日曜日は春の陽気でしたね。日なたにいると暑いくらいでした。いつもだと、こういう天気のいい週末は洗濯や布団干しに追われるのですが、今日はクリニックのワックス清掃の日だったため、立ち会いで院内に缶詰でした。いつもはこの時とばかりに帳簿整理やオンラインの学会などで有意義に過ごすのですが、ちょうど今回は何も予定がなく、Netflixでドラマを延々見て過ごしました。まあ楽しめたのでこういう日もあって良いかな。業者さんが帰ったのはもう夕方近くで、私も帰宅して早めの夕食。そして、週末お約束のスポーツジムでランニングしました。リフレッシュできました。

スポーツジムは体力をつけるためとダイエット、リフレッシュなどの目的で週末だけ通っていますが、年末から正月にかけて太ってしまったのがなかなか減らず、どうしたものかと思っていましたが、２ヶ月たってやっと元の体重まで落ちました。平日は車で通勤すればほとんど診察室で座って過ごすので運動が全然できません。歩くようにしたいのですが、ずっと寒くて諦めていました。昨日今日の陽気だと、いよいよ徒歩通勤も快適な季節となってきたので、頑張って歩きたいと思います。

健診などでコレステロールが高い患者さんに、そろそろ薬を飲みましょうというと、ちょっと待ってください、運動を頑張ります、という方が結構おられます。しかし、運動でコレステロールは下がりません。私は以前フルマラソンのために毎日１５km走っていましたが、コレステロールは全然下がらないどころか、むしろ高かったです。走るためにタンパク質（肉）をたくさん食べるからです。栄養をきちんと摂らず運動だけしたら筋肉が壊されて栄養として利用されます。そもそもコレステロールの８割は自分の肝臓で合成しており、細胞の膜成分やホルモンの合成に使われており、食事や運動ではさほど下がりません。たいして暴飲暴食していないのにコレステロールが高いという場合、薬を飲む以外そう簡単には下がらないと思います。

朝５時ごろ新聞をとりに外に出たら、南の空に月が出ていました。三日月を左右ひっくり返したような形。こんな時間にあまり月を見ることはないでしょう。月の左にものすごく赤々と輝く星がありました。太陽との位置関係から木星かと思いましたが、調べてみたら火星でした。６時ごろもう一度夜空を見たら、すでに空は白々と開け始めており、月以外の星は見えませんでした。早起きした人だけが見ることができるダイヤのような星です。

このところ当院ではコロナ後遺症外来に力を入れていますが、来られる患者さんを見るとデルタ株の後遺症の方が圧倒的にひどいようです。オミクロンは感染時の喉の痛みが半端ないようですが、後遺症はあってもさほどひどい人は少ないです。先日、かかりつけの患者さんがオミクロンにかかり、喉がすごく痛いから薬が欲しいと電話があり、小柴胡湯加桔梗石膏とトラネキサム酸を送り、ビタミンCも2000mg飲むように指示しました。昨日元気になり来院されましたが、その漢方などではどうしようもないくらい喉が痛かったとのこと。これを参考に、次回このような喉の痛みを訴えられたコロナ患者さんには別の処方を考えました。

当院は発熱外来をしていないので、PCRなどの検査はありませんが、薬の処方はしています。他院で確定したけれども漢方などが欲しいという場合、電話による診療でお薬を送ることもできます。まったくの初診は対応が難しいのですが、かかりつけの方でもしコロナに罹ってしまい、相談がある時はお電話ください。できるだけの対応をいたします。

梅も綻ぶ陽気です

朝晩はまだかなり冷え込んで、今朝も零下でした。しかし、昼になると暖かい日差しが降り注ぎ、春を感じます。今日は高校入試と大学入試が同時にあっていたみたいで、往診に出かけたらどこも車が多く渋滞していました。みんな新しい未来に向かって頑張っていますね。当院はそういう入試とは関係ありませんが、いつもにも増して外来患者さんが多くて混み合いました。多少混んでも、診察スピードを上げていますので、待ち時間はそれほどはなかったと思います。頭をフル回転させながらみなさんのこれまでの経過から私の処方、そしてその後どうなったかと言う流れを瞬時に把握しながらどんどん診察しました。

