なかなか梅雨が開けませんね。今日も降ったり止んだりの一日でした。それでも、３６C を超える猛暑より多少雨でも降ったほうがまだ過ごしやすいですね。雨が上がって日が照ってくるとすごく蒸し暑かったです。このところの高温と高湿度で体調を壊している人がたくさんいます。それから、コロナがどんどん増えています。当院でも大忙しとなっています。訪問診療している老人ホームでも施設によっては職員も含めて大量に感染しており、介護する人手が足りなくなっています。かかっていない人たちだけで仕事を回しているので完全にオーバーワークの状態です。みんなが倒れたりしないか心配です。

さて、当院ではコロナと診断された患者さんにはほとんど漢方を処方しています。一番多い処方は「柴葛解肌湯」という処方をエキスで模したもので「葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏」です。この処方は学会が治験をして有効率を確かめているので、使って間違いない処方です。私が次に多く処方するのが「桂枝二越婢一湯」ですが、これもエキスで模した「桂枝湯＋越婢加朮湯」で代用しています。この処方もコロナの初期に投与すると劇的に改善します。これらの処方を用いているのは季節的な理由もあります。冬ならどんどん温めて治すのですが、夏の感染症で高熱が出ているときは、漢方で温めてしまうと患者さんは熱中症みたいになってしまいます。抗炎症、清熱が基本なので、石膏の入った処方が必要となります。「桔梗石膏」というエキス製剤もあるので、「葛根湯＋桔梗石膏」もいいかもしれません。

最近、保健所からコロナワクチンの後遺症を診てくれる施設は登録してほしいとの手紙が来ました（市に相談があったときに紹介しますとのこと）。当院でも何人かワクチン後遺症を診ていますが、とても治療が難しいです。１年かかりで一生懸命治療して少しずつ良くなればいいほうです。当院では血圧や糖尿の定期の薬をもらいに来る患者さんも相当多く、いつもの薬をもらうだけで１時間も待たせては申し訳ないので、できるだけスピーディーに診察を進める努力をしているところです。そんなわけで、コロナワクチン後遺症は当院でも診てはいるのですが保健所に登録することはやめとくことにしました。

今週は連休明けで火曜スタートでした。忙しいかなーと漠然と思っていましたが、蓋をあけるとノンストップで夕方６時半まで超多忙な一日となりました。昼の訪問診療を合わせると１２０名ほどの診察となりました。内科で一日に診られる人数の最大数だと思います。一人ひとり気を抜かずによく考えながら処方をするのですが、普通だと午後には集中力が途切れてしまうところです。それが、なぜノンストップで診療できるのか。答えは訪問診療にあります。今日は桜十字のホスピタルメントまで往診したのですが、片道３０分かかります。その帰路を同行してもらっているナースに運転してもらって、私は助手席で気を失うかのように熟睡します。気がついたらクリニックの駐車場です。この３０分の仮眠のお陰で午後の診療がスムーズにできるのです。

仮眠はコーヒーや栄養ドリンクより効果的です。スペインではシエスタという昼寝の習慣があるそうで、長い昼休みにいったん帰宅して家族でランチを食べ、仮眠を取り、夕方からまた午後の仕事をする仕組みです。午後の仕事始めが遅いので、終業も夜遅くになります。ただ、ヨーロッパの夏はよる９時頃まで普通に明るいので、仕事が終わってから居酒屋でタパスというスペイン料理の小皿料理をつまみにワインを飲みます。私も昔スペインに行ったことがありますが、タパスを食べながらワイワイ夜遅くまで楽しんで、また次の日の活力にしているスペイン人が羨ましかったです。

最近は会社によってはシエスタ（昼寝の時間）を導入しているところがあるそうです。これは私も、効率が良くなること間違いなしと思います。では何分眠れば頭の疲れが復活するか。わたしは時間がないときはタイマーを掛けて５分でも目をつぶります。これだけでも相当違います。逆に日曜日など１時間以上昼寝してしまうと、疲れはとれますが、その後のリズムが壊れてしまうので、やはり３０分を限度にしたほうがいいのではないかと思います。

連休もあっという間に終わってしまいました。猛暑で外を出歩くのは危険を感じるほどでした。みなさんはいかがお過ごしでしたか？私は、用事があってデパートに行きましたが、暑さのせいか閑散としていました。デパートのの蕎麦屋でランチを食べながら、チャットGPTに「この猛暑を乗り切るお手軽な方法を教えて」ときいたら、推薦してくれたのが「冷えるタオル」というもの。なるほど、なんだかお手軽で涼しそう。デパートの何階に行けば売ってあるかなと思いましたが、思いつきました。これは東急ハンズでしょう。東館６Fに行ってみたら、エスカレーターの目の前に「冷えるタオル」コーナーが有りました。そんなに有名なんだ、と思ってびっくりしました。

