今日もチョコザップ行ってきました。毎日夕食後に韓ドラをみている時間があったので、それをチョコザップに当てることにしました。実はチョコザップは施設内WiFiがあるので、走りながらNetflixを見ることができるのです。なので、どうせ家でダラダラ韓ドラやYouTubeを見ているのなら、ジムで走りながら見ればタイパも最高！施設内には運動器具だけでなく、歯のセルフホワイトニングとか、脂肪燃焼を促進するラジオ波エステマシン、セルフ光脱毛などの部屋があり、予約すれば使い放題。そこまで使えばもとを取るどころか安すぎて申し訳ないほどです。

医療の世界では、後医は名医という言葉があります。最初の病院に行ったけど治らなかったから次の病院を受診する。するとあとの病院（後医）は前医の処方内容をみて、足りないところをアレンジして出す。また時間的にも後医にかかる頃はそろそろ治る時期かもしれないので、後医のほうが名医に見えるというわけです。

しかし今日来た患者さんは難しかったです。当院にきたのが3件目で、1つ目2つ目の病院で標準治療と思われる範囲の一通りの処方が試されており、それが効かなかったから当院に相談に来たとのこと。これは、最初の2つの病院の出した薬でほぼ全てなので、それをアレンジしてもっと効く処方を考えろと言われても結構難しい。あれこれ考えることしばし。ふととある漢方の処方を思いつきました。これはまだ誰も出していなかった。何年も治らずに困っている患者さんなので、この処方が効いてくれるといいな、と願いつつ、処方箋に書きました。

GWも終わってしまいました。みなさん有意義な時間を過ごせましたか？最終日は一日雨となりました。出かけたりせず家でゆっくりするのも良かったかもしれません。また休み明けの仕事は相当忙しくなるのでそろそろ休みモードから体も頭も切り替えないといけません。そういう私は先日から両親たちと泊りがけで南阿蘇の温泉に行ってきました。とくに観光をすることもなく温泉に入って、美味しいものをたべて、また温泉に入って、の繰り返し。リフレッシュしました。それでも、体調を仕事モードに戻すため朝は５時に起きました。休みだからと朝寝坊すると、体内時計がくるって仕事が始まってからきついのです。

阿蘇から戻ってきたら、連休の締めくくりにスポーツジムに行き、いつものように５キロラン。筋トレなどのルーチンをこなし、またジムの温泉に入りました。サウナでも気分良く汗をかくことができて、いい感じにととのいました。幸い、休み中に訪問診療している患者さんの容態が悪くなったと言う連絡もなかったので、良かったです。

カレンダーを見ると、今度の連休は７月１５日の海の日です。それまで１ヶ月半休みなしです。これから５月６月は校医をしている中学校の内科検診と、学校心臓検診のスケジュールが目白押しです。ほとんど毎週検診業務に追われます。おそらく夏休みまでノンストップの激務が予想されます。診療報酬改定の施行が６月からなのでこれも大変な仕事です。この連休でしっかり充電したので、夏まで全力で乗り切りたいと思っています。

１月１日お正月、３月３日桃の節句のつぎが今日が５月５日で端午の節句でした。奇数の重なる日がお祝いの日になっているんですね。７月７日は七夕、９月９日は重陽の節句です。陰陽の理論で９が陽の数字で一番大きいので９月９日は陽の重なる日の最大の日。その後カレンダーでは１１月１１日がありますが、これはポッキーの日？お祝いではないですね。

GWも残すところあと１日となりました。まだ、休み中にやっておきたいこともいろいろあるので有意義に過ごしたいものです。私の場合、６月に頼まれている講演のスライドがまだできていないので最終日はこれを考えます。１日あればなんとかなるでしょう。あとは、庭にたまには花でも植えようと思ってホームセンターに行きました。花も買いましたが、ふと目に止まったしそとミニトマトの苗も買ってきました。さっそく植木鉢に植えて見ました。もう収穫が楽しみです。

収穫といえば、種（苗）を植えないとできないのは自明のこと。仕事でいえば、勉強とか、プレゼンの準備とか、事前の根回しとか。いろいろ想定されることを考えて準備しないで収穫できるはずはありません。コメの収穫も、稲刈りまでにどれだけ地道で長い作業の連続か、それを考えると、仕事でも単純に成果ばかりを追い求めるのではなく日々の努力の積み重ね以外ないと思います。

