朝から雪が降って本格的に冷え込みました。日中訪問診療に出かけるときも２度くらいしかありませんでした。夜に雪が降って明日のあさ積もったりしたら歩いて出勤するしかないかも、と思いましたが、そこまで天気は崩れなさそうでホッとしています。昼に阿蘇の方を見たら山頂は白くなっていました。あちらは結構降っているみたいです。帰宅の際に車に乗ったらカーナビから大雪に警戒し不要不急の外出を控えるようにとアナウンスが出てきました。こんなこと今までではじめてです。当院は小高い丘の上に建っているのでどちらの方向からくるにしても坂道を登る必要があります。道路が凍結していると坂道はあぶないので、朝早く来院する予定の方は十分注意してご来院ください。

さて、この極寒の中、前の職場で一緒に漢方の仕事をしていた薬剤師のIさんが久しぶりに熊本に来たので一緒に食事をしました。彼はいま東京で漢方薬局をしていて、生薬にも対応し、オンラインで処方箋を受けつけて全国に発送できると言うことです。すごいですね。薬局はたいていクリニックの隣に建っていて、患者さんは病院を出たら隣の薬局で薬をもらうのが通常の流れです。しかし、このシステムだと東京の薬局で全国の処方箋をうけて薬を届けてくれます。今、葛根湯も麻黄湯もなくて困っているという話題を昨日書きました。このIさんの薬局なら生薬で葛根湯でもなんでも作ってくれます。まさに救世主です。すでにオンラインのインフラはどこでも整備されているので、これからはこういう形態で日本全国を相手に仕事をする時代だと思います。

私達は一人では生きられません。みんなの助けが必要です。人と人との化学反応で新しいものが生み出されます。人はみなそれぞれ得意なことがあります。野菜づくりが上手い人、家を作るのが上手い人、子供の世話をするのが上手い人など。みなそれぞれが得意分野を活かして助け合います。そう考えると都会が効率がいいのは当然のこと。国はこれから人口減少する日本で、過疎化する田舎の集落をへらして皆が街に集まって効率的に住むことを推奨しています。病院やスーパーなどは田舎に作らないように誘導されています。バスなどの公共交通も田舎は減らしてまちなかだけで運営するほうが効率的です。まちがっても老後は田舎で過ごそうなんて思わないほうがいいです。車の免許を返納したら何もできなくなります。老後ほど都会で、病院やスーパーの近くに住むべきです。そうすることで年をとっても自立して過ごせます。

今日は冷えてきましたね。週末暖かかったのが嘘みたいに真冬に逆戻り。山間部では雪が降るとの話で、体調管理にはくれぐれも気をつけましょう。このところ、日替わりで漢方の研修にドクターが来られているので、私の後ろで診察を見学されています。症例ごとに漢方的な見方や処方の決め方、鑑別処方などを解説しているので、通常の診察より若干時間がかかってしまいます。ただでさえ混雑しているところすいませんがご了承ください。

それにしても、最近の医薬品不足は日に日に状況が悪化しています。葛根湯も麻黄湯も咳止めもありません。たんを切る薬も血圧の薬（何種類か）も、とある利尿剤も手に入りません。こんな状況で、漢方を勉強しても、薬がないのでせっかくの知識が活かせません。今日の日経新聞にドラッグロスとかドラッグ・ラグという記事が乗っていました。日本は厚労省が医薬品の価格を決めるのですが、毎年のように薬価引き下げをするので外国の製薬メーカーにとって日本での商売はしたくない。それで、せっかくいい薬ができても日本に入ってこないという記事でした。

しかし問題はそんな新薬が入ってこないところではなく、昔からある日々診療で必要な普通の薬がないのです。しょうがないので、ある分をあるだけ出しています。もちろん治療効果も私たちがベストと思う処方ではないので、何割か減になるかと思います。葛根湯や咳止めなどは病院や調剤薬局には全然ありませんが、市販品はふんだんに薬局に並んでいます。なんだかなーと思ってしまいます。

ニュースを見ていると、デフレからの脱却、物価上昇、それ以上の賃上げ、としきりに政府は叫んでいます。しかし、今のところ物価が上がっただけでデフレから脱却できたと喜んでいる人なんていないと思います。生活はますます苦しくなり、高い物は買えない。人手不足でタクシーを呼んでもこない、バスは減便になる、郵便は投函してもいつまでたっても届かない。コロナがきっかけ？なんでこんな世になったんだろうと不思議でもあり、情けなくもあり。こうなってしまえば、生活を変えるしかありません。今までみたいな大量輸送、大量消費の時代は終わりました。身の丈を知り慎ましく生きるしかありません。

久木野　道の駅のドッグラン

先日なにげに見始めた韓ドラがよく見たら７４話まであるのに気づいてビビった、という話を書きました。今日もジムでランニングをしながらそのドラマを見たのですが、なるほどーと思いました。なぜこんな長編になるのかがわかりました。ある出来事を巡って登場する人物が数名います。もちろんそれぞれに家族があり、それぞれに仕事があります。どの人にフォーカスするかで主役が変わってきます。通常のドラマでは一人か二人が中心となってそれ以外は主役を盛り上げる役割です。しかし、現実はそんなことはなく、自分の人生は自分が主役であり、他の人は他の人でそれぞれが自分が主人公の人生劇場をおくっているわけです。この大作のドラマは、そういったそれぞれのキャストにフォーカスしながら主役が時間ごとにいれかわります。これこそ本物の人生劇場です。皆自分の人生を頑張って生きており、そういった人どうしがたまたま縁あって一緒に働いたり結婚したりするわけです。