ものは試しと一枚買ってみました。タオルを水に濡らしてきっちり絞って振ってやると気化熱で冷えるそうです。なるほどちょっとヒヤッとして気持ちいい。しかし、今日の昼は３６℃位あり、冷えるタオルではぜんぜん太刀打ちできませんでした。運転中に窓から日が差し込んだりすると暑いですが、タオルがUVカットになっているので、これはいい。夜に犬の散歩をするとき（まだ３２℃ありました）もこのタオルを首からかけて歩くと気持ちよかったです。毎日使います！

結局週末から連休にかけてたいしたこともせず、ゆっくり過ごしました。意識的にリラックスタイムをとった感じです。お陰で十分充電できました。そろそろ梅雨明けと思っていたら、週間天気予報は明日以降今週いっぱい全部雨。なんてことでしょう。気がつけば７月も後半です。猛暑も嫌ですが、雨続きもそろそろ終わって欲しい。わがままでしょうか。

いそがしかった１週間がおわり、やっと日曜です。今週末は連休なので、溜まった疲れをリフレッシュできます。日曜朝はいつものように５時に起きて、中国語講座を聞き、６時頃から久木野温泉に行きました。随分久しぶりでした。今日は硫黄臭は全くせず、すこしとろっとした肌触りですべすべになりました。ここの温泉はいくたびに泉質が変わるのが不思議です。朝日に照らされる阿蘇山や外輪山をみながらお風呂に入れるのはこの温泉ならではです。すばらしいロケーションです。８時半頃には帰宅しました。梅雨明けしたかのような夏の日差しとなったので、溜まった洗濯物やシーツ、枕カバーなど３回洗濯しました。その間、東洋医学会総会のオンディマンド配信でシンポジウムを見て勉強です。

先日書いた我が家のWIFIルーターが壊れたのは、今のところ自然治癒しています。負荷がかかりすぎないようにスマートスピーカーなどの接続を切っています。わたしのマルチタスクでパソコンとiPadなどが３つとスマホが２つで５端末はどうしても同時に使うので、それ以外をできるだけきるようにしたらいまのところネットに繋がっています。ただ、不自由なので、あさって届く新しいWIFIルーターが待ち遠しいです。

最近アマゾンプライムセールで非常用電源（バッテリー）を買いました。１００W発電できる太陽光パネル付きです。今日はギラギラと照りつける日差しで、太陽光パネルをベランダに広げてバッテリーにチャージしたところ、夕方までに５００W時（５００W で１時間分）のエネルギーがチャージで来ました。明日の朝から続きを充電します。これは災害用の電源となり、スマホなどのチャージをいつでもできるのですが、複数使っているパソコンの充電も週１回の太陽光発電で賄えそうです。

連休前の土曜日だったので患者さんが多いのを予想して駐車場もスタッフは端っこに停めて万全の受け入れ態勢で望みました。朝８時半の時点で待合は座るところがないくらいたくさんだったので、とても焦りました。なんとか待ち時間１時間程度でした。ご来院の皆様、お忙しいなか、ご協力ありがとうございました。クリニックでの診療が終わり次第、私は大急ぎで医師会のヘルスケアセンターに向かい、学校心臓検診を夕方までこなしました。帰宅したときはヘトヘトでした。

そういう多忙な一日でしたが、今日は１８年ほど前に大学病院、国立病院といっしょに働いたシンゾー先生が山口から来てくれたので、久しぶりに食事会をしました。循環器で心臓を専門にするシンゾー先生なんてかっこいい！病院のアナウンスで、院内で患者さんが急変した際「ドクターハート：３階病棟にお願いします」みたいな呼びかけをしていました。日本語にすると「心臓先生、３階病棟にお願いします」です。なんでそんな言い方をするんだろうと思っていたら、留学中にテキサス大学でも”Dr． Hert，please come to the ward #3”みたいに言っていました。なるほどアメリカでも「シンゾー先生〇〇病棟に至急来てください」というのが心肺蘇生の掛け声だったわけです。では、本当にハート先生というのがいるのかと思っていたら、なんと留学先の麻酔科のドクターでハート先生という名前の人がいました。これで全て納得。「シンゾー先生、至急病棟にお願いします」というのは隠語として普通にありなわけです。そういえば安倍元首相もシンゾー先生ですね。

実はその友人のシンゾー先生は循環器から精神科に移って同じハートでも心臓から心のドクターにくら替えされています。どちらにしてもドクターハートです。素晴らしい。コロナ以前は定期的に会って食事会をしていたのですが、今日は３−４年ぶりでした。今日の会をセッティングしてくれたYさん、ありがとう。コロナが開けたんだなーと実感した一日でした。