むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 打ち水

    真夏の暑さを少しでも快適にする方法として、日本では江戸時代頃に打ち水が始まったそうです。元々は神聖な水を玄関先にまくことで神様の通り道を清めるという意味合いがあり、茶道の文化でお客様の訪問に合わせておもてなしの心で打ち水をするようになったという話です。近年、自治体主催で打ち水大作戦なるものが年に1、2回あったりしますが、そんなものでは太刀打ちできないくらい暑いです。アスファルトは焼けているので、ちょっと打ち水してもまさに焼け石に水状態です。犬の散歩も気をつけないと犬が足を火傷します。

    京都の料亭などは夕方になると綺麗に掃除の行き届いた玄関先には打ち水がされます。ところが、中華料理やフレンチでは高級店でもそんな風習はなさそうなので、やはり日本独特の文化でしょう。水というと、最近は豪雨のニュースで怖いイメージばかりですが、本来は生きていく上で最も大切なものであり、命そのものです。医学部の1年生では生理学で水代謝の実習があり、グループに分かれてペットボトルの水、お茶、ラーメンの汁などを一定量飲んで、30分ごとにトイレで採尿して飲んだ水分がどのようなスピードで排泄されるかという実験をさせられました。ラーメンの汁は塩分が多いので、摂取した水分量の尿はいつまで待っても出ません。体に残るのです。これが血圧が上がる原因です。

    一方、発汗で脱水になった際に補給する水は塩分を含んでいないと体に残らないので、スポーツドリンクより塩分が濃いオーエスワンなどが有効です。また、熱中症で体温が上がってしまって倒れている人を見たら、とりあえず日陰などの涼しいところに連れて行って霧吹きなどで体を濡らし、うちわで扇いであげるといいそうです。まさに打ち水効果です。

  • 口渇と脱水

    暑いですね。今日は往診の車の温度計が47Cを指していました。こわれたかと思いましたが、路上の温度はそのくらいあったと思います。湿度も高く、とんでもない不快指数です。そういえば最近不快指数という言葉を聞きませんが、気象庁は計算するのをやめたのでしょうか?

    こう暑いと、喉が乾きます。水分補給もこまめにしないと脱水になります。しかし、口渇が暑さのせいだけでない場合があります。重要なのは糖尿病です。糖尿病は血糖が高いために尿量が増えて結果的に脱水になります。次に注意が必要なのが、薬剤性です。足がむくむとか、慢性心不全、高血圧などの理由で利尿剤が処方されていることがあります。冬の間にちょうどよかった薬も夏にそのまま飲み続けると脱水になる場合があります。喉が異様に乾くときは、そのような利尿剤を飲んでいないかのチェックが必要です。ただし、心臓にとっては重要な薬なので、自己判断で急に止めたりせず、主治医に相談してください。

    仕事帰りにビールが美味しく飲めるようにと水分摂取を控えてわざと脱水になる人もいます。サウナで極限まで汗をかいた後のビールが楽しみという人もいます。しかし、これは大変危険です。私は以前救急病院で働いていたとき、サウナで心筋梗塞になった若い男性を見たことがあります。脱水になると血液がドロドロになりますから最悪の場合血管が詰まって大変なことになるわけです。注意しましょう。

  • スマホ依存

    子供のスマホ依存は社会問題にもなっています。依存症というのはアルコール依存とか、麻薬中毒に似たものがあります。一度はまってしまったらそこから離脱するのはそう簡単ではありません。薬で治るものでもないし、カウンセリングでも難しいのではないかと思います。

    だらだらとゲームをしたりSNSを見たりメールをしたりしているうちに夜遅くなり、結局宿題の計画も何も後回しになります。冷静に考えれば夏休みの宿題を計画的にやらないといけないのはわかっているのに、優先度の低い携帯での時間つぶしが優先してしまうのです。親がダメと言ってもそれでいうことをきく子供は少ないでしょう。結局このままでは自分の将来はヤバイと深く自覚しない限りはどうしようもない気がします。テレビだと、番組の時間は決まっていて、それを過ぎれば終わってしまいますが、ネットの世界はオンディマンドですから見たいときに見たいだけ観ることができます。これがどろ沼にハマる原因です。

    結局、これからの世の中はスマホ依存になって人生の大半を無駄に過ごす人と、自分で自分の時間をコントロールできる人に二分される気がします。人に与えられた時間は平等に一日24時間です。それをどう使うかだけが人生を左右すると思います。難しいのは、親や他人から強制的に言われても離脱は困難で、自分の力でしかどうにもならない点です。

    本妙寺にて

  • 朝鮮人参(高麗人参)はすごい

    人参は昔から高価な生薬です。栽培は可能ですが、北朝鮮や中国の一部でしか育ちません。しかも、植えてから収穫まで4ー5年かかります。大変貴重なものです。この人参が重宝されるのは、素晴らしい効果があるからです。特に虚証(体が弱った人)には抜群の効果があります。

    ガンで体力を補いたい、仕事が忙しくて疲れが溜まっている、更年期で体を動かしたくても疲労倦怠感が強い、夏バテ、胃腸虚弱、冷え症、などなど使える場面は数多くあります。漢方薬には人参を含む処方がたくさんあります。一方、人参だけをコウジン末と言って処方に加えることができます。通常の人参を含む処方には人参を3−4グラムほど使っているのですが、私がコウジン末を処方する際には多くても2グラムまでです。それでも十分素晴らしい効果を発揮します。特に、抗がん剤の治療中の患者さんに使うと抗がん剤の副作用が軽くてすんでいるし、夏バテなどの症状なら少量でも驚くほど元気になります。

    このように効果的な人参ですが、クリニックで処方する場合は保険適応ですので、1−3割負担ですみます。一日1グラムでも劇的な効果があるので、本当に困っている場合は使わない手はありません。

  • のどが詰まった感じ

    のどが詰まった感じ、というのが結構あります。耳鼻科に検査に行ったけど何もなかった、ということが多いです。私たち漢方の世界では、この喉の症状を梅核気(ばいかくき)と言います。のどに梅干しの種(梅核)が引っかかった感じという意味です。気の巡りが悪くなった時の症状です。

    梅核気はストレスによっておこってきます。私もなったことがあります。とあるストレスで、ずっとのどがつかえていました。なんとかそのストレスから解放された時には症状は嘘のように取れました。私のようにストレスの元から解放されたらラッキーですが、なかなかそう簡単にはいかない症例が多いと思います。そういう場合、簡単には症状は取れません。西洋医学では全く太刀打ちできないと思います。

    漢方では、半夏厚朴湯という処方がこういう症状に有効とされています。しかし、当院のように漢方を専門に扱っていると、前医で半夏厚朴湯をもらったがきかなかった、という症例が結構来院されます。そういう場合は、ほかにもいくつか使える漢方がありますのでご安心ください。