歳を取ってくると骨折は心配の種です。万一大腿骨頸部骨折などになってしまうと、寝たきりになる可能性が非常に高いと言われています。予防あるのみです。骨折は転倒が原因となります。家の中をバリアフリーにしてちょっとした段差もなくしておいたほうがいいと思います。また、とっさの時につかまる手すりがあれば言うことはありません。介護認定を受けていれば、自宅に手すりをつけたりする工事費用の補助が出る場合がありますので、ケアマネージャーさんにご相談下さい。もしまだ介護保険を使っていないけど、バリアフリーの改修工事をしたいとお考えでしたら、まずは介護認定の申請をしないといけません。どうしたらいいのかわからない場合、近所にある「ささえりあ（地域包括支援センター）」までご相談下さい。当院にかかりつけの患者さんの場合は、もちろんこちらにご相談いただいて構いません。

牛乳やヨーグルトを摂取するよう心がけているという人は多いですが、それでは骨密度は上がりません。酪農大国のアメリカやデンマークは世界でも有数の骨粗鬆症大国でもあります。牛乳の消費量と骨折頻度は関係ないことがわかっています。牛乳にはリンが多く含まれているため、カルシウムは多くても骨にならないと言われています。日本人なら味噌汁のダシをいりこでとるとか、ちりめんやめざしのような小魚を食べるのがいいようです。また、カルシウムの吸収にはビタミンDが必須です。ビタミンDは日光にあたることで産生されますが、女性は特に日焼け予防で陽に当たることを避けている人が多いと思われます。これではビタミンDが欠乏します。干し椎茸などでも摂取できますが、サプリで摂るのが確実です。

毎度おなじみテレビの健康番組で、今日は骨密度を上げる方法について説明していました。大切なのは骨に衝撃を与えることだそうです。骨に体重の何倍もの衝撃を与えることが骨を丈夫にします。運動ではテニス、ランニング、ウォーキングの順で骨に良いと言っていましたが、家庭でできる簡単な運動としてはつま先立ちして、かかとからドンと着地する「かかと落とし」運動がいいそうです。簡単ですから、仕事の合間にでも心がけてやってみましょう。

健軍神社の参道にて

月曜日は夕方健康番組があるので欠かさず見るようにしています。今日はクロちゃんが2型糖尿病ということで教育入院する話があっていました。教育入院とは、食生活や運動療法、インスリンの打ち方などを指導し、自分の病気についてしっかり知って自分で管理できるようにするものです。番組で気になったのは、教育入院中の食事です。どんぶりご飯２００ｇを食べさせていました。これには私は反対です。糖尿病は血糖を上げる炭水化物をまず制限することです。食事の総カロリーをきびしく制限すると、栄養不足になってしまいます。肉や野菜をしっかり食べないとビタミンやミネラルが十分取れません。総カロリーを制限することは2の次3の次です。最も大切なのは炭水化物制限です。どんぶりご飯を食べなければ、同じカロリーでももっと大量のおかずを食べることができます。

食べた炭水化物はビタミンB1が十分ないとクエン酸サイクルで燃焼せず、解糖系で少量のエネルギー（２ATP)産生したあとは中性脂肪に変換されて体に蓄積されます。B1は玄米や肉をしっかり食べないととれません。白米をどんぶりいっぱい食べると、その代謝にB1を消費するためますすB１欠乏状態となります。疲れた体にアリナミンというCMはご存知と思いますが、アリナミンというのはビタミンB1です。B1を補給すると解糖系からクエン酸サイクルへブドウ糖は代謝され、大量のエネルギー（３２ATP)が産生されます。元気になるはずです。ここで注意してほしいのはアリナミンには錠剤とドリンクがあるということです。ドリンクは甘い味をつけるために余計な糖分を含みますから、どうせなら糖を含まない錠剤がいいと思います。

この様に、病院の栄養指導は未だに炭水化物を主食としてカロリー配分しています。遅れています。今は炭水化物ダイエットが主流ですが教科書的にはまだまだ時代がついてきていません。もう一つはビタミン欠乏です。医療保険ではビタミン剤を処方すると査定されるので、ほとんど医師はビタミン剤を処方しません。ビタミンが必要ないというわけでなく、出したくても出せないのです。患者さんはきちんと勉強して、必要な栄養素はサプリでもかってほしいと思っています。詳しくはいつでもご相談下さい。

