くまもと森都総合病院に週１回通って漢方外来を担当しています。そこで、毎年恒例の年報を書いてくれと言われて原稿を書きました。せっかく書いたのですが、よく見たらH28年３月までの内容を書くようにと指示があり、熊本地震は４月の出来事なので、残念ながら内容がそぐわなかったのでボツにして、こちらにそのまま載せようと思います。以下、ボツ原稿です。

＜＜＜漢方内科＞＞＞

今年は熊本地震の影響で、心身ともに体調を壊して来院される患者さんがかなり多く見られています。地震の直後に多かったのはめまい、ふらつきです。私の外来では、苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）という処方を多用しました。また、地震後の不眠も多く、余震がまだ多かった頃は睡眠薬や安定剤を飲んで寝るのは怖いという患者さんも漢方で眠れるなら是非欲しいと言って大勢受診されました。使った処方は柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）や酸棗仁湯（サンソウニントウ）ですが、どちらも大変よく効きました。実は、東北の大震災でいろんな漢方治療が使われて、効果が認められたのは論文化されているため、今回熊本で地震があった際にもすぐに東北での経験をもとに、こんな時にはこんな処方がいい、という情報が回ってきました。最初はその情報に基づいて使ったのですが、東北の大震災は３月の東北で、今回は４月の熊本。季節はかなり違うのです。東北ではまだ寒い時期ですが、熊本はやや暑い。この違いを考慮しないと漢方はきちんと効きません。そこで、最終的には上記の苓桂朮甘湯や酸棗仁湯を多用した次第です。最近は、震災時に一生懸命頑張ってなんとかやってきた人たちが、疲れがどっと出たと言って来院されるケースが多くなっています。こういう時は補中益気湯（ホチュウエッキトウ）や加味帰脾湯（カミキヒトウ）を使います。皆さんも是非参考にされてください。

当漢方外来は熊本大学医学部の学生の臨床実習を兼ねていますので、患者さんの診察に学生さんたちが立ち会います。患者さんにはいつも協力いただいて、感謝しています。

連休のこの週末、家具屋さんを巡った。クリニックの点滴や処置をするためのベッドを買うためだ。通常クリニックの点滴用のベッドといえば、ビニールで出来た硬くて狭いベッドだ。診察する時にちょっと横になってもらったりするにはあのベッドで良いが、体調の悪い人を寝せて１時間や２時間点滴するのはちょっとかわいそうだ。

そこで、元同僚の師長さん（現在訪問看護ステーションを立ち上げている）に聞いたら、ニトリのベッドが安くていいです、とのことだった。そこで、朝からニトリに見に行った。しかし、ニトリは震災で店舗の被害が大きく、今月からリニューアルオープンしたところだったが、まだ品揃えが少なく、入荷もだいぶ先だとのこと。仕方ないので、そのすぐ近くに新しくできたIKEAに行った。IKEAはスエーデンの家具メーカーだ。アメリカに留学中にはヒューストンにあるIKEAから家具をたくさん買って日本に持って帰ってきたので、今の自宅にはIKEAの家具がいろいろ揃っている。しかし、熊本のIKEAは福岡などの店舗で買った家具の引き取りセンターみたいになっており、実際に展示してある家具の種類は少ない。ベッドは幾つかあったが、探していたようなものは置いてなかった。

どうしようかな、と思っていたら、宇土のSAKODAを思い出した。ここはとても大きな家具屋さんで、おそらく熊本で一番品揃えがいいところ。震災後も店舗が復旧しているとCMで見ていたので、思い切って行ってみることにした。果たして、寝具コーナーはとても広く、品揃えもバッチリ。シンプルで飾りのない木製のベッドフレーム（シングルサイズ）を見つけた。さらに、それに合うマットレスを探すと、マットレス体験コーナーというのがあって、いろんなメーカーのものが１番から１０番くらいまで並べてあり、それぞれ、硬さ、寝返りのしやすさ、清潔度、通気性などに点数が付けてあった。値段もピンキリだ。病院で点滴や処置をするにはあまりふわふわでは困るので、展示してある中でやや固め、清潔度と寝返りのしやすさが高スコアのマットレスにした。メーカーを見ると、フランスベッドだった。やはり老舗メーカーはさすがだ。先ほどの木製のフレームにこのフランスベッドのマットレスを組み合わせても、医療用のビニールで出来た処置用のベッドと値段はあまり変わらない。患者さんに快適な時間を過ごしていただくための、いい買い物だったと思う。

写真は、クリニックの建設が大体終わりに近づき、駐車場のアスファルトの工事だけになった状態を見ているところ。ヨーロッパに住んでいるうちの妹家族が夏休みで帰国したので、みんなで見に来たところです。

キャラというのはキャラクターという意味ですが、最近はお笑い芸人さん達がなりきりキャラの演技をする番組がはやっています。どこにでもいそうな、それでいてかなり極端なキャラの人を面白おかしく演じる姿は、見ている人を病みつきにします。こんな人いるよねーという気持ちと、いたらウザいよねーという気持ちが湧いてきます。

