むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 非接触型体温計の原理と限界

    最近はどこへ行っても体温を測られます。とても不愉快です。あんなのでコロナの感染拡大を抑えられるはずありません。コロナは無症状の人が知らないうちに人に移すことが多いのです。熱があるかどうかは関係ないと思います。ビニールカーテンやフェイスシールドほど滑稽なことはないですが、入り口で熱を測っている飲食店にはあまり行きたくありません。

    非接触型体温計でピピッと測るのは便利ですが、全然正しい体温ではありません。医学的にはあの体温は信用しません。単なる参考値です。体温はちゃんとした体温計を脇など体の深部に近いところで何分かかけて計らないと正しくありません。本当の体温は口の中とかお尻に体温計を入れて測ります。非接触型では小児用で耳から鼓膜温を測るタイプが有りました。鼓膜は深部体温に近いので割と正確だと思います。

    物理的に表面温度を正確に測ることは何ら難しくありません。おでこの温度を正確に測ってもそれが正確な体温というわけではありません。おでこは外気にさらされており、外の暑い寒いとか汗の有無で温度が変わるからです。非接触型体温計のマニュアルにも、体温を測る場所と同じ環境に30分以上いて落ちついてから測ることと書いてあります。私は、今の非接触型体温計が普及し始めた15年ほど前に田迎の東病院につとめており、便利なので外来で導入しようと考えたのですが、脇で測る体温と非接触型の誤差を何百例とデータを取って、使えるかどうかを検討したことがあります。結果は、外から入ってきてすぐの外来患者さんの体温はあの非接触型ではでたらめすぎて測れないという結論でした。一方、入院患者さんは同じ環境内にいるので割ときちんと測れることがわかりました。

    繰り返しますが、外から建物に入ってすぐに測れば無茶苦茶な温度が出ます。あの体温計の原理を考えると、おそらく室温(X1)とおでこの体表面温度(X2)を測定することで、実際の体温(Y)を類推する計算式が入っていると考えられます。したがって、温度計がおでこから3センチ離して測定すること、と書いてあれば、そのとおりにしないと計算式に入れる値(X2)がおかしくなります。勝手に、口の中の温度を測ってみたり首の温度を測ってみたりすると、おでこ用に開発された計算式に当てはまりませんから、ぜんぜん違う予測体温(Y)が求められます。いずれにしても、ちゃんと測っていない体温(類推)ですから、こんな数値を信じてコロナ対策をしていますとわかったような顔をしている素人には本当に呆れますが、物理の知識のない人には理解できないでしょう。重要な事なので医療関係者はわかるまで読み返してください。

  • マルチタスク vs 一点集中

    人はいくつものことを同時にこなすマルチタスクの人と、一つのことをきちんと済ませて次の仕事に取り組むタイプの人といるそうです。私はいつもマルチタスクです。あまりに幅を広げすぎてどれも最後まで行かなかったり、最後まで行くのには時間がかかります。Netflixでは、現在視聴中のドラマが相当たまっています。韓国ドラマ4つ、台湾ドラマ3つ、アメリカが2つ、日本が1つです。どれも切りの良いところで止めているわけでなく、寝る時間になったから止めた、みたいな感じです。ブログを書くときも、アレクサでヒューストンのラジオを流しながら、iPadでYouTubeを見ながら書いています。朝の通勤では、30分のウォーキングをして体力づくりですが、歩きながら録画したYouTubeの音声だけきいて勉強。そして、歩きながらブログ用の花の写真を撮ります。

    このように、一つの持ち時間で3つのことを同時にすると、人の3倍濃い人生を生きている気がします。しかし、実は、一つのことに没頭するのも大事なことなのです。ここぞというときは集中して一つのことに取り組んだほうがいいと思います。ウォーキングでも、私のような歩き方の他に、何も聞かず、目的もなくブラブラと歩く方法もあります。実は、このように目的もなく歩くだけの行為はヨガや座禅(瞑想)のような効果があるそうです。すごい発見や悩んでいたことの解決などはこういったボーとしながらなんとなく歩いている時にブレイクスルーがあるのです。もし、YouTubeや音楽などを聞きながら歩いていては気が散って大発見などには至らないわけです。

    マルチタスクの場合も、あまりおすすめできないのは、FacebookやInstagramなどのSNSです。自分を人に見てもらいたい、自慢したい、褒めてもらいたい、逆に人のことが気になる、友達の投稿に「いいね」をあげたい、などなど。これは勉強しながらとか、電車の中でとか、いろんなスキマ時間を有効活用してSNSを使っていると思うでしょうが、気がつくと5分が10分、30分と無駄な時間を費やしてしまいます。自分から能動的に動く場合はいいのですが、ダラダラとネットの泥沼を泥沼とも思わずハマっている人は人生を無駄に過ごしています。

  • 医師会報の原稿(雑文)

    医師会の会報に「本日休診」というコーナーの雑文を投稿する当番が回ってきました。以下はその原稿です

    「愛の不時着」にはまってしまいました

    むらかみ内科クリニック 村上和憲

    皆さん同じと思いますが、新型コロナの影響で私たちの生活は大きく変わりました。去年、私は連休があるたび弾丸トラベルでソウルに行きました。年に3-4回行ったと思います。T moneyというSUICAみたいな交通系電子マネーを空港のコンビニで買って、3万ウォン(約3千円)チャージしただけであちらの地下鉄に何度も乗りましたがまだ残高があります。ハングルは全然わからないのですが、地下鉄の駅は漢字とローマ字が併記されているので特に困ることはありません。朝7時半に福岡空港から飛べば、昼ごはんは明洞で焼肉屋さんに入れます。私の場合、滞在時間24時間で6食はいけます。食べ歩きです。