昨日は腰痛を「かたお」で治す話を書きました。私は患者さんに鍼治療をするので、この症状はどこのツボを刺激すればいい、というノウハウがありますが、自分の腰だとハリをしようにも手が届きません。そこで、「かたお」などを背中や腰のツボに当てて仰向けになってツボを刺激するのです。ハリは刺さなくても、適切なツボを刺激すれば効果は抜群です。（「かたお」には姉妹品の「やわこ」がありますが、こちらもオススメです）

最近、この「かたお」がすごくいいと思うのはスマホ首（ストレートネック）の治療です。くびのツボにあてて仰向けになって首の骨を矯正します。肩こりや手のしびれなども軽くなります。また、くびのツボは自律神経を調整します。寝汗が多いとか、めまいふらつきとか、いろいろな自律神経失調に伴う症状にも有効です。それから、私はまだ持っていませんが、ストレッチポールというウレタン製の丸太のようなリハビリ道具があります。これもとても良さそうです。特に脊柱管狭窄症で足が痛かったりしびれたりするのにいいようです。自宅でできるセルフケアです。

日曜日、前日の雨も上がってすがすがしい快晴の一日でした。私はいつものように江津湖の遊歩道をウォーキングしました。腰痛や膝の痛みなどの時は、無理してはいけませんが、少し動いたほうが痛みは軽くなります。運動することで筋肉や関節が調整されるからだと思います。今日、私は肩を回したりストンと落とす操体法をしながらブラブラと湖畔を歩きました。１週間分の疲れが飛んで行くようないい週末でした。

江津湖

熊本市東区の医師会の会合があり、参加してきました。近隣の開業の先生方とお会いして、一緒に情報交換をするいい機会です。同業者同士、同じ悩みを抱えている仲間でもあり、ビジネス上ではライバルでもあります。お互い切磋琢磨してさらなる医療サービスの向上を目指すのみです。

いろんな先生のお話を聞くと、みなさんお元気で、ご自身の健康管理もしっかりされています。セルフケアです。クリニックの近くに評判のイタリアンレストランがあっても、自分の健康を考えてまだ行ったことはないと言われます。毎日診療が忙しい中、夜の十二時頃から２Lのペットボトルを５本（合計１０キロ）を担いでランニングしている先生もおられました。さすがにその先生は警察の職務質問を受けたというオチが付いていました。

私達開業医は自分の健康が全てです。万一自分が体調を崩すと、その途端収入がストップしてしまいます。健康が全てです。案外ドクターは人間ドックなどの健診を受けないものですが、日頃の健康管理に関してはプロです。昔は毎日夜の街で飲み明かし、週末はゴルフというドクターも多かったですが、時代は変わっています。ストイックにジムに通ったり、徒歩通勤で片道１時間というような真面目な生活をしている人がほとんどです。

もうすぐ取り壊しになる熊本駅白川口

今週は小中高校の入学式でした。幸い天気にも恵まれ、よかったですね。お子さんが進学されたご家庭におかれましては、おめでとうございます。幸せで楽しい学校生活でありますように。私の家族は約５年のアメリカ留学の後、長男の小学校入学を機に帰国しました。それからあっという間に１５年近くが経ち、長男は大学２年生、次男は大学１年生になりました。早いものです。当院の向かいには東稜高校がありますが、先日入学式ではフォーマルウェアーに身を包んだご両親の姿も見られました。今日老人ホームに往診に行った際には、さっき入学式が終わったという感じの小学１年生とそのご両親と思われる家族連れがおじいちゃんおばあちゃんに晴れの姿を見せに来ていました。初々しくてとても微笑ましい光景です。

これからしばらくは新一年生が登校しますので、車の運転にはくれぐれも注意しましょう。横断歩道も、道を渡るのに慣れていない子どもたちが通りますから気づいたら止まってあげましょう。当院前は通学路ですのでスピードの出しすぎには注意しましょう。もう一つ気になるのは、保護者の交通整理です。素人が手旗をもって交通整理するのは実に危ないです。子供のことにばかり目がいって、周りの車や自転車の状況を見ていない親がたくさんいます。危ないことこの上ないですが、仕方ありません。イライラせずにゆっくり走りましょう。

心配性も行き過ぎると病的になる場合があります。子供が学校でうまくやれているだろうか、友達はできるだろうか、いじめられたりしないだろうか、考え出すとキリがありません。そして、心配の挙句、ずっと学校の近くでうろうろするというお母さん。子供が帰ってくるまで家事に手がつかないようなら病気です。物騒な事件もたまにはありますが、増えていることはないと思います。どちらかと言うと、不安がつのった挙句に学校の先生に文句（クレーム）を言うモンスターペアレントの方が増えて社会問題になっています。心当たりはありませんか？

ホスピタルメントにて