私たち医療人も、不思議とその職業の人物をなりきりキャラで演じている人がたくさんいます。自分は医者だとか、看護師だとか、そんな感じで職業を演じる。これは、卒後まだ若くて一人前でない時に、虚勢を張って一人前のふりをする時に役立つ。自分の上司の仕事っぷりを真似したりすることでベテラン風のキャラを演じると、実力以上の仕事ができることもある。そういう背景があるような気がする。

僕は、そういう職業キャラを演じることを極力避けて、素の自分で勝負したいと以前から心がけてきた。職業とは関係ない自分そのものがここにいて、患者さんやその家族と話をする、そんな診察室にしたいと思っている。キャラを演じないことは、患者さんと自分の間にバリアを作らないということ。患者さんとの関係が近くなるのだ。

写真はクリニックの待合ロビーの内装工事をしている風景です。

フォルクスワーゲンというのはおそらく大衆車という意味かな。ドイツ語でフォルクスは「民族の」、ワーゲンは「車」という意味だからきっとそうだろう。

フォルクスワーゲンは昨年ディーゼル車の排気ガス問題で世間を騒がせたが、何と言ってもトヨタと肩を並べる世界一の自動車会社だ。売れている車の台数もさることながら、壊れにくく頑丈で値段もリーズナブルだ。

そういうフォルクスワーゲンの主力車と言えばゴルフだろう。僕らが小さい頃はビートルというカブトムシのような車のことをワーゲンと呼んでいたが、今はゴルフの方がブランドを支える代表だ。実は、僕は５年前からフォルクスワーゲンに乗っているが、ビートルでもゴルフでもない。その車がちょうど車検だったのでディーラーに持って行ったら、新品のゴルフを貸してくれた。いわゆる代車だが、おそらく試乗車だろう。（昨日のブログで熊本城をバックに撮った写真の駐車場で真ん中に写っている白い車です）

そのゴルフに昨日と今日の二日間乗って、シビれてしまった。使い回しのいいサイズ感、なめらかで滑るようなギアと静かなエンジン、安心感のあるブレーキとハンドリング。どれを取っても最高だ。さらに、試乗車だけあって、自動追従装置もついており、セットすると自動的に前を走る車と一定の車間を取りながら勝手に走り、止まってくれる。アクセルもブレーキも踏まずにハンドルだけを握っておけばいいのだ。これには驚いた。まだ、完全に信頼していいわけではないが、技術がここまで進んでいることに感心してしまった。

だいたい、車検の時の代車と言えば昔は相当ボロい車だった。僕は今の車の前にはホンダのオデッセイに乗っていたが、車検の時の代車はすごく古い軽自動車で、オデッセイから軽に乗り換えた瞬間の怖さといったら、相当なものだった。こういう時に、代車をただ走ればいいと思って貸すのか、お客さんに次に買い換えるならこんな車はどうですか、という気持ちでちょっと背伸びするくらいの格の車を貸すのとでは、おそらく営業成績がずいぶん違うだろう。

とにかく、たった二日間乗っただけでゴルフの素晴らしさを知ってしまった。いつもなら、車検が終わった車はエンジンオイルなども新しくなり、自分の車もよみがえった、と感動するのだが、今回ばかりはゴルフの凄さにシビれてしまって、自分の車がオイル交換など終わっていて滑らかに走っても感動がなかった。

病院でも、患者さんの期待以上の感動を与えられるサービスを目指したい、と思った次第だ。

クリニックの待合にいくつか木製の椅子を置こうと思い、注文しています。座り心地が良く、がっちりしたものです。待合ロビーは受付の方を向いて座るようなソファーがありますが、人によっては人目が気になって落ち着かないだろうと思い、壁側を向いても座れるような席を作りました。その席がこの木製の椅子です。

五家荘工房という家具工房で作ったものです。その職人さんからメールが来て、伝統工芸館に新しい小さな椅子を展示しています、とのことだったので、見に行ってきました。小さめのスツール型の椅子なのですが、座ってみるとなんとも座り心地が良かったです。欲しかったのですが、おくところを考えて今日は買いませんでした。いつか買ってしまうかもしれません。

伝統工芸館は千葉城町で、目の前に熊本城があります。ニュースの映像では見ていましたが、地震で壊れてしまったお城を目の当たりにして、とてもショックでした。これまでも熊本城は地震その他の災害で何度も修理されて今に至るわけですが、今回の壊れ方は相当なものだと思います。見ていて心が痛みます。復興のシンボルとして早く修理して欲しいと思う反面、まずは生活に困っている人の住むところや道路の整備を優先して欲しいとも思います。

昨日、私の外来に来た西区に住む患者さんは、マンションの水もガスもまだ復旧しておらず、生活用水は水汲みをして、洗濯は近所の親戚宅に行ったりしているとのことでした。まだ熊本市で益城以外にもこのように大変な生活をされているところがあるのです。今日で地震から３ヶ月たちました。１日も早い復旧、復興を祈ります。