最近は花粉症の患者さんもが増えてきました。当院では花粉症に使う抗アレルギー薬を多数取り揃えており、眠くならないもの、多少眠くてもいいから強いもの、ジェネリックで安いもの、一日１回タイプ、２回タイプ、などなどいろいろあります。花粉症用の点鼻薬や鼻詰まりをとるスプレーもあります。目が痒いと言う場合の点眼も複数置いています。耳鼻科や眼科にいかなくても、内科受診のついでにこういった薬も処方できますので、遠慮なくご相談ください。

花粉症を漢方で治して欲しいと言う場合も対応しています。特に受験生だと眠くなっては困るのでそう言う要望はありだと思いますが、最近はパイロットでも飲めるという規格の眠くならない抗ヒスタミン剤があるのでそれほど漢方にこだわる必要はないと思います。私が思う漢方の出番は副鼻腔炎（蓄膿）です。これは、耳鼻科では抗生剤を長期に使って治療することが多いのですが、漢方がかなりよく効きます。子供さんでも、漢方が飲めれば体質改善的に効きますので抗生剤を長期に飲むよりいいと思います。

昨日のブログの写真はどこだとお問い合わせがあったのでお答えします。立野のドンドコ湯の庭先の写真でした。東区からだと１時間ほどで行けますので、休日でお休みならぜひ行ってみてください。リフレッシュしますよ。今日は２０２２年２月２２日でした猫の日（ニャンニャンニャン）だそうです。ちょうどクリニックの私の机の時計の温度計は２月２２日室温２２度でしたが、湿度が残念ながらLow（低すぎて数値が出ない）でした。もし湿度も２２％なら記念写真を撮るところでした。

明日は祝日で外来はお休みすが、通常通りの訪問診療があります。朝からカルテを準備して昼から訪問して回るので、結局あまりゆっくりする暇はありません。それにしても、短い２月に２回も祝日があるので、２月はあまり仕事に集中できませんね。気がつけば来週は３月になり、入試、卒業式、就職、転職、引っ越しなどみなさん慌ただしくなることと思います。３月はストレスも１年でマックスの月です。統計的に心筋梗塞も多くなります。スケジュールは余裕を持って組みましょう。忙しすぎて倒れてしまっては取り返しがつきません。

患者さんで漢方（補中益気湯）を飲んでいた患者さんがいるのですが、その方を除いて家族全員がコロナに罹ったと言われていました。オミクロンは感染力が強いので家族に陽性者が出たら一気にみんなに広がることが多いのですが、その患者さんにうつらなかったのは奇跡です。私が思うに、漢方が免疫をあげて感染を予防したのではないかと思います。こういった事実は、コロナ以外の感染症では既に証明されているので、実際にあり得る話だと思います。

正面やや下に崩落した阿蘇大橋の残骸

寒い週末でした。今年も熊本城マラソンは中止でしたが、ちょうど今日で１０年目だったようです。私は初回熊本城マラソンで救護班として二の丸のゴールの医療テントでボランティアしました。その時をきっかけにランニングを始めて２回目から連続で出場しました。懐かしい思い出です。

日曜の午前中、暗くなってきたので、雨でも降るのかと思ったらすごい雪でした。昼から阿蘇の温泉に行きましたが、山肌は白く雪が積もっていました。雪見風呂とはいきませんでしたが、寒い日に露天風呂に入ると手足がジーンとあったたまり、頭の方はキーンと冷えて気持ちいいです。温泉は冬がいいなーと思います。

頭がキーンで思い出しましたが、かき氷などを食べると頭がキーンと痛みますね。恐らく氷で体（特に頭）が冷やされることで血管が縮むのが頭痛の原因と思います。そういう時は当然温めれば治るので、温かいお茶でも飲んだらいいでしょう。漢方でも、温めて頭痛をとる処方があります。

頭がキーン、つながりでもう一つ思いつくのは耳鳴りです。キーンという高い音の耳鳴りは比較的若い世代に多く、わんわん蝉の音のような耳鳴りは加齢によるものが多いと言われます。そこで、わんわんとなる耳鳴りはかなり難治です。一方、キーンとなる方はまだ治る可能性が残っています。ストレスだったり、更年期だったり、いろいろな背景があります。当院では漢方を使って治療します。いずれにしろ、耳鳴りは治療が難しいので、少しでも可能性のある方法があれば、放置せず早めに取り組んだほうがいいと思います。

2012年（10年前）２月１９日　第1回熊本城マラソンにて