないでしょうか。

気温の差が大きいと体調を崩しやすくなります。昼暑くても夜は寒いといったことになりますから、洋服などは重ね着して調整しやすいものや、いざという時防寒になる素材のものを常に準備するといいと思います。また、ダイエットで痩せるのもいいですが、痩せすぎは風邪引きやすくなります。少し皮下脂肪があった方が寒さには強いですから、冬の間は少し皮下脂肪を溜め込むのが自然の摂理です。寒い時期には少しばかり太る、食欲の秋、何を食べても美味しいのは、そういった自然の力が働いているためであり、逆に言うと今が一年で最もダイエットに向いていない時期ではないでしょうか。

秋は果物も美味しいですが、日本の果物は品種改良で糖度が異様に高いので、甘くて美味しいのですが健康には要注意です。野菜・果物は健康にいいと思いがちですが、甘すぎる果物には注意しましょう。

雨に濡れると風邪をひくと、昔から言われていますが、西洋医学のテキストにそんなことはどこにも書いてありません。免疫学者が、雨に濡れると体温が下がって免疫力が落ちつからだとか、そんな説明しますが、わかったようでわからない。一方、漢方では、それは理論的に説明されています。

体の表面には外邪（外からのウイルスをはじめとする体にとって害のあるもの）から身を守るための気が巡っており、それを衛気（えき）と呼びます。雨に濡れることで衛気が損傷され、そのバリアの敗れた部分から外邪が侵入すると考えるわけです。

衛気の力は通常自分の体の体力（気のエネルギー量）に関連します。気は食べたものと、吸っている空気からできると考えられているので、きちんとした栄養を取らないといけません。インスタント食品や、バランスの極端に悪い食生活では免疫力を落とします。また、大気汚染がひどいと吸った空気からきちんと気が作られないため、病弱になります。

そして、こういった食べ物を消化吸収する胃腸や、吸った空気を取り込む肺の機能がしっかりしていないといけません。

風邪かなと思ったら葛根湯ですが、葛根湯に含まれる麻黄、桂枝（シナモン）の組み合わせで衛気を高めます。生姜、大棗（ナツメ）で胃腸を整えます。理屈があっているのがお分かり頂けると思います。

病院で葛根湯をもらうと、３日分や５日分として処方されると思いますが、実際には葛根湯が効くのは最初の１日だけです。３日も経って飲んでも効きません。そういう時には、他の処方を使います。つまり、葛根湯を飲めるタイミングはごくごく限られており、あらかじめ常備しておかないと間に合わないということです。もし、前にもらった葛根湯が手元にあれば、ラッキーです。持っていない人は、今度処方されたうちの２日分くらいは次回のためにとっておくといいでしょう。市販されている葛根湯もありますから、葛根湯はとにかく早めに使いましょう。

今日は大雨の中、藤崎宮の例大祭や高校の体育祭などがありました。皆さん風邪をひかないように注意しましょう。とりあえず冷えた体は温かいお風呂で温めましょう。シャワーだけではダメですよ。