国から突然「かかりつけ医機能報告」という制度が始まり、すべての医療機関は今後2か月ほどのうちに、ネットを通じて厚労省に「自院がどの程度かかりつけ医機能を有しているか」を報告するよう通達が来ました。

とりあえず厚労省のサイトを見てみると、「かかりつけ医研修を受けたか」など、いろいろな質問があります。そんな研修、受けたかな？　勉強会にはいろいろ出ていますが、その中に“かかりつけ医研修”としてカウントされるものがあったのかどうか、正直よく分かりません。他にも分からないことばかりで、困った挙げ句、とりあえず想像で入力し、保存するところまで進めてしまいました。

そんな折、今日の夕方、診療終了後に医師会でこの「かかりつけ医機能報告制度」の説明会がありました。これは助かりました。自力では何が何だか分からなさすぎます。

帰宅途中に開始時間となったため、携帯でWEB説明会に参加したのですが、スライドの文字がものすごく小さく、しかも情報量が多くて、ほとんど読めません。大事なことがたくさんあり、聞き逃したら大変です。急いで帰宅してiPadで入り直そうとしましたが、一度自分のIDで入室すると、端末を変更できない仕様のようで入れませんでした。

仕方なく、音声は携帯で聞き続け、スライド資料だけ別途ダウンロードし、無事に大きな画面で内容を確認することができました。

結局わかったのは、「かかりつけ医研修会」というものは、現時点では実質的にまだ存在していないということです。「受けましたか？」と聞くこと自体がやぼだと言い返したくなる気もします。ただし、これまでの研修受講歴や、休日当番医などの医師会活動の実績を申請すれば、研修済みとして扱ってもらえることが分かりました。

さっそく医師会のホームページから自分の実績を検索し、「かかりつけ医研修済証」の申請まで済ませることができました。めでたしめでたし、です。

この制度の目的は、今後急増する高齢者に対し、いきなり専門医療機関に集中するのを避け、まずは総合診療医相当の「かかりつけ医」が診る体制を整えることにあるようです。今回の報告制度は、その第一歩なのでしょう。

日本の医療制度は、これから大きく変わっていきそうです。変化についていけないクリニックは、振り落とされ、淘汰されていくのだろうと感じています。

クマブンシクのランチ

あちこちで地震が頻発しています。ちょうど先日が満月だったこともあり、地殻に歪みが出ているのかもしれません。ニュースを見ていると、次は2月2日と3月3日が満月で、3月3日は皆既月食だそうです。月食の日は月・地球・太陽が一直線に並ぶため、いつも以上に力が加わるのではないかと感じます。しばらくは地震に注意が必要だと思っています。

今朝は自宅を出たときが1℃、クリニックは標高が高いためマイナス1℃でした。阿蘇の一の宮から来院された患者さんに伺うと、今朝はマイナス6℃だったそうです。寒さに慣れている阿蘇の方でも、「暖房が効かない」「北海道より寒い」とおっしゃっていました。こんな寒い時期に地震が起きるのは、なおさら怖いですね。

さて、クリニックの診察券にはID番号が付いています。開業当初から通し番号でお渡ししているのですが、今日ついに22222番が出ました。去年、患者さんの数が2万人を超えたとは思っていましたが、ついにゾロ目がでました。次にゾロ目が出るのは、さらに1万人以上患者さんが増えたときです。直線的に増えたとしても、さらに5年ほどはかかりそうです。その日を楽しみに、これからも頑張りたいと思います。

明日は春の七草ですね。私が小学生の頃までは、正月は最初の1週間ほど、どの店もほとんど開いておらず、年末に買いだめした野菜と餅を、毎日ひたすら食べていました。そして7日の七草の日に、餅などを食べすぎたお腹をおかゆで癒やす、そんな日だったように思います。この頃になって、ようやく仕事始めとなり、街には初荷の旗をつけたトラックが走っていましたが、最近はすっかり見かけなくなりました。

そういう私自身も、1月2日には下通のイタリアンレストランに行き、「おせちはもういいかな」という感じですから、いい時代になったものです。正月から店を開けてくれる人がいるのは、本当にありがたいことですね。

ベトナム料理金堂

いよいよ新年の仕事が始まりました。予想どおり、発熱患者さんは年末より少なく、わりと通常の月曜日という感じでした。定期薬が切れる患者さんは、来週がピークだと予想しています。年末に来られた患者さんに処方を何週分にするか希望を尋ねると、多くの方が来週までの分を希望されました。今週のほうが混まないと勧めても、「新年早々は忙しい」と言われる方が多く、これは仕方ありません。

1週間クリニックを閉めていると、室内は冷え切ってしまいます。朝6時から全部屋の暖房を入れて準備しましたが、2時間以上経った始業時でも、まだ部屋は冷えたままでした。発熱患者さんがいると窓を開けて換気しなければならず、なかなか室温が上がりません。夕方になってようやく通常の暖かさが戻ってきたので、明日からは快適に過ごせそうです。

さて、年末に書こうと思いながら書き損ねたことがあったので、ここで触れてみたいと思います。それは、昨年末の大掃除に役立った道具ベスト3です。

1つ目は、山善のコードレススティック掃除機。これは非常に安価な掃除機です。私がチョコザップで毎回掃除をしていて感心するのは、マキタの掃除機の使い勝手の良さです。ダイソンのように強い吸引力があるわけではありませんが、軽くて、とにかく使って疲れません。手軽さは掃除のしやすさと直結するため、高性能よりも「軽くてサッと使える」ことのほうが重要です。山善の製品は、ゴミの捨てやすさなどがマキタより簡単で、その点が気に入りました。（雑誌『LDK』いちおしです）

