熊本でおそらくトップクラスの在宅診療を行っているWクリニックのK先生にアポイントをとり、在宅診療のイロハを教えてもらいに行ってきました。K先生は在宅だけで１００人の患者さんを抱えており、最近まで昼休みを使って毎日往診されていたそうですが、ついに在宅専門のドクターを迎え入れて二人体制でクリニックの外来と在宅部門と両輪で進んでいるということでした。すばらしい。

在宅診療を始めるにあたり必要な行政手続きやドクター間のネットワークについて詳しく教えていただき、さらにクリニック経営や事業計画を考える上で是非読んでいた方がいいという本の紹介までしていただきました。ありがたい話です。

来週から数週にわたり在宅診療に同行し、実際にどのように運用されているか、本を読んでもわからない点を現場で教えていただくことになりました。先週までの小児科のレクチャーに引き続き、素晴らしい支援者に恵まれ、幸せ者です。「教えてください！』とお願いする勇気と図々しさも大事ですね。

昨日１３キロを走ったと書いたが、そのためなのか、はたまた、変な姿勢で本を読んだりしたためか、今日は腰がかなり痛い。こんなことは以前にもあったし、そんなに珍しいことではない。

僕は、患者さんの腰痛を治すのを仕事にしている。通常の医者は、腰痛の患者が来るとレントゲンやMRIをとって、この骨と骨の間が狭いとか、変形しているとか、わかったようなことを言いながらも結局湿布と鎮痛剤を処方しておしまい。それならわざわざレントゲンなんか撮らなくても、湿布と痛み止めをくれればいいのに、と思ったことはないだろうか？

僕の場合は治療方法も独特だ。漢方で治したり、ハリをしたり、操体、整体・指圧などなんでもやってみる。患者さんごとに適した治し方があるようで、ハリや指圧でうまくいかなくても、整体でうまくいくことがある。もちろん急性の痛みは慢性の痛みより早く治る。

さて、今日は自分の腰痛をどうやって治そうか？しばらくは指圧をしたり、鍉鍼（ていしん）といって、刺さらないハリでツボを刺激したりした。でも十分効果が出ない。さあどうしよう。

自宅に帰って、子供に腰を揉んでもらった。なーんだ、そんなのどこのお父さんでもやってるよ、と思うだろう。しかし、ただ揉んでもらうのではない。

子供に足で腰の痛い部分を押してもらい、リズムに合わせて体をローリングさせるのだ。つまり、自分はまるで手打ちうどんになったかのように、体を揺らしながら揉まれるのだ。これは、僕が習った整体のやり方で、歪んだ背骨を矯正するときには、グイグイ押したり、ぼきぼきっとなるまでひねったりするような方法と違って、ゆらしの力で治すのだ。息子はソファーに座ってテレビを見ながら５−６分、足を僕の腰に乗せて揺さぶるだけ。僕の腰痛はあっという間に治った。お礼にコンビニでデザートを買ってきてあげた。コンビニまで歩いて往復しても、ほとんど痛みはなかった。

新しいクリニックには、ウォーターベッド型マッサージ機と低周波・干渉波電気治療機も入ることになっている。これらを使うと、さらに治療の幅が広がる。もちろん自分の腰痛に効果があるのはすでにお試し済みだ。乞うご期待。

日曜日は山ノ内小学校の運動会だった。梅雨入り宣言の翌日で天気が心配されたが、雨は降らず、比較的涼しい一日だった。

朝からランニングでクリニックの様子を見に行く途中で賑やかなグラウンドに足を運んだ。子供達は元気いっぱいに校庭を走っていた。見ているだけでこちらまで元気になる。来賓席に目をやると、１年以上前からクリニック開業のお手伝いをしていただいている市会議員のK先生が見えたのでご挨拶。

それから、クリニックの目の前にある熊本県立大グラウンドをランニング。ここは１周でちょうど１Kmある。運が良ければ夜９時くらいまでナイターを使っているので、それにあやかって明るいコースを走らせていただくこともある。今日は５周走って５Km。自宅からの往復の分を合わせると１３Kmとなった。

長年病院にかかっていても治らない症状というものがあります。採血をしてもMRIをとっても原因がはっきりせず、精神的なものかも知れないと言われてたらい回しにされる、そんな患者さんが漢方外来にくることもしばしばです。

先日来た患者さん。５年前から背中が焼けるように熱くて痛い。首も肩も痛い。腰も痛い。整形外科ではレントゲンなど異常なかった。内科に行っても治らなかった。うちの外来に来たので、まずは神経内科の先生に診てもらったが、特に異常は見られないということで、抗うつ剤が処方となったが、全く改善しなかった。そして先週、ついに私の漢方外来にたどり着いた。

話を聞き、脈を診て舌を見て、寒熱虚実の漢方的な診断をして必要な生薬を思い浮かべる。それを総合して処方を組み立てる。まずは１週間これを飲んでみてください、と漢方薬（エキス顆粒）を渡しました。

今日、その患者さんが再来されました。にこやかだ。先生、あの薬を飲んだら、５年間悩んだ背中の焼けるような痛みとか、すっかりよくなりました。嬉しい瞬間です。もうしばらく同じ薬を飲んでくださいね、と再度処方しました。漢方外来では、こういう症例をしばしば経験します。

別の患者さんの話。８９歳男性。小学生の頃（１０歳頃か？）蓄膿になって、それ以来約８０年間慢性鼻炎と蓄膿に困っているそうです。漢方希望で来院。話を聞いて、寒熱虚実をはっきりさせてから、漢方薬２週間分の処方をしました。すると、副鼻腔炎はすっかり調子良いとのこと。８０年来の症状も簡単に取れました。こんなことってあるんですね、漢方、すごいぞ！

H２８年９月１日に内科クリニックを新規開業します。地域の人の役に立ちたい、喜んでいただきたい、健康をサポートしたい、という想いを共有できる正・准看護師、医療事務担当者を募集します。

（１）募集職種

＊正・準看護師（ﾌﾙﾀｲﾑ、ﾊﾟｰﾄ）、若干名：看護師経験２年以上

＊医療事務（ﾌﾙﾀｲﾑ、ﾊﾟｰﾄ）、若干名：医療事務資格が望ましい

（２）勤務時間

① 早出   8：30～17：30　　②　遅出　9：00～18：00　

＊休憩時間60分

＊時間外勤務あり

＊勤務時間は希望考慮し面談の上決定します。

（３）給与

　ﾌﾙﾀｲﾑ　月給170,000～230,000円　＋諸手当

　ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ　時給800円～1000円

　＊給与は経験、資格を考慮して個別に決定します。

（４）勤務地

　熊本市東区山ノ神2丁目（東稜高校正門前）

（５）休日休暇

　日曜祝日休、夏季(お盆)、年末年始

　＊シフト勤務による週休2日制　年間休日110日

　（６）福利厚生

　＊労働保険適用

　＊社会保険は勤務時間に応じて適用

（７）その他

　＊車両通勤可（敷地内駐車場あり）