    しかし、残念ながら今年になって全く旅行できなくなりました。そこで、緊急事態宣言中暇だったのもあり、NETFLIXに加入して、韓国ドラマで人気ナンバーワンの「愛の不時着」を見ました。毎回どきどきしながら楽しめました。まさか私くらいのオジサン世代が韓国ドラマにハマってしまうなんて我ながら驚きです。「不時着ロス」などという言葉も聞かれるように、このドラマにハマった人たちは、ドラマを見終わってしまったらロス状態になるようです。私は、それ以降、今日に至るまであれこれ毎日韓国ドラマを見ています。NETFLIXに出会えただけでもコロナのおかげだと思っています。ドラマを見るのに忙しいのでニュースなど普通のテレビは全く見なくなりました。おかげで、コロナの恐怖など全く無く、毎日ウキウキして過ごしています。

    ドラマに夢中になったついでに韓国料理にも興味を持ち、下通りにあるハヌルという韓国料理屋さんに行きました。あまりに美味しかったので、最近は週1回は通っています。また、Youtubeをみてサムギョプサルやスンドゥブチゲなどの作り方を勉強し、KALDIに行ってスパイスなどを買い揃えたら、かなり満足のいく料理が家庭でも楽しめるようになりました。

    あとは、言葉がわかればもっといいのですが、これはまだマスターできていません。NETFLIXでは韓国ドラマ以外に台湾ドラマにも夢中になっているのですが、私は漢方の勉強をするため以前ちょっと中国語を勉強したことがあり、台湾ドラマでは中国語がかなり聞き取れるようになってきました。毎日見ているうちに台湾ドラマの中国語(標準語)と中国ドラマの中国語はすこし発音が違うことがわかってきました。

    このように、苦難の中にあっても、幸わせの扉はどこにでもあり、それを開いてみるかどうかが大切なんだと感じています。

    久木野

  • インフル予防接種開始

    9月に入ったと思ったらもう10月です。夜空を見上げれば、中秋の名月です。旧暦の8月15日です。いつまでも見上げていたいくらい明るくきれいな月でした。10月から年末までは一気に時間が流れます。ハロウィン、サンクスギビング、クリスマス、忘年会、大晦日。冬のボーナスもありますね。受験生はもうすぐ入試が控えています。一日一日を無駄にしないよう計画的に過ごしましょう。

    クリニックでは10月1日から65歳以上の方のインフルエンザの予防注射が開始となります。65歳以下の方は月末までお待ち下さい。当院では、できるだけのワクチンの確保をしたいと思っていますが、それほど余裕はありません。新聞では十分量供給できると書いていますが、全くの嘘です。107%しか供給されませんから、これまでずっと打ったことなかったけど今年は打とうかな、という人が増えるとあっという間に在庫が尽きてしまうと思います。当院にかかりつけの方とそのご家族には確保したいと思いますが、これまでうちにかかったこともない新規の方までは回らないだろうと思います。まずは電話で予約をお願いします。

    ところで、先日タイ米(ジャスミンライス)を買ってきました。炊いてみたら家の中はすごいご飯の匂い。外国を思い出しました。そのままでも香りが強くて美味しいのですが、クミンシード、バター、塩をつかってクミンライスにしました。おいしい!せっかくなので、サバ缶を使って即席スパイスカレーを作って食べました。最高!また、クスクスの味付けに買ったHARISSAという調味料をタイ米に混ぜたらこれも驚きの旨さでした。ヤミツキです。

  • AIスピーカーを鍛える方法は犬のしつけと同じ

    GoogleのAIスピーカーは本当に優秀です。私はベスト電器で家電を買った時にただでもらったのですが、お金を出して買ったAmazonのAIスピーカー(アレクサ)よりはるかに優秀です。学習力が半端ないです。これは、私がパソコンやiPadで検索したりネットで見た情報をGoogleが勝手に分析して私の趣味を割り出しているからです。AIの精度は眼を見張るものがありますが、逆に知らないうちにここまで自分のことを知られているんだと思うと、ちと恐ろしい。それでも、たまに好みでない曲がかかります。しかし、実はその曲も私が検索した情報に関連しているものです。つまり、検索したものがすべて好みというわけではなく、たまたまその情報も調べただけという場合があるわけです。

    そのあたりをGoogleにわかってもらうには、好みでない曲がかかったときに放ったらかしにせず、「OK Google、次の曲をかけて!」といいます。なんどかそうやって好みでない曲を飛ばしていると、それを学習して、私好みの曲しかかからなくなります。子育てと同じです。好ましくない行動を黙って見過ごしたら、それを認めたことになります。犬をしつけるときも同じですが、ダメなことはダメと間髪入れずに教えないといけません。何時間もたって、あとからご飯をあげないなどお仕置きしても、まったく何が悪かったか通じないのです。

    ところで今日の昼はハヌルの姉妹店の8th(エイトス)という韓国料理で昼ごはん。スンドゥブチゲのランチセット780円!安い(写真上)。夕方は4時頃から南阿蘇まで温泉に行き6時過ぎに帰ってきました。リフレッシュしました!そして、昼食べた料理を思い出しながら我が家でナムルとテンジャンチゲを作ってみました(写真下)。かなり美味しいけど、やっぱり店の味にはかないませんね。