まずはクリニック前の公園の桜情報です。いま7−8分咲です。明日は雨ですが、満開前なのでさほどダメージはないと思います。日曜からしばらくが見頃となります。ぜひお弁当など持ってきてお花見されてはいかがでしょうか。私のおすすめは、クリニックに近いところにパン・オ・ルヴァンという美味しいパン屋さんがあるので、そこでサンドイッチを買ってきて花見というのがおしゃれです。私は今朝仕事前に花の写真を撮りに公園に行きましたが、たくさんの人達に声をかけられました。皆さん朝からウォーキングに精が出ますね。お元気で何よりです。

さて、今日は睡眠の話です。眠れなくなったという訴えで来院される方が毎日のようにありますが、背景は人それぞれです。なんのきっかけもなくある時急に眠れなくなったという場合もありますが、転勤が決まってとか、親の病気がわかってとか、何らかの原因がはっきりしている場合もあります。以前、新築した家にに入居して以来眠れないという人がいました。これはかわいそうでした。せっかく頑張って建てた家なのに環境変化に馴染めないというもの。睡眠薬はいろんな種類がありますが、どれにするかはこういった背景を確認し、年齢やその他の疾患の有無を考慮しながら選びます。そこで、例えば奥さんの飲んでいる睡眠薬がご主人にも最適かというと、そうとは限らないので、勝手に他の人に処方した薬をもらって飲んだりしないようにしましょう。

たまに、睡眠薬代わりにデパス（エチゾラム）を飲んでいる人を見かけますが、私はこれは絶対にしません。エチゾラムが睡眠薬より軽くて安全というのは嘘です。肩こりもとれてぐっすり眠れて調子いいからと言われても、出せません。最近は依存しにくいベルソムラやデエビゴという安全な眠剤がでています。夜間ふらついて転倒するリスクも低く、必要なくなったときに自然とやめることができるので、できるだけこういった新しい薬に切り替えることをおすすめしています。

私がよく行く回転寿司ではかなり値上げされていて、今までは1000円でお腹いっぱいだったのが、最近同じ量を食べたら1600円になりました。ガソリンも高すぎて遠出のドライブを控えてしまいます。これからは、戦禍で更に物価が上がると予想されていますが、なかでも食糧問題が懸念されています。ネットによると、欧米では肥料の入手が難しくなったとのこと。中国でも山林を切り開いて農地開拓を勧めているとのことです。日本は米だけはあまり過ぎて大量の古米の在庫を抱えていますが、それ以外は自給できておらず輸入に頼っています。今年は家庭菜園で芋でもなんでもいいので食べられるものを育てたほうがいいような気がします。

さて、話は変わって、当院では藤川理論にもとづくメガビタミンを勧めています。ナイアシンを飲み始めてメンタルが安定したという患者さんはたくさんおられます。ビタミンDをコロナ対策（免疫アップ）でみんなに勧めていますが、おかげで今年は花粉症がでていないという嬉しい効果も報告されています。花粉症にビタミンDが効くことは去年も書きましたが、まだ間に合います。今からでも飲んでおくとかなり違ってきます。お年寄りで手足にあざみたいな皮下出血ができて見苦しいから嫌だと言われる方がたくさんいますが、これはビタミンEで簡単にきれいになります。ビタミンCを併用するとさらに効果的です。

このような効果を狙ったものでなくても、ビタミンB群、C,D,Eなどを毎日まんべんなく摂ることで体調が良くなります。そのような本を待合においていますが、それを読んだ患者さんが自分だけでなく部下たちにもみんなに勧めて、みんな体調がいいと言うお話もあります。バランス良い食事でビタミンが十分取れればいいのですが、それは難しいと思います。サプリを賢く使って病気を未然に防ぎ、体調良く毎日過ごせるのは素晴らしいことだと思います。