私は、両親にとっては子供であり、子供にとっては父親であり、妻にとっては夫です。職場ではスタッフにとっては院長であり、患者さんにとっては主治医です。ゴンにとっては散歩友達あるいはご主人さま。スーパーに行けば一人の客です。それぞれの状況で私は主役を演じているつもりでも他の人にとってはただの脇役です。時々、人の人生劇場における自分の立場をとても気にしすぎる人がいます。変に見られていないか、おせっかいとかでしゃばりと思われないか、などとあれこれ心配します。そんな必要ありません。自分の人生は自分が主役であり、自分をどう演出するか、脚本をどうするか、この場面は積極的に動くとか動かないとか、思ったとおりに演じればいいのです。

ただし、思ったとおりとはいえ、社会で大勢の人たちと一緒に生活をしているからには社会のルールを守らないといけません。国には法律があり、職場にも就業規定があります。当然、ルールや道徳を守りながら自分を演出することが大切です。ルールを守らないとどうなるか。ときには一瞬得したように見えることもあるかもしれませんが、長い目で見るとそのせいで事故にあったり信用を失って社会での立場が悪くなったりします。ではどうすればいいか、簡単に表現すると、いつもニコニコ朗らかに。周りの人とは仲良く。そして仕事は喜んで一生懸命にすることです。それに尽きます。

今週後半は雨続きの予報ですが、春みたいな暖かさです。朝の冷え込みも緩み、快適です。午前中はまだ晴れており、仕事をしていて窓からさす日差しは眩しいほどでした。そのおかげか、発熱患者さんは先週よりも減ってきた感じがします。むしろ胃腸炎のほうが多くなっています。正月休みで韓ドラをいくつか見終わったので、新しいドラマを物色していました。今度はどれを見ようかな。ふと目に止まったのがあったので、とりあえず１話見て決めようと思い、見始めました。ドラマは最初のとっつきが大事です。見はじめて、これはおもしろい、続けてみようと思い、何話あるのかチェックしてびっくり、７４話まであるじゃないですか。これは１年かかっても見終わらないかも。大河ドラマを超える大作。続けてみるかちょっとビビっています。

NHKゴガクでハングル講座を頑張って続けています。毎日知らない単語がバンバン出てくるのでせめて一つでも２つでも覚えたいと思いますが、やっぱり年にはかないません。なかなか覚えられません。それでも、最近は韓ドラを見ていて字幕と実際のセリフの違いに気がつくようになりました。本当はこんなふうに言ったのを字幕ではこう表現したんだって感じで微妙なところがわかると嬉しいものです。語学の勉強は普段使わない頭をつかうので頭の体操になります。

さて、今日は高血圧の新患さんが二人来ました。それほど悪い状態ではなく、薬を始めるのはまだ待ってもいいかなという感じでした。運動をしているか聞いたところ、偶然ですがふたりともランニングをしているとのこと。高血圧の初期は減塩と運動で様子を見るのがお約束です。しかし、きちんと運動の習慣があるとなると、あまり生活改善のヒントが思いつきません。そこでおすすめしたのが、アルギニンのサプリです。アルギニンは血管内皮で一酸化窒素をつくる材料となり、血管を拡張します。その結果血圧が下がることを期待できます。血行が良くなるのでランニング後の筋肉の疲労回復にも役に立つのではないかと思います。実は、私はアメリカにいた頃アルギニンや一酸化窒素の臨床応用の研究をしていました。

正月には大量の新聞がとどくので紙ゴミの量がすごいです。また年末にいろいろ買ったものがダンボールで届いたのでダンボールのゴミもたくさんあります。先週紙ゴミの日が雨だったために自宅には所狭しと新聞とダンボールの山ができていました。ふと、戸島に古紙リサイクル回収所があったのを思い出しました。そこで朝から車のトランクいっぱいの紙ゴミを積んで戸島まで行ってみました。以前ぶぶたんの湯があったあたりです。２４時間いつでもそこに置いて行って良いシステムです。助かりました。これでうちも片付きました。

戸島まで行ったついでと言ったら変ですが、その足で日曜朝のお約束、久木野の四季の森温泉までドライブしました。朝日に輝く阿蘇山を見ながら温泉にゆっくり入るのは格別です。阿蘇ではここの温泉がいちばん眺めが良いとおもいます。外気は１度でしたが体はポカポカ。道の駅にぶらっと寄り道しました。このあたりは阿蘇のパワースポットじゃないかと思っています。

最近いいものを見つけました。太陽電池のキーホルダーでLEDライトがついています。太陽電池から蓄電されて、懐中電灯として使えます。電池が入っていないのでとても軽いのですが、LEDはすごく明るいです。一度の充電でどのくらい使えるのかまだ実験していませんが、日々窓際などにおいておけばいつでも使えると思います。こういう太陽電池の入った製品で私が生まれてはじめて見て感動したのは電卓でした。液晶がなかった時代の電卓は電気をたくさん使っていました。それが、液晶型の電卓が出てきてソーラーで動く電卓が出現したのが私が中学生の頃だったと思います。

四季の森温泉から見た阿蘇　日本ばれ