GW後半は天気にも恵まれ、暑かったですね。日中外をウロウロするのは厳しいくらい暑い一日でした。今月のレセプトは連休の影響で、少ない平日で間に合わせないといけないためかなり切迫しているのですが、大量のレセチェックがやっと終わりました。朝も５時から起きて根を詰めて作業したので疲れてしまいました。この休み中はNetflixでダラダラとドラマを見ないと決めているので、まだそういう時間の使い方をしていません。この休み中は日頃したくてもできないことをしたいと思っています。今日、日頃できないことを実践したその１は「昼寝！」です。なーんだと思われるかもしれませんが毎日５時間睡眠の私は常に睡眠不足で、昼寝がしたい、体を休めたいというのがGW中にしたいことの１番でした。今日はレセのチェックも終わって、干したてのふわふわ布団で贅沢に昼寝をすることができてハッピーでした。

本来なら、せっかくの休みなのでスポーツジムで運動したいと思っていたのですが、私の通っているジムはこの連休中なんとお休みです。他の日に休んでくれないかな、と思うのですが、そこで働くスタッフのことを考えると仕方ないでしょう。ところで、最近複数の医師が団体でGoogleを相手取って訴えています。それは、Googleのサイトで病院の評価を星１つから５つまでつけたりコメントするところがありますが、患者さんからの一方的なコメントで中には悪意を持ったコメントが有るのにクリニック側はこれに何も対応することができない、というものです。この件に関しては医師向けのサイトM3.comというところでも議論になっており、たいてい低評価をつけるのは休日当番医とかにたまたま来たいちげんさんで、待たされたとか、対応が悪かったという理由でGoogleに書き込まれます。これはレストランなどでもあるあるでしょう。

そこで、その対策としてと言っていいかわかりませんが、最近は多くのクリニックが年末年始や大型連休での休日当番を断っています。ボランティア精神で休日にクリニックを開けて、スタッフにも出勤してもらって、駐車場に入らないほど患者さんが来た挙げ句に「待たされたから星一つ」と投稿されるなんて、やってられない、という感じです。おりしも働き方改革とか、求人難の時代です。みんなが休む連休には営業しないというのは時代の流れみたいです。経営者の気合だけではどうしようもないのが現実です。

コロナ前、子どもたちがまだ高校生だった頃よく行っていた健軍のレストランが有りました。子どもたちが東京に行ってしまってからはそこに行く機会もなくなり、コロナの影響もありあれから５年ぐらいたっていましたが、ふと思い出して行ってみました。健在でした。メニューも当時とだいたい同じ。久しぶりに昔を思い出しました。通された席が熱帯魚の泳ぐ水槽のすぐ横でした。魚を見ていると飽きないですね。大きいの、小さいの、赤いの、青いの、いろいろいます。見ていると、機嫌よく遊んでいるのかわかりませんがすごく泳ぐのが速い。マイペースでのんびり泳いでいる魚もいるし、ヤドカリは下の砂の上をゆっくり歩いている。人の社会も同じだよな、と思いました。キラキラした人、地味な人、歩くのが早い人、遅い人、上の方が好きな人、下の方が好きな人、動かずじっと様子をうかがっている人などなど。それが個性です。

私たちは生まれながらに体力も体格も性格も違います。大きい、小さい、活発、臆病、いろいろあっていいのです。そして、熱帯魚が他のきれいな魚をうらやんだりしないようにわたしたちも自分と人を比較してあれこれうらやんだりねたんだりする必要はないのです。自分の持った体と性格とスキルを精一杯使って毎日生きればいいのです。

それにしても、魚たちはなぜあんなに水槽の中を泳ぎまくっているのだろうと思いました。狭い水槽で体がなまるから健康のためエクササイズでもしているのか？エサは定時にもらえるでしょうし、サメやウツボのような怖い魚はいないのでのんびり過ごせばいいのに。おそらく本能的に速く泳ぐのでしょう。考えてみると、魚にとって大事なのはエサにありつくことと外敵に捕まらないことです。その２つを上手くできれば生き残れます。そのためにはたえず素早く動き回ることです。ボーとしているとエサにもありつけず、外敵から捕まってしまうことでしょう。これはわたしたちも同じです。今度診療報酬改定があり内科クリニックの運営は危機的状況になります。素早く動き回った人だけ生き残り、ボーとしていると淘汰されることになります。