当院は１２月３０日から１月３日までお休みとなります。よろしくおねがいします。

今日はいつものように昼休み時間に訪問診療をしました。道に出てみるととにかく車が多くて、どちらに行っても渋滞していました。年末の渋滞は恒例の風物詩ですが、コロナが落ち着いているからこそこれだけの人出があると考えると、平和で幸せなことです。運転している人たちは、渋滞の中イライラしているように見受けられましたが、イライラしてもどうしようもないことは諦めるしかありません。ラジオを聞くなり同乗者と楽しく話したり、渋滞の時間も有意義に過ごす工夫が必要です。なにか飲んだり食べたりするとイライラは収まります。副交感神経が刺激されるからです。車の中で飲み物は飲めますが、渋滞の中飲みすぎてトイレに行きたくなったら大変なので、ガムを食べることをおすすめします。ガムを食べるとリラックス効果があります。ロッテの野球選手は試合中にガムを噛む事を義務付けられていると聞いたことがあります。緊張がほぐれて、パフォーマンスが上がるという理屈からです。

先日まで胃腸炎が多かったのですが、この寒さで風邪の患者さんが増えてきました。喉が痛いとか鼻水が出るという至って普通の風邪です。今年もインフルエンザは流行っていないので、当院では検査もしていません。先日、ビタミンDはうつの予防になるとかきましたが、風邪の予防にもなります。風邪といえばビタミンCというイメージですが、ぜひビタミンDを忘れずにとっていただきたいと思います。とはいえ、食事から取るだけでは不十分とおもいます。サプリを活用しましょう。

もし、喉が痛いとか熱が出たときのために葛根湯ぐらいは常備しておきたいものですが、葛根湯は通常の飲み方（一日３回、１回一包）ではだめです。寒気が取れるまで何度でも飲みます。私の場合、１回に２−３包は飲みます。通常量の２−３倍です。そして、３日以上は飲みません。短期集中療法です。実際は皆さんにもそういう飲み方をしてほしいのですが、薬の添付文書に書いてある用量用法を守らないと厚労省から怒られるので、処方箋には差し障りのない飲み方しかかけません。自己責任で願いします。また、葛根湯は体を温める処方なので、水で飲むよりお湯に溶かして飲むか、お湯で飲むことをおすすめします。

先週末、寒空の中、幼馴染の友人がクリニックの建物の外壁に換気扇から出る排気でススがついているのを掃除してくれました。横殴りの雨が降れば汚れはとれるのですが、通常の雨だとひさしの影響で外壁にはあまり雨が当たらず、汚れが取れないのです。友人は長い脚立を使って、デッキブラシで丁寧に外壁を洗ってくれました。今日、夜が開けて建物を見たら、新築のように綺麗な姿に戻っていました。嬉しい。ありがとう。正月を迎える準備ができました。

掃除といえば、クリスマスの飾り。クリスマスが開けた今日、ふとクリニックの待合ロビーを見たらクリスマス飾りは全部片付いていました。日本はひな祭りを代表するように、節目の日が終わったらすぐに片付けます。次は正月飾りです。以前、コロナ前の１月にソウルに旅行に行ったさいに、クリスマスツリーにハッピーニューイヤーと書いた飾りをつけてそのまま飾ってあったのを見て驚きました。最近、ネットで見たのですが、韓国はクリスマスツリーをクリスマス以外にも使い回すそうで、ハロウインの際にかぼちゃの飾りをツリーに飾ったりもするそうです。国が変われば考え方が随分変わるものです。

今日の診察で嬉しかったこと。コロナに感染し、後遺症で倦怠感が強く仕事もできなくなり車椅子生活になっていた患者さんに、何ヶ月か前から気合の入った漢方処方（煎じ薬）を出していました。今日の診察で「〇〇さん、どうぞ」と言ったら、その人が歩いて入ってきました！びっくりしました。アルプスの少女でクララが立ち上がったときくらい感動しました。https://www.youtube.com/watch?v=DL59L10zBBY

さて、今年も残りわずかとなりました。当院は２９日まで通常通りの診療で、３０日から１月３日までがお休みとなります。薬が休み中にきれないように注意してください。もうひとつ、大晦日までにしておこうと思った事は神社参りです。お礼参りです。今年一年つつがなく過ごせたお礼をしないといけません。みなさん初詣で願い事をすると思いますが、頼むだけではいけません。一年の締めくくりとしてちゃんとお礼を伝えに行きましょう。

天気予報の通り日曜は寒波が来て雪が舞っていました。今のところ積もることはなさそうですが、昼の温度も５度くらいだったと思います。夕方は２度です。この冷えた日曜日に私は医師会病院の外来当番（出動協力医）でした。コロナが始まってからこの病院はパッタリ患者さんが来なくなり、今日も５時間待機して内科系患者さんはたったの５名！全員胃腸炎でした。患者数はともかく、風邪より胃腸炎が流行っているので注意しましょう。前にも書きましたが、胃腸炎のウイルスはアルコールで消毒できません。医療センターのナースもわかっていなかったようで、私が胃腸炎の患者さんの診察を終えたところでアルコールスプレーをされたので、胃腸炎の診察後は手を洗わないと、アルコールでは除菌できないと説明しました。