次は、ケルヒャーのコードレス高圧洗浄機です。以前は水道とコンセントに接続しなければならなかった高圧洗浄機が、バッテリー駆動となり、さらにバケツの水やペットボトルの水でも使えるようになりました。もちろん通常の機種より水圧は低いようですが、これもお手軽さが魅力です。そのおかげで、玄関や塀の掃除に大いに役立ちました。ごみ収集所周辺で、カラスが食い散らして汚れていた道路も、水道がなくてもバケツを持って行って高圧洗浄できました。

3つ目は、「激落ちくんコードレス電動ブラシ」です。回転速度はゆっくりですがトルクが強く、ブラシがしっかり汚れを落としてくれます。お風呂用、台所用、ガラス用の3種類のアタッチメントが付属していました。おかげで、ゴシゴシこすらなくても、大掃除がずいぶんはかどりました。

こうして振り返ってみると、3つとも共通点は「コードレス」。これがキーワードですね。

いよいよ仕事始めです。今年は年明け月曜日からの仕事始めなので、1週間まるまる働かないといけません。休みの最終日が日曜だったため、気分を仕事モードに戻す目的で、今日はいつもの日曜と同じような過ごし方をしました。朝は6時すぎに起き、昼ご飯は下通のハヌルでタッカンマリを食べました。その後、Dr.ストレッチに行って全身のストレッチをしました。やはり痛い方向に関節を伸ばすので、悲鳴が出そうになるほど痛いのですが、それを我慢して終わってみると、肩も足も驚くほど軽くなるので不思議です。

一旦帰宅して早めに夕食をとったあと、水春温泉に行きました。実は昨年の正月に思い立って、「1年間に通った温泉を記録してみよう」と思い、ノートにすべて書き留めていました。ただ、ノートのままでは集計に使えないので、エクセルなどにデジタル化しないと意味がありません。とはいえ、手入力でパソコンに打ち直すのは愚の骨頂。そこでノートを写真に撮り、「これをスプレッドシートにして」とAIに頼んだら一発でした。しかも、「水春」や「さんさんの湯」といった記載を見て判断したのか、AIが勝手に表のタイトルを「銭湯記録2025」と付けてくれました。賢すぎます。

その集計結果ですが、昨年1年間で温泉（サウナ）に通った回数は68回、そのうち水春が26回でした。（AIが勝手に集計してくれました）我ながら、結構通っています。

もともと水春の2階にあるスポーツジムB-fitの会員で、月8,000円＋水素水飲み放題1,000円、合計9,000円を支払っていました。年間では10万8,000円になります。この会員特典で水春は入り放題でした。一方、昨年は温泉に自腹で68回通い、合計5万8,000円。運動はチョコザップを利用しており、しかも「お掃除（フレンドリー）会員」だったため、この1年間の会費はゼロでした。結果として、B-fit会員だった頃に比べて、約半額に節約できた計算になります。

さて、温泉に入っていると、薬品卸会社の友人とばったり会いました。話を聞くと、年末年始の当番医の混雑は昨年ほどではなく、インフルエンザもかなり下火、コロナはほとんど出ていないとのことでした。これは私の実感とも一致しています。明日からの新年の仕事は、風邪の患者さんが少なければ、意外と落ち着いて進められるのではないかと思っています。

ベトナム料理『金堂』の生春巻きと揚げ春巻き

気がつけば、正月休みも最終日となりました。やり残したことがないかをしっかり振り返り、できることは実行しておきたいと思います。週明けからは仕事もフル稼働です。朝5時起きになるので、明日は日曜ですが、早起きモードに体を戻しておこうと思います。

今日も冷え込みましたが、天気は良く行楽日和でした。昨日はミフネテラスに行きましたが、今日は美里町の佐俣の湯まで足を伸ばしました。御船からさらに20分ほど郊外にあるため、空気が一段と澄んでおり、思わず何度も深呼吸したくなる素晴らしい環境です。ここの温泉は源泉かけ流しで、ややアルカリ性、ほのかな硫黄の香りがします。とても良い温泉です。

夜は家の近くのベトナム料理店へ行きました。年末にも別のベトナム料理を食べに行ったので、1週間で2回目のベトナム料理です。私はアメリカにいた頃、中華街のそばにベトナム人街があり、そこの料理が好きでよく食べに行っていました。思い返せば、大学生時代にもサンフランシスコやロサンゼルスのベトナム人街にあるレストランを見つけては足繁く通い、地図を見なくても行けるほど何度も訪れていました。

私がベトナムの人々に愛着を持つようになったきっかけは、小学生から中学生の頃にさかのぼります。父がユネスコ関係の仕事をしており、1980年代、ベトナム戦争終了後の国内の政治的混乱の中で「ボートピープル」と呼ばれる人々が小さな船で命がけの国外脱出をしていた時代がありました。そのベトナム難民を熊本で保護している施設があり、父と一緒に見学に行ったことがあります。その頃から、ベトナムの人たちは苦労が多い中でも懸命に生きている人たちだという印象を持つようになりました。今では、コンビニや介護施設などで私たちと一緒に働き、社会を支えてくれている姿を見ると、応援したい気持ちでいっぱいになります。

そうした思いとは別に、ベトナム料理そのものの美味しさも格別です。私にとって、ベトナム料理は単に食べて応援というより、心から好きな料理のひとつです。

嘉島から見た月の出（iPhoneで撮影）オレンジ色の満月

フォーとバインミー（ベトナムサンド）のセット