花博くまもと

連休最終日は雨になりましたね。先週に比べると随分肌寒いです。気温差が大きいので風邪には気をつけましょう。私は連休3日ともジムに行って汗を流しました。5キロのランニングと軽い筋トレで約1時間の運動をしてその後併設の温泉に入ります。前は阿蘇にしょっちゅう行っていましたが最近はジム通いが忙しくて阿蘇に行く回数が半分くらいに減りました。考えてみると、忙しくても阿蘇の温泉には時々行きますが、天草（海）には何年も行っていません。よく、人の好みを尋ねるとき、犬と猫、どちらが好きですか、の次が海と山どちらが好きですか、となりますが、私は断然山ですね。もちろん、ハワイやフロリダのきれいな海には行きたいですが、週末のスキマ時間で行くには山が好きです。東区に住んでいるので阿蘇が近いというのもあるかもしれません。

さて、この連休で本を一冊読みました。日経新聞で広告欄に載っていてすぐにアマゾンで注文しました。「しびれは99％完治する：酒井慎太郎：幻冬舎」です。ヘバーデン結節、五十肩、脊柱管狭窄などあらゆる関節の痛みやしびれを治す方法（マッサージなど自分でできる方法）が書いてあります。要するにしびれは関節が狭くなって神経を圧迫している症状なので、マッサージで関節腔を開くような方法を取り、神経圧迫をとるわけです。

当院はこういった患者さんが多いので全ページ興味津々で読みましたが、みなさんにとっては必要なページは自分に関係するわずか数ページでしょう。そのうちクリニックのロビーにおいて置きますので、興味あるところだけスマホで写真を取ればいいと思います。

花博熊本2022

今週前半はフライング気味に暖かかったですが、また寒くなりました。桜の頃はだいたい冷え込むのでこんなもんでしょう。急に暑くなって体がついていけずにめまいやほてり、不眠などいろんな症状で来院される方があとを絶ちませんでしたが、少し落ち着くのではないかと思っています。クリニックの近くの街路樹には白木蓮が咲いています。例年これが満開を過ぎた頃に桜が開花します。見たところあと数日から1週間位ではないでしょうか。TVではこの連休で開花という予報も出ていましたが、もう少し先ではないかと思います。

来週にはマンボウも解除されることになり、皆さんしたいことや用事が溜まってウズウズしていること思います。卒業、入学、就職、引っ越し、異動などなど慌ただしい年度末にやっとマンボウ解除ですから、店や道路は混雑することと思います。マンボウが開けたからと言って油断せずに感染対策には気をつけましょう。

私たち医者や看護師はめったにコロナなどの感染症にはかかりません。もともと免疫力が高いのもありますが、日頃から清潔不潔の訓練をしているので、油断（すき）がないのです。例えばマスクをするとき鼻を出すことはありません。手でマスクの下の口や鼻を触ることもありません。そして、外出したあとは必ず手を洗う。基本に忠実に過ごすだけでほとんどの感染は予防できます。

スマートウォッチもだいぶ進化しています。最近患者さんが持っていたアップルウォッチでは酸素飽和度が記録できました。データを見せてもらうと、夜間に何度も低酸素状態になっているようで、家族からも寝ているときにいびきが止まっているようだと指摘があったので、さっそく睡眠時無呼吸の検査をしてみたところ、かなり重症だと判明しました。スマートウォッチのおかげではっきりした、睡眠中の低酸素です。放置すると、低酸素は心臓や脳の負担となり、疲れが取れないだけでなく心疾患のリスクにもなります。

睡眠時無呼吸（SAS)の検査は、家庭でできます。当院から睡眠をモニターする機械を貸し出しますので、一晩か二晩寝るときにセンサーを付けて睡眠時の呼吸状態を記録していただきます。簡単な装置なので、使い方は簡単です。朝に目が冷めたら記録を停止し、機械をクリニックに返却していただくと、数日で解析結果をお知らせします。

無呼吸は仰向けで寝ているときに起こりやすく、横向き寝だと少ないことがわかっています。そこで、SAS患者さん用に横向き寝を維持しやすい抱き枕や、いびきを感知したら自動的に枕の高さが変わってゴロンと頭が横向きになるよう誘導するハイテク枕もあります。重症のSASや長距離トラックやバスの運転手さんなどは危険なので、CPAPという寝ているときに呼吸を補助する機械をつけるのをおすすめしています。こちらは保険が効くリースになっており、当院からも手配できます。気になる方はご相談ください。