診察した患者さんは少ないですが、ひたすら待機していないといけないので、ネットで韓国ドラマを観て過ごしました。「九尾の狐」「梨泰院クラス」「真心が届く」「彼女の私生活」などを並行して観ています。おかげで退屈せずに過ごせました。午後には仕事も終わり、歩いて街にご飯を食べに行きました。さすがにクリスマス後の週末で賑わっていました。おなじみメコンフードでベトナム料理を食べました。何十人といるお客さん全員ベトナム人。日本人は私一人。店員さんも「ありがとうございます」以外は日本語喋らない。異国情緒あふれる異次元スポット。

遅い時間にランチを食べた後は、スポーツジムでランニングをして温泉で汗を流してリフレッシュです。ついでにイオンモールに行ったら私の大好きな沖縄物産展をやっていました。泡盛とかソーキ（豚肉のスペアリブを柔らかく煮たもの）などをかってきて大満足の日曜でした。

メコン・フードにて

ものを大切にすると言うのは常識ですが特にお金は大切なものです。毎日窓口で受け取ったお金を整理するのですが、お札にメモ書きしてあるものを見つけることがあります。お金を大切にするとは程遠い行為だと思います。このようなことをするときっとお金からも嫌われて貧乏になってしまうのではないかと心配します。また、たまに10円玉が錆びて骨董品みたいになっているものを受け取ることがあります。これはそのままお釣りとして使いづらいので綺麗にします。どうするかというと、トイレ用洗剤のサンポールにつけるのです。あっという間に新品のコインのようにピカピカになります。金運を担ぐ人はお札が曲がらないように長財布を使います。そしてお札は向きを揃えてきちんと入れる。小銭でパンパンにしないのも大切です。

板前さんが毎日包丁を研いだり、タクシーの運転手さんが毎日洗車をしたり、商売道具を毎日きちんとメンテナンスするのは当然です。商売道具を丁寧に使うのは仕事がうまく運ぶ基本です。私たち内科医にとって商売道具といえば、聴診器、筆記具、パソコンくらいしかありませんが、本当は手が大事です。患者さんの患部に触ってみることで異常を探ります。目や耳も大事です。つまり、診察では聴診器などの道具より、視覚聴覚触覚といった五感をフル稼働して情報を集めます。

そう考えると、商売道具の手入れは大事ですが、もっと大切なものは、私たち自身の体のメンテナンスです。手にはハンドクリームを塗ってきれいにします。爪もまめにきって整えます。しかし、足の爪など毎日伸び具合を見たりしますか。顔や髪型を鏡で見たりする事は多いと思いますが、足の爪まではなかなか見ないかもしれません。商売道具の手入れも大事ですが、自分の体のメンテナンスも気をつけてするべきと思います。あと１週間で今年も終わります。頑張った自分の身体にもいい栄養を入れてゆっくり休んで1年の労をねぎらいましょう。

メリークリスマス！　雨のイブでしたが、雨が上がると寒波が来るとニュースで言っています。相当寒くなりそうなので、風邪に注意です。最近はどちらかというと風邪より胃腸炎の患者さんの方が多いですが、これからしばらく冷え込むと風邪が増えるだろうと思います。幸い今年もインフルエンザは出ておらず、通常の風邪ばかりですので、暖かくして静養すれば治るものだと思います。

昔から風邪には葛根湯と言いますが、私は葛根湯より麻黄附子細辛湯をよく使います。これは子供には使わない処方なので、２０代くらいまでは葛根湯、３０過ぎたら麻黄附子細辛湯という感じです。それに桂枝湯や柴胡桂枝湯などを併せて使うとさらに効果的です。よく薬店で麻黄湯を売ってありますが、麻黄湯の適応となる患者さんはかなり絞られます。誰でも風邪の時に飲んでいいかというと、かなり疑問ですので、よくわからなかったら葛根湯にしてください。そこそこ効果があり、副作用も少ないからです。

風邪の時お風呂に入ってもいいかとよく聞かれますが、私の答えはOKです。ただし、上がったらすぐ布団に入ること。だらだらとパジャマで過ごしていると悪化します。よく温まったらさっと寝てください。ビールやアイスなど冷たい飲食は避けましょう。お粥やうどんなど暖かくて消化のいいものを食べましょう。解熱剤はカロナール（アセトアミノフェン）が最も安全です。喉などの炎症が強い場合、ロキソニンでもいいのですが、インフルエンザの時はロキソニンが使えないので、インフルでないことを確認しないで飲むのは避けましょう。抗生物質は基本的に風邪には効きません。風邪が長引いて気管支炎や副鼻腔炎などになった